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寰椎溝環畸形簡介

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  溝環畸形在寰椎上並非罕見,占正常人的2%~3%。但由於此種畸形引起椎動脈第三段(Ⅴ-Ⅲ)受壓並出現椎動脈供血不全症狀者並不多見,不足此種畸形者的1/10。

【詳情】

01寰椎溝環畸形的發病原因有哪些

  寰椎溝環畸形病因不明,寰椎溝環分全環型和半環型。全環型即骨性結構呈環狀覆蓋於椎動脈溝上方,使椎動脈在其中通過。半環型指骨性結構未能完全覆蓋椎動脈溝者。其中,以前半環型為多見,後半環型及側型少見,前、後半環同時存在者更為少見。可為雙側或單側,左多於右。

  在正常情況下,Ⅴ-Ⅲ段椎動脈呈現較為鬆弛並具有一定活動度的狀態。但處於骨環包繞下的椎動脈則必然與其他血管通過骨纖維管道一樣,易因折曲、痙攣和壓迫而出現遠端供血不全症狀。加之,在椎動脈周圍有著豐富的交感神經節後纖維,更促使症狀的複雜化。

02寰椎溝環畸形容易導致什麼並發症

  溝環畸形在寰椎上並非罕見,占正常人的2%~3%。寰椎溝環畸形引起椎動脈第三段供血不全症狀者並不多見,但50%~60%的患者,由於椎動脈供血不全發生猝倒。

03寰椎溝環畸形有哪些典型症狀

  溝環畸形在寰椎上並非罕見,占正常人的2%~3%。此病的症狀具體如下。

1、頭暈:最為多發,發生率可達90%以上,多見於旋頸動作時,過屈或過伸均易誘發,尤其是突然轉頸時。

2、猝倒:與Ⅴ-Ⅱ段椎動脈供血不全所引起者機製相似,主要是由於基底動脈缺血所致,其發生率較前者為低,50%~60%。

3、上頸痛:較為多見,尤其多見於發病早期,發生率達90%以上,疼痛好發於枕頸交界處,且向後枕部放射,多與第1頸脊神經的分布區相一致。

4、眼部症狀:較多見,發生率約為80%左右,主要因交感神經末梢受激惹所致,主要表現為眼部痛感、視力模糊及疲勞感等。

5、耳部症狀:與前者為同一原因,表現為耳鳴、聽力下降及耳痛等,發生率約為60%左右。

6、其他症狀:包括頭痛、惡心、厭食及其他頸椎痛症狀等,均可發生。

04寰椎溝環畸形應該如何預防

  在寰椎溝環畸形的預防方麵,平時要多注意合理的勞動姿勢與良好的生活習慣搬抬重物時,髖膝彎曲下蹲,腰背伸直,重物緊壓身體後,方能用力起立和邁步當在背或扛重物時,胸稍前彎,髖膝稍屈,邁步穩,步子不宜大睡覺時時,頭頸部要自然中立位,雙髖雙膝稍屈,並避免機體受風著涼受潮

  坐立、或伏案工作不要太久,應該避免因長期保持一種姿勢所帶來的軟組織疲勞,劇烈運動前,注意準備活動及保護對於使用腰部勞動強度大的職業,要配戴有保護作用的寬腰帶預防椎管狹窄首先要有良好的生活習慣,比如不宜坐位或低頭過久等等要從日常的生活習慣開始,養成良好的姿勢來預防椎管狹窄

05寰椎溝環畸形需要做哪些化驗檢查

  寰椎溝環畸形通過X線片,可在側位片上清晰顯示溝環的形態及側別。.旋頸試驗與鉤椎關節痛椎動脈受壓不同的是,病變部位位於枕頸處,如患者旋頸時用手指壓於患側寰椎橫突處並同時使患者仰頸,則可誘發眩暈症狀。非十分必要,一般勿需此項檢查。CT及MRI檢查均有助於此病的診斷。

06寰椎溝環畸形病人的飲食宜忌

  寰椎溝環畸形患者飲食宜清淡為主,多吃蔬菜水果,補充維生素,合理搭配膳食,注意營養均衡。患者宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參。

07西醫治療寰椎溝環畸形的常規方法

寰椎溝環畸形的非手術療法可使大部分病例的症狀得到緩解或消失,其具體要求與椎動脈型頸椎病的非手術治療基本相似,以枕頸部製動、注意工作休息體位及對症處理為主,必要時可輔以理療及輕重量(不超過2kg)牽引療法。此外,還可采取手術治療,手術治療的適應證如下:

1、症狀明顯、已影響工作及基本生活、經非手術療法久治無效者。

2、診斷明確並除外椎動脈其他段供血不全者,尤應注意椎動脈第1段及第2段。

3、影像學檢查顯示寰椎後弓椎動脈溝處有骨性溝環存在者。

4、全身情況可承擔手術、無手術禁忌證者。

術後處理與一般枕頸段手術相似。

1、脫水劑應用:按脊柱手術常規予以各種脫水藥物。

2、預防感染:按頸後路手術常規處理。

3、頸部製動:拆線後選用一般頜-胸石膏或頭-胸支架製動4~8周。

4、減少頸部活動:尤其是手術早期,頸部不宜過多活動,3~6個月後可恢複正常。

5、他:包括局部理療、藥物外敷及對症治療等均可酌情選用。

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