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小兒甲狀旁腺功能減退症簡介

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  甲狀旁腺功能減低症簡稱甲旁低,是由於甲狀旁腺發育不全、激素分泌不足、代謝與合成障礙,或功能障礙、結構異常引起,臨床上以低血鈣、手足搐搦和高血磷為特點。

【詳情】

01小兒甲狀旁腺功能減退症的發病原因有哪些

  根據發病時間、有無家族史及伴發疾病等,甲狀旁腺功能減退症病因分類如下:

 一、暫時性甲狀旁腺功能減退症

  1、新生兒早期甲旁低。

  2、新生兒晚期甲旁低。

  3、母親甲旁亢或其他因素致甲旁低。

 二、甲狀旁腺發育不全

  1、胸腺和第Ⅲ、Ⅳ腮弓缺陷。

  2、染色體異常,特別是22P染色體、。

  3、母親接受131I治療後致甲旁低。

  4、母患糖尿病、酒精中毒。

  5、甲狀旁腺單純發育不全。

 三、家族性甲狀旁腺功能減退症

  1、X鏈鎖遺傳。

  2、常染色體顯性遺傳。

四、特發性甲狀旁腺功能減退症

  1、自身免疫性甲狀旁腺炎。

  2、先天性甲狀旁腺發育不全。

02小兒甲狀旁腺功能減退症容易導致什麼並發症

  小兒甲狀旁腺功能減退症除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病可繼發癲癇、尿失禁、維生素D缺乏、營養不良等病,故應引起臨床醫生和家長的高度重視。

03小兒甲狀旁腺功能減退症有哪些典型症狀

  小兒甲狀旁腺功能減退症的臨床表現主要有以下幾種:

 1、神經肌肉興奮性增高

  兒童可有感覺異常、肌痙或肢體麻木。最常見手足搐搦症發作,手足肌肉呈強直性收縮、拇指內收、兩下肢伸直足內翻。可為小發作,也可呈全身抽動,似癲癇樣發作。新生兒和小嬰兒表現為易受激惹、肌肉震顫、抽搦或驚厥發作。低血鈣時可致自主神經興奮,引起平滑肌痙攣。喉、支氣管痙攣使體內缺氧,繼發癲癇。腸痙攣引起腹痛。膀胱痙攣致尿失禁。血管痙攣引起頭痛、肢體雷諾征現象。

2、外胚層組織器官改變

  病程長者皮膚粗糙、脫屑、色素沉著。毛發稀少脫落,可見斑禿或全禿。指趾甲萎縮變形、脆薄。患兒牙齒萌出晚、牙鈣化不全、牙釉發育不良、牙釉質脫落。

 3、白內障

  白內障較為多見,多為雙側。在視力減退前5~10年就已有晶體前後皮質的改變。嚴重者可致失明。

 4、其他髒器症狀

  患兒出現精神症狀,如煩躁不安、情緒不穩定,或智力發育延遲、手足搐搦。

04小兒甲狀旁腺功能減退症應該如何預防

  對新生兒甲狀旁腺功能減退症,應做好孕期和圍生期各種保健工作感染常為本病的誘發因素,應積極防治各種感染性疾病,包括做好各種預防接種、加強營養、增強體質等外科手術摘除或外傷損害甲狀旁腺可致本症,故應改進手術方案,提高操作技術,防止損傷甲狀旁腺

05小兒甲狀旁腺功能減退症需要做哪些化驗檢查

  小兒甲狀旁腺功能減退症在確診時,除依靠其臨床症狀外,還需借助化學檢查。主要的檢查方法有以下幾種:

 1、鈣檢測

  血清鈣可低至1.25~1.75mmol/L(5~7mg/dl)。24h尿鈣排泄量減少,常在20~30mg以下。

  2、血生化檢測

  血清磷常高達2.26~3.88mmol/L(7~12mg/dl)。堿性磷酸酶正常或減低。

 3、心電圖檢查

  檢查可見心動過速、Q-T間期延長、S-T段延長,伴異常T波。

 4、頭顱X線或頭顱CT檢查

  檢查可發現基底核鈣化。

 5、骨X片檢查

  長骨可見骨密度增高。手骨片可見到掌骨骨密度增加。

 6、腦電圖

  驚厥發作時可有彌漫慢波或棘-慢綜合波,亦可有頂枕區單個尖波。

06小兒甲狀旁腺功能減退症病人的飲食宜忌

  小兒甲狀旁腺功能減退症飲食上應采用高鈣低磷飲食,限製牛奶、蛋黃、菜花等高磷食品的攝人,應多食用可提高免疫力的食物,如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無花果、蘋果、沙丁魚、蜂蜜、牛奶、豬肝等,以提高機體抗病能力。多吃新鮮的蔬菜和水果。

07西醫治療小兒甲狀旁腺功能減退症的常規方法

  小兒甲狀旁腺功能減退症應根據不同時期采取不同的治療措施,具體如下。

 一、抽搐發作期

  應用10%葡萄糖酸鈣溶液10~20ml,加入10%葡萄糖溶液,以中慢速度靜脈輸入10min。同時應保持呼吸道通暢。抽搐時可給鎮靜藥如地西泮、苯妥英鈉等。

二、維持治療期

1、鈣製劑:每天應用1~2g元素鈣。

 2、維生素D:維生素D2,用量5萬~15萬U/d,1.25~3.75mg。

3、鎂的補充:當血鎂濃度低於0.6mmol/L時,補充硫酸鎂,24小時給70~150mg/kg。

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