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食管壓迫型頸椎病簡介

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  食管壓迫型頸椎病又稱吞咽困難型頸椎病,主要由於椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一,以中、小者為多,矢狀徑多小於5毫米,在臨床上相對少見,易被誤診或漏診。

【詳情】

01食管壓迫型頸椎病的發病原因有哪些

  食管壓迫型頸椎病是怎麼引起的?簡述如下:

  主要由於椎間盤退變繼發前縱韌帶及骨膜下撕裂、出血、機化、鈣化及骨刺形成所致。此種骨刺體積大小不一,以中、小者為多,矢狀徑多小於5mm,由於椎體前方為疏鬆的結締組織和富於彈性的食管,緩衝間隙較大,因此一般不至於出現症狀,但如果出現下列情況時則易引起壓迫。

 1、骨刺過大。如骨刺過大(作者遇到超過1.5cm者)並超過椎體前間隙及食管本身所承受的緩衝與代償能力時,則可出現食管受壓症狀。

  2、骨刺生成迅速。如因外傷等因素致使椎體前緣骨刺迅速形成,其長度雖較前者為小,但由於該處軟組織來不及適應與代償,則致使局部平衡失調而易出現症狀。

  3、食管異常。臨床上可遇到僅有4~5mm長的骨刺,即表現吞咽障礙症狀的病例,這主要是由於食管本身可能有炎症存在(或食管周圍炎),當然也與患者本人的精神因素,食管的活動度及局部反應程度等有直接關係。

  4、解剖部位特點。症狀出現與否及出現早晚、程度等與食管的節段有密切關係。在環狀軟骨(相當於第6頸椎處)與膈膜部的食管較為固定,因此較小的骨刺即可引起症狀。

  5、體位影響。當頸椎處於仰位時,由於食管同時被拉緊,因而易使食物通過發生障礙;而屈頸位時,食管處於鬆弛狀態,因而易為食物所通過。

02食管壓迫型頸椎病容易導致什麼並發症

食管壓迫型頸椎病可引發吞咽困難。食管壓迫型頸椎病嚴重影響人們的日常生活,危害健康,因此一旦發現病征,一定要及時就醫。

03食管壓迫型頸椎病有哪些典型症狀

  食管壓迫型頸椎病有哪些症狀?簡述如下:

 一、吞咽障礙

  早期主要為吞服硬質食物時有困難感,及食後胸骨後的異常感(燒灼,刺痛等),漸而影響吞服軟食與流質飲食,其吞咽障礙的程度可分為:

  1、輕度。為早期症狀,表現為仰頸時吞咽困難,屈頸時則消失。

  2、中度。指僅可吞服軟食或流質飲食者,較多見,且來就診者較多。

  3、重者。僅可進食水、湯,但少見。

二、其他頸椎病症狀

  單純的食管壓迫型頸椎病患者少見,約80%的病例尚伴有脊髓、脊神經根或椎動脈受壓症狀。因此,應對其進行全麵檢查,以發現其他症狀。

04食管壓迫型頸椎病應該如何預防

  食管壓迫型頸椎病如何預防?簡述如下:

 1、加強頸肩部肌肉的鍛煉在工間或工餘時,做頭及雙上肢的前屈、後伸及旋轉運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發達,韌度增強,從而有利於頸段脊柱的穩定性,增強頸肩順應頸部突然變化的能力及早徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發展為頸椎病

 2、避免高枕睡眠的不良習慣高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應力,有加速頸椎退變的可能注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩,談話、看書時要正麵注視,要保持脊柱的正直

 3、注意頸肩部保暖避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡勞動或走路時要防止閃、挫傷長期伏案工作者,應定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉

05食管壓迫型頸椎病需要做哪些化驗檢查

  食管壓迫型頸椎病應該做哪些檢查?簡述如下:

 1、X線平片檢查

  顯示椎體前緣有骨刺形成,典型者呈鳥嘴狀,其好發部位以頸5~6最多,次為頸6~7及頸4~5椎節,約半數病例其食管受壓範圍可達2個椎間隙。

 2、鋇餐檢查

  在鋇餐吞服透視下(或攝片),可清晰地顯示食管狹窄的部位與程度,食管的狹窄程度除與骨贅的大小成正比外,且與頸椎的體位有關。當屈頸時,食管處於鬆弛狀態,鋇劑容易通過,輕型者甚至不顯示狹窄;但仰頸時,由於食管處於緊張與被拉長狀態,以致使鋇劑通過障礙程度加劇。

 3、MRI及CT檢查

  均可顯示椎節局部的病理改變,包括椎節前、後骨刺生成情況及對食管的影響等。

06食管壓迫型頸椎病病人的飲食宜忌

  食管壓迫型頸椎病的飲食調養應注意哪些問題?簡述如下:

  一、宜食

  食管壓迫型頸椎病患者的一般飲食原則為:要合理搭配飲食,不可單一偏食。食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、麵,都屬於這類食物;另一種食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。粗細、幹稀、主副搭配的全麵營養可滿足人體需要,促進患者的康複和維持正常人體的需要。

  二、忌食

  1、應戒煙、酒。

  2、不要經常吃生冷和過熱的食物。

  3、忌油膩厚味之品。

  4、忌辛辣刺激性食物。

07西醫治療食管壓迫型頸椎病的常規方法

  食管壓迫型頸椎病的治療方法是怎麼樣的?簡述如下:

  一、治療

  1、以保守療法為主,包括頸部製動,控製飲食(給以軟食或流質飲食),避免各種刺激性較大的食物及各種對症療法,對有低熱,懷疑有食管周圍炎者,可給予廣譜抗生素。

  2、伴有其他類型頸椎病需手術治療者,可在術中將椎間隙前方骨贅一並切除。

  3、單純型經保守療法無效者可考慮行手術切除,但對老年患者施術應注意其全身狀況及術後處理。文獻中曾有一例老年患者骨刺切除術後第3天,因咽喉處分泌物排出困難,引起窒息並繼發心室纖維性顫動,經搶救無效死亡的報道。

 二、預後

  單純型者預後均較好,包括非手術治療及手術切除者。

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