1、發病原因
食管異物可分為兩類：一類為進食咀嚼時不慎滑入下咽部進入食管，如魚刺或雞骨等；另一類為小兒將含在口中或玩耍的異形器具誤吞入食管，如曲別針及各種尖銳異物。由於食管為一有較大彈性的肌性管道，一般進入食管的異物多數可隨著吞咽蠕動送入胃內，存留於食管內的多為較大而形狀不規則的銳性異物。一般多存留在食管第一狹窄處，也可停留在胸段第二狹窄處，相當於主動脈弓水平。通過第二狹窄的異物多數可排送入胃。
2、發病機製
食管異物可使局部食管黏膜損傷，小的異物僅造成食管黏膜的擦傷或形成小的限局性血腫及糜爛，一般不會引起嚴重後果。較大而尖銳的異物可刺破食管全層，甚至造成食管穿孔，尤其停留在第二狹窄處的異物，如穿透食管壁，累及主動脈壁，可發生主動脈食管瘺，引起致命性大出血而死亡。由於局部組織的破損加之來自口腔的感染，食管異物停留處組織發生粘連，形成食管周圍炎或限局性膿腫。膿腫進一步擴大可引起縱隔感染，並波及周圍組織。
小嬰兒表現為哭鬧，誤吸及較大異物壓迫，致聲音嘶啞、咳嗽、喘鳴，甚至窒息。食管異物的常見合並症為食管炎、食管穿孔、食管氣管瘺、縱隔炎、食管周圍膿腫或上縱隔膿腫，偶可見呼吸道感染。如局部炎症涉及或異物傷及主動脈可發生大出血，危及生命。
臨床絕大多數均有吞入異物的病史，小嬰兒不會表達者，家人也多可發現玩耍的玩具不見了，吞入異物的患兒最初表現有咽部或食管明顯的哽噎感，吞咽疼痛，流涎，進食困難，嘔吐，拒乳，食管黏膜有裂傷時可吐出血水，小嬰兒表現為哭鬧，誤吸及較大異物壓迫，致聲音嘶啞，咳嗽，喘鳴，甚至窒息。
食管異物是完全可以預防的，應廣泛地向父母及保育員進行宣教，主要加強嬰幼兒看護：
1、3歲以下的小兒臼齒尚未萌出者，不應給以花生、瓜子、豆類及其他帶核的食物
2、不選擇有“危險”的玩具給小兒，對於幼兒可能吸入或吞下的物品，均不應作為玩具
3、在小兒進食時不要亂跑亂跳，以免跌倒時將異物吞入
4、進食時不可驚嚇、逗樂或責罵，以免大哭、大笑而誤吞
5、教育兒童要改掉口含筆帽、哨及小玩具等壞習慣
6、危重及昏迷病人進食時，應特別注意，以防誤吞
並發感染時常有感染血象，白細胞和中性粒細胞增高，X線檢查是確診食管異物的主要方法，不僅可以明確食管異物的性狀，位置，也是診斷是否合並食管穿孔的重要手段，頸胸正側位片可顯示不透X線的異物影像，如疑為不顯影的異物，可行食管造影檢查，多數即可確定診斷，如同時合並食管穿孔者可表現為頸段組織內遊離氣體，椎前軟組織因炎症而增寬，氣管前移，明確為食管異物者可直接行食管內鏡檢查，試行取出異物，對已造成食管穿孔或鏡下取異物失敗者應手術治療。
1、進食時要細嚼慢咽，不宜過於匆忙。牙齒脫落較多或用牙套矯正的孩子，尤應注意。損壞的假牙要及時修複，以免進食時鬆動、脫落，誤吞成為異物。
2、教育小兒改正口含小玩物的不良習慣，以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人，應將活動的假牙、牙套等。
1、治療
食管異物一經確診即需用食管鏡取出異物。胸部正側位平片可顯示不透X線的金屬異物；而多次小口吞咽造影劑，顯示食管局限性充盈缺損，可提示透光異物存在。如異物嵌入食管壁內或穿出食管外，應行外科手術取出。對食管異物的合並症應及時進行對症及對因處理，如抗感染等治療。
2、預後
取出異物後預後良好。