頸部為足少陽、足陽明經循行之處。由於情誌不暢,憂思鬱怒,脾傷氣滯,運化失常,水濕停留,聚而為痰;肝失條達,氣機不舒,鬱久化火。脾與胃、肝與膽互為表裏,痰火凝結於少陽、陽明經脈,發於頸部則阻隔經絡而生本病。潰後破爛出血,外耗於衛,內奪於營,氣血耗極,終成敗證。
1、本病有原發性和繼發性兩類,除少數原發者外,大多數為轉移性癌。根據病程進展,症狀改變,臨床分為三期。
2、本病初期即應至五官科檢查鼻咽部有無塬發性癌灶。
本病有原發性和繼發性兩類,除少數原發者外,大多數為轉移性癌。根據病程進展,症狀改變,臨床分為三期。
1、初期:頸部或耳之前後腫塊,形如栗子,頂突根深,按之堅硬,推之不移,皮色不變,局部無熱及疼痛。全身無明顯不適。
2、中期:腫塊漸漸增大,微微作痛,膚色紫暗,腫塊融合石硬,表麵不平,固定。伴形體消瘦,疲乏無力。
3、後期:腫塊潰破,並無膿液,隻流血水,其味臭穢。腫塊雖腐潰,但堅硬不消,反愈潰愈堅,瘡口凹凸不平,形如岩石。此時疼痛劇烈,徹心引腦,或瘡口出血如噴射狀,可危及生命。伴夜不安寐,胸悶煩躁,麵色無華,形體極度消瘦,終至衰竭。若由其他岩症轉移者,可伴鼻孔出血,視力模糊,耳竅失聰,吞咽困難,聲音嘶啞。
頸部轉移性癌原發病灶多在口腔、鼻咽部、甲狀腺、肺、縱隔、乳房、胃腸道、胰腺等處,因來源不同,處理方法各異。為有利於早期診斷,早期治療,提高療效,須多科醫師緊密協作,從多個係統尋找原發病灶。
失榮相當於西醫的頸部原發性惡性腫瘤和惡性腫瘤頸部淋巴轉移其特點是:頸部腫塊堅硬如石,推之不移,皮色不變,麵容憔悴,形體消瘦,狀如樹木失去榮華:應與瘰鬁、肉癭、石癭相鑒別肝鬱痰凝證,治宜舒肝解鬱、化痰散結,方用開鬱散加減;正虛痰凝證,治宜益氣養榮、疏肝散結,方用和營散堅丸加減;氣血兩虛證,治宜補養氣血,方用香貝養榮湯加減預防方法為
1、患者宜保持心情舒暢,避免精神刺激
2、發現頸部腫大淋巴結或頸部腫塊時,應高度重視,積極尋找原發病灶,及早確定病變性質
3、患部禁忌艾灸、針刺、外塗腐蝕藥和切開
失榮的診斷除了依靠臨床表現,相關的輔助檢查也是必不可少的。要明確腫大淋巴結的性質,常需依賴穿刺或切除淋巴結作病理檢查。
一、飲食宜忌
飲食應堅持清淡、易消化、營養豐富為原則,合理膳食,平衡調配,注意葷素搭配,粗細搭配,食物品種越多越好,不宜過分忌口,偏食,將食譜限製的過窄。惡性淋巴瘤患者可能出現不同的局部以及全身症狀,可通過合適的飲食進行調理。淋巴瘤出現淋巴結腫大宜吃荸薺、芋艿、核桃、荔枝、黃顙魚、田螺、羊肚、貓肉、牡蠣;發熱宜吃豆腐渣、無花果、大麥、綠豆、苦瓜、節瓜、菱、水蛇;盜汗宜吃豬心、羊肚、燕麥、高粱、豆腐皮。另外,淋巴瘤患者在放化療後帶來諸多副作用往往使患者出現厭食、惡心、嘔吐、胃部不適和腹脹等問題。還可因口腔、咽喉疼痛和飲食無味、口幹舌燥等症狀影響進食,故此時要特別注意惡性淋巴瘤患者的飲食問題,做到正確的飲食護理。
二、適合吃的蔬菜
1、萵苣:俗稱萵筍。當今日本人很喜愛食用,並視之為抗惡性淋巴瘤病人的飲食蔬菜,因為萵苣的莖葉中含有一種芳香烴饞化脂,能夠分解食物中的致癌物質亞硝胺,從而防止了癌細胞的形成,尤其是對肝、胃癌、腸癌等消化係統癌症有一定預防作用。對於癌症病人,經常食用萵苣可緩解放療、化療反應,在一定程度上控製癌症病情的發展,促進身體的康複。
2、蘆筍:別名龍須菜。它含有多種抗癌營養成分,特別是維生素A和維生素C,竟是番茄的1倍,還含有一種豐富的組織蛋白,這種組織蛋白能有效地控製癌細胞生長,又含有多量的葉酸、核酸、硒和天門冬酰胺酶,對癌細胞有抑製作用,並可防止癌細胞的擴散。近年來,美國一些生化學家和醫學家認為,蘆筍尤其適宜淋巴肉芽腫(淋巴腺癌)、膀肮癌、皮膚癌、何傑金氏病、乳腺癌、白血病、食管癌等病人食用。
3、馬鈴薯:它含有豐富的B族維生素和多量的纖維素,具有防癌抗癌作用,尤其是以維生素B2和B6更為突出。當人體內維生素B2缺乏時,可增強致癌物質在身體內的致癌作用;維生素B6缺乏,則會損害細胞和影響體液的免疫功能而誘發癌症,如補充足量的維生素B6,就能有效地防止癌症的發生和發展;大量的纖維素,對於大腸癌又有很好的防治效果。
4、芋頭:又名芋艿。味甘,性平,能散結、軟堅、解毒。《實用抗癌藥物手冊》中載:“治甲狀腺癌、肝癌、淋巴肉瘤,每日用芋頭15—30克煮熟食用。”凡患有各種癌症的病人,伴有淋巴結腫大或淋巴結轉移者,適宜常吃多吃芋頭,這對控製腫塊和淋巴結腫大均有一定作用。
5、豆腐:近代藥理研究發現,豆腐中含有五種能抑製癌細胞生長的物質。豆腐的抗癌作用,也曾得到近代流行病學調查研究所證實:我國科學家通過對370例胃癌患者與健康人進行對照調查,發現每天喝豆腐湯、吃豆腐者,患癌的相對危險性減少一半。癌症患者以及癌症術後或化療後或晚期氣血不足時,適宜常吃豆腐,增加營養,增強體質,在一定程度上控製癌細胞的生長和病情的發展。
6、甘藍:俗稱包菜。是一種天然的防癌食品,它所含的維生素C比西紅柿多3倍,所含的維生素U在綠色蔬菜中居於首位,還含有多量的維生素E、胡蘿卜素、纖維素以及微量元素鉬,這些都具有防癌抗癌作用和效果,適宜各種癌症病人服食。
一、內治
1、初期:肝鬱痰凝,頸項部結塊堅硬如石,皮色如常,推之不移,不痛不癢,伴有情緒急躁,胸悶不舒,兩脅發脹,體弱乏力,舌苔白滑或瘀點,脈弦或弦滑。舒肝解鬱,化痰散結開鬱散痰毒凝結初起頸項腫核如栗,堅硬如石,推之不移,皮色不變,不痛不癢,麵色少華,形寒神倦,舌苔白膩,脈沉細。
祛寒溫陽,化痰散結:陽和湯加天南星、夏枯草、皂刺等。
2、中期:結塊漸大,微微作痛,皮色紫暗,逐漸形體消瘦,舌苔或白或黃,脈弦緩或數。
氣血不足,正虛邪實:益氣養榮,化痰散結和榮散堅丸加減。
3、後期:潰後腐爛無膿,堅硬不消,相反越潰越堅,瘡口平塌漸大,凹凸不平,形如菜花,味臭難聞,疼痛較劇,時滲血水,或創出血如噴射狀,日夜煩躁不安,形體消瘦,納食不佳,舌苔黃膩或白滑,脈弦數或沉細無力。
調補氣血:香貝養榮湯加減。
二、成藥驗方
1、小金丹:每次一丸,一日二次,黃酒適量溫服。
2、犀黃丸:每次一丸,一日二次,開水或黃酒送服。
3、抗癌II號:天津市紅橋區第一防治院腫瘤組。
4、處方:全蠍、蜈蚣、生水蛭、明雄黃、枯礬、血竭各30g,乳沒、仇砂、天花粉各60g,爐甘石、白?[石囪]砂、蘇合香油、硼砂、白芨各15g,輕粉2g,共研細末,水泛丸如綠豆大。
服法:按病人耐受程度,每次服2~10粒,1日3次。至少服藥叁個月才能生效。服藥時稍有惡心等副作用,久服未見肝腎、血象等異常變化。
三、外治
1、初起:宜化痰散結,活血消腫,阿魏化痞膏外貼,每嚀換一次。
2、潰後
20%蟾蜍軟膏:蟾蜍20g,凡士林100g調成膏,外敷蓋紗布。
皮癌淨:藥粉直接灑在瘡麵。
洗藥:隆葵30g,敗醬草15g,蒲公英15g,煎湯待溫,浸洗患處,每日一次。