一、本病病因
1、外傷性脫位
（1）合並齒狀突骨折：即寰椎連帶著齒狀突骨折一並移位。從樞椎椎體後上角或骨折線後緣測量到寰椎後弓的前緣，此距離為脊髓可占據的有效空間，可據此估計緩衝間隙的狹窄及脊髓受壓的情況。
（2）單純的寰椎前脫位：不伴有齒狀突骨折的寰樞關節脫位，必有寰樞之間韌帶的廣泛損傷。由於齒狀突的存在，脊髓被夾在齒狀突和寰椎後弓之間，更易受傷。
2、先天性畸形脫位
枕頸部有發育異常者，外傷後較正常人更易發生寰樞關節急性脫位。多數病例是在少年以後逐漸發生寰樞關節不穩定。常見的兩種：
（1）分節障礙，表現為枕骨寰椎融合成頸2～3椎體融合；
（2）齒狀突發育不全。
3、自發性脫位
成人病例多繼發於類風濕性關節炎，兒童則多繼發於頸部深在感染。
寰樞椎旋轉固定的實質是陳舊性脫位。Fielding（1977年）把自發出現或輕度外傷後出現的寰樞椎旋轉性半脫位狀態稱為寰樞椎旋轉固定。在以後（1983年）他又稱之為旋轉性移位。
4、病理性脫位
也為緩慢發生的脫位，與自發性發生脫位的區別在於確有寰椎和/或樞椎的骨質破壞性病變。在我國以寰樞椎結核為多見，也偶見於寰樞椎腫瘤或骨髓炎。
二、發病機理
解剖特點與損傷機製：
寰樞關節包括：
1、寰樞外側關節，由左、右寰椎下關節麵與樞椎的上關節麵構成。
2、齒狀突前、後關節，分別位於齒狀突前麵與寰椎前弓的齒凹和齒狀突後麵與寰椎橫韌帶之間，形成兩個滑膜腔。寰樞關節的周圍韌帶及覆膜有寰椎橫韌帶、齒狀突尖韌帶、翼狀韌帶、覆膜及寰椎後弓與樞椎椎弓間的黃韌帶。頭部旋轉運動的90％發生於此關節，它不但運動靈活，且周圍有許多韌帶連接枕骨、寰椎、樞椎及其他頸椎。當頭顱部遭受突然屈曲作用時，頭部的動能大部分集中在橫韌帶上，齒狀突恰在其中央部，形成一種“切割”外力，可造成橫韌帶斷裂。另外造成寰椎爆裂性骨折（Jefferson骨折）的垂直暴力作用，使寰椎側塊和椎弓骨折段分離移位也可造成橫韌帶撕裂。橫韌帶附著於寰椎兩側塊前方附著，並與其前弓共同構成骨纖維結構，包繞並限製齒狀突過度活動，保護寰樞椎穩定，當橫韌帶損傷或斷裂時即可出現寰樞關節的脫位或半脫位。這是一種嚴重損傷，常伴有脊髓損傷，可立即致命。
本病臨床表現主要取決於橫韌帶損傷的嚴重程度和寰椎前脫位程度以及是否對脊髓造成壓迫。局部表現主要是枕下和枕頸部疼痛，活動功能受限，如果合並脊髓損傷，有下列幾種情況發生：
1、呼吸中樞受到波及時，於損傷現場致命。
2、損傷後有一過性神經，表現短暫肢體癱瘓或肢體無力，但能迅速好轉乃至治恢複。
3、四肢癱瘓，大小便失禁及呼吸功能障礙，此為最嚴重者。如果未獲得及時有效治療，寰椎脫位則更加嚴重，脊髓受壓也隨之加劇。
4、遲發性神經症狀。損傷在當時和早期並不發生，隨著頭頸活動增加而逐漸出現。寰樞椎脫位典型的臨床表現為頭頸部傾斜。如果單側向前移位時，頭部離開患側向健側傾斜；頸部疼痛和僵直，枕大神經痛等。脊髓壓迫症狀和體征極少發生。有時微小的創傷就可造成寰樞關節旋轉移位，頭在旋轉位置上，取代了寰椎在樞椎上麵的運動，兩者僅能有少許活動。
一、臨床症狀：多數患者呈慢性起病，症狀呈間歇性，反複發作並逐漸加重；部分患者在輕微的外傷後明顯加重。典型的臨床症狀包括以下幾部分：
1、頸神經根病的症狀：有頸部疼痛，頸部活動受限、僵直，尤其頭頸部的旋轉活動受限，頭枕部疼痛等；
2、延脊髓交界區受壓造成高位頸脊髓病症狀：如四肢無力，走路不穩，手不靈活，二便異常等；還包括軀幹、四肢的麻木、針刺感甚至燒灼感等。
3、呼吸功能障礙：一般出現在嚴重的或晚期的病例。由於延脊髓交界區受壓，出現呼吸功能障礙是一個逐漸加重的過程——寰樞關節脫位的早期，呼吸功能是正常的；後來會表現為體力勞作時呼吸費力；嚴重的患者靜息時即存在呼吸費力、或平靜呼吸次數>30次，咳嗽無力、咳痰費力；終末期的患者出現呼吸衰竭、直至死亡。
4、另外，若合並顱底凹陷、小腦扁桃體下疝或脊髓空洞，影響延髓、腦幹時，還可以出現吞咽困難、構音障礙（口齒不清）、視物不清、眩暈、耳鳴等低位顱神經症狀。
二、體格檢查：一般體征包括頭頸部活動受限、頸枕部壓痛等。合並高位脊髓病的患者出現四肢肌張力升高、腱反射亢進和病理反射陽性。合並顱底凹陷者可能出現共濟失調、閉目難立、構音障礙及眼震等。
本病是由於外傷性因素引起的，所以要注意生產生活安全是預防本病的關鍵，在社會生產活動中，通過人、機、物料、環境、方法的和諧運作，使生產過程中潛在的各種事故風險和傷害因素始終處於有效控製狀態，切實保護勞動者的生命安全和身體健康
一、體格檢查：一般體征包括頭頸部活動受限、頸枕部壓痛等。
二、輔助檢查
影像學檢查為確定寰樞關節脫位的主要依據。
1、X線平片：顯示寰齒關節間隙，正常成人其間隙不超過3毫米，兒童為5毫米，頭頸部屈伸活動時成人的此間隙多無變動，而兒童則有變動，但其變動範圍也在1毫米之內，若此間隙增大為5毫米或更大時，則應認為有不穩或脫位存在。
2、CT和MRI掃描：可幫助診斷脫位的類型和原因，如有無齒狀突的畸形缺陷，類風濕關節炎，先天性分隔不全等。
寰樞關節脫位吃哪些食物對身體好
應以食補為基礎，要注意營養的平衡，多食奶製品（如鮮奶、酸奶、奶酪）、豆製品（如豆漿、豆粉、豆腐、腐竹等）、蔬菜（如金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜）及紫菜、海帶、魚、蝦等海鮮類。同時應多見陽光及補充維生素D，以促進鈣吸收。必要時，適量補充鈣劑，如葡萄糖酸鈣、巨能鈣是臨床常用物美價廉的補鈣品。但應注意一定要在醫生指導下補鈣。
（以上資料僅供參考，詳細請谘詢醫生）
本病的治療方法主要取決於寰橫韌帶部分撕裂，還是完全橫斷。
一、如果是部分撕裂，通常采取顱骨牽引或枕頜帶牽引，重量1～3kg，牽引3周後即予頭頸胸石膏固定。
二、診斷明確的橫韌帶斷裂，多數學者認為非手術治療不能恢複其穩定性，主張早期手術治療。如若拖延將對複位不利。手術目的在於複位，恢複寰齒關節解剖學的穩定性。
三、通常采用在顱骨牽引下施行寰樞椎固定術。其方法主要有以下幾種：
1、Gallie法。該法即經後路將寰椎後弓與樞椎棘突用鋼絲紮緊並植骨融合；
2、Brook法，經寰椎後弓兩側各繞鋼絲，並循經樞椎椎板下穿越，每側各植一骨塊紮緊鋼絲。
近年有許多改良技術被采用，經口途徑行寰樞椎關節植骨融合術已有報道。氣管切開，經口或鼻切開，用一橡皮條自鼻孔繞口腔緊緊固定懸雍垂。在咽後壁一縱形切口，達寰椎前弓結節並用動力鑽切除前弓結節及齒狀突。兩側關節麵軟骨切除，在樞椎椎體前麵及寰椎前弓植入自體髂骨，以利寰樞間骨性融合。本手術操作難度較大，術後感染的預防也較困難。
四、寰樞椎半脫位的治療較容易，其方法包括牽引複位和固定，也有些病例未采取任何治療，而數天後有可能自然複位。通常應用枕頜帶Glisson牽引，取正中位牽引，牽引重量根據年齡而定，成人用2.5～3kg，兒童用1.5～2kg即可。在牽引過程中拍片複查，並根據複位情況對牽引重量和方向作調整。一般2～3天即可複位，維持牽引2周，並用頭頸胸石膏固定或頸部支持牽引2周，並用頭頸胸石膏固定或頸部支架。頑固性半脫位及陳舊性半脫位，可應用顱骨牽引，複位後可考慮采用寰樞融合術。