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外科頸動脈體瘤簡介

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  頸動脈體瘤較為罕見,1743年Vonhaller最早注意到頸動脈體認為是小腺。1891年Marchond報道頸動脈體瘤並手術治療,術後3日死亡。至1969年共報道500多例頸動脈體瘤。頸動脈體多半位於頸總動脈分叉處,有包膜,大小不定,直徑約3.5mm,富有血管和神經。供血由頸總動脈小支供給,神經來自頸交感神經節、舌咽神經、迷走神經和舌下神經。頸動脈體瘤肉眼觀察腫瘤為紅棕色,圓形或卵圓形,有分葉,外有包膜。細胞主要為多邊形,胞漿嗜伊紅染色,內含很多空泡和微粒體。好發於30~40歲,惡性變率為5%~10%。

【詳情】

01外科頸動脈體瘤的發病原因有哪些

  外科頸動脈體瘤屬一種化學感受組織瘤,位於頸總動脈分叉後麵的動脈外膜層內。腫瘤來自副神經節組織的非嗜鉻副神經節瘤,故亦稱頸動脈體副神經瘤。慢性缺氧有關,在高原地區人群發病率較高。長期慢性低氧刺激,使頸動脈體代償性增生,最終形成頸動脈體瘤。有家族史者多為雙側發病。

02外科頸動脈體瘤容易導致什麼並發症

  外科頸動脈體瘤偶有區域淋巴結或遠處轉移。頸動脈體瘤較少見,誤診率較高。需要與頸部腫大淋巴結、動脈瘤、腮源性囊腫、神經纖維瘤及淋巴瘤等鑒別,並發症較常見的是免疫係統的疾病。有發熱、多汗、乏力、血沉增快、淋巴結質地不均勻,有的部分較輕(幹酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,並和皮膚粘連。

03外科頸動脈體瘤有哪些典型症狀

  外科頸動脈體瘤的症狀有聲音嘶啞、收縮期雜音、頭痛、頭暈、吞咽困難、暈厥、震顫、頸部粗、頸部搏動、進行性頸部腫塊。
  隨著腫瘤的生長及向不同方向擴展可發生不同的症狀,生長慢而小的腫瘤常無症狀,或有痛感、壓迫感,較大腫瘤壓迫神經可有暈厥感、聲嘶、吞咽困難、呼吸困難等症狀。查體時腫瘤多為單側,位於頸動脈三角頸總動脈分叉處。胸乳肌的深麵無粘連,腫瘤圓形或卵圓形,血管豐富都可脹縮或有雜音,震顫,因腫瘤附於動脈故常可左右活動而不能上下移動。

04外科頸動脈體瘤應該如何預防

外科頸動脈體瘤患者注意生活中的氣溫等變化,規律生活忌吃辛辣刺激等食物患者的飲食以清淡、易消化為主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意營養充足此外,患者還需注意忌辛辣、油膩、生冷的食物

05外科頸動脈體瘤需要做哪些化驗檢查

  外科頸動脈體瘤的B超、CT檢查可見頸動脈分叉處密度增高陰影。數字減影動脈造影可使動脈顯影,如瘤體有較大分支供血,腫塊可顯影。頸動脈造影為診斷的金標準,典型表現為頸內、頸外動脈起始部杯樣增寬,頸內、頸外動脈間密度增高的軟組織影,呈多血管病變;滋養血管來自頸外動脈分支;頸動脈分叉處狹窄等。

06外科頸動脈體瘤病人的飲食宜忌

  外科頸動脈體瘤患者應多食軟堅類食品,如海產品中的海蜇、海帶、紫菜、淡菜、海參、鮑魚等,河產品中蓴紫、甲魚、烏龜都有軟堅作用,還有一定清熱作用和滋陰作用。活血類食品中山楂幫助消化,有活血作用。多食理氣類食品,如橘皮、金橘、佛手、檸檬皮等。

07西醫治療外科頸動脈體瘤的常規方法

  外科頸動脈體瘤一般主張發現後應及時進行手術。此瘤因與鄰近靜脈、動脈等粘等,有時緊緊包繞動脈,血運極豐富,手術切除難度較大,術前一定要做好充分準備。為減少或防止腦缺血,尤應嚴格進行頸動脈壓迫試驗,即通過指壓患側頸總動脈,阻斷其血運,2~4次每日,以改善顱底動脈環側支循環,逐步由每次阻斷分鍾至25分鍾以上無腦缺血征象,方可考慮手術。手術方法主要有動脈外鞘下腫瘤切除術和腫瘤合並動脈分叉部切除動脈重建術。對老年體弱或無症狀患者,宜采用保守治療。

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