根據病史及體征,再做穿刺常可確診,本病有以下特點:
1、發病時間常在哺乳期或妊娠期,尤其是哺乳期斷奶後。
2、可有急慢性炎症、外傷或手術史,發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處。
3、乳內腫塊呈圓形,表麵光滑可活動,有囊性感,邊界清無壓痛,直徑多在2~5cm。
4、穿刺可抽出乳汁或乳酪樣物。
5、X線表現為輪廓清晰的囊腫陰影。
乳房密度高,質地較堅實的婦女易患乳腺癌。此外,青春期乳房異常肥大,未成年時過多地撫摸乳房,或者是為了保持乳房豐滿和外形美在乳房內填充一些不恰當的物質來做乳房整形等,也是發生乳腺癌的原因之一。患有纖維囊腫的女性,得到乳癌的機率比正常人高出2~4倍,可並發乳房疼痛。
發病時間常在哺乳期或妊娠期,尤其是哺乳期斷奶後。可有急慢性炎症、外傷或手術史,發病部位多在曾發生過乳腺炎症、外傷以及手術處:
1、疼痛
多數病人有輕微脹痛,如伴繼發感染局部皮膚發紅、有壓痛。同側腋窩淋巴結常增大並有觸痛。
2、腫塊
乳內腫塊呈圓形,表麵光滑可活動,有囊性感,邊界清無壓痛,直徑多在2~5cm。停止哺乳後自行縮小,或因按摩後縮小。大的腫塊觸之有囊性感,似有彈性。當囊內容物變濃稠時,彈性感消失,硬度增加而變得較堅實,易誤診為乳癌。
中醫藥內服外敷,配合針灸及局部囊腫穿刺抽吸,有手術適應症的患者可手術平時要注意用溫水清洗乳頭,保持乳房清潔衛生哺乳期應選用比較寬鬆的胸罩,多做乳房按摩,多喝水,多吃清淡飲食,使乳管暢通,同時要注意休息,不要過於勞累,保持心情的舒暢:
預後:遵醫囑積極的治療平時要注意用溫水清洗乳頭,保持乳房清潔衛生哺乳期應選用比較寬鬆的胸罩,多做乳房按摩,多喝水,多吃清淡飲食,使乳管暢通,同時要注意休息,不要過於勞累,保持心情的舒暢
一、腫物針吸細胞學檢查
1、具體操作:早期可抽出大量奶樣液體。穿刺吸出乳汁後腫塊常可縮小,但不能完全消失。若不易吸出囊中內容物,則有可能是因為囊內容物水分被吸收而濃稠,此時可變換粗針頭抽吸,常可獲得奶酪樣物,即可確定診斷。
2、檢查結果:抽出物塗片檢查,可見大小不等的脂肪滴,大量腫脹變性的泡沫細胞、導管上皮細胞,少數分散的腺上皮細胞。若見退變的中性白細胞,常提示可能繼發感染。
二、鉬靶X線攝片
囊腫大多呈圓形、橢圓形透亮區,多位於乳暈區以外,靠近乳腺的邊緣部位。
三、B超檢查
在乳腺的反射波內,相當於囊腫的部位,出現典型的、邊界清楚的液性平段或液性暗區,液平前後有明顯的進出囊壁反射。通過囊腫中心的縱切和橫切聲像圖,可測定囊腫的3個徑線,了解囊腫的大小和範圍。兩囊壁反射間的距離,即代表囊腫的前後徑。
四、組織病理學檢查。
一、積乳囊腫食療
1、絲瓜鯽魚湯:活鯽魚500克,洗淨、背上剖十字花刀。略煎兩麵後,烹黃酒,加清水、薑、蔥等,小火燜燉20分鍾。絲瓜200克,洗淨切片,投入魚湯,旺火煮至湯呈乳白色後加鹽,3分鍾後即可起鍋。具益氣健脾、清熱解毒、通調乳汁之功。如根據口味和習慣,將絲瓜換成豆芽或通草,效亦相仿。
2、清燉烏骨雞:烏骨雞肉1000克,洗淨切碎,與蔥、薑、鹽、酒等拌勻,上鋪黨參15克、黃芪25克。拘妃子15克,隔水蒸20分鍾即可。主治產後虛弱,乳汁不足芪肝湯豬肝500克,切片洗淨,加黃芪60克,放水適量同煮。燒沸後加黃酒。鹽等調料,用小火煮30分鍾。適宜氣血不足之少乳者。
3、花生燉豬爪:豬爪2個,洗淨,用刀劃口。花生200克,鹽、蔥、薑、黃酒適量,加清水用武火燒沸後,再用文火熬至爛熟。對陰虛少乳者有效。
4、母雞燉山藥:母雞1隻,洗淨,將黃芪30克、黨參15克、山藥15克、紅棗15克,置入雞肚,在藥上澆黃酒50克,隔水蒸熟。1~2天內食完。可用於脾胃虛弱少乳者。
5、溜炒黃花豬腰:豬腎500克,剖開,去筋膜臊腺,洗淨,切塊。起油鍋,九成熱時放薑、蔥、蒜及腰花爆炒片刻。豬腰熟透變色時,加黃花菜50克,鹽、糖適量煸炒片刻,加水、生粉勾芡,加味精即成。有補腎通乳作用。
二、積乳囊腫患者吃什麼好
1、哺乳期:母親宜多食帶湯的燉菜,如燉母雞湯、排骨湯、牛肉湯、豬蹄湯等。為了避免發生消化不良及胃腸道感染,宜少食煎、炸等不易消化的食品,少食涼拌菜及冷葷。
2、用海帶涼拌吃或燉雞肉吃,可預防急性乳腺炎。
三、積乳囊腫吃什麼不好
1、禁食:寒涼、辛辣。產後多虛多瘀,應禁食生冷、寒涼之品。生冷多傷胃,寒涼則血凝,惡露不下,會引起產後腹痛、身痛等諸多疾病。產後失血傷津,多陰虛內熱,故蔥、薑、大蒜、辣椒等辛辣大熱的食物應忌食。如果進食辛辣的食物,不僅容易引起便秘、痔瘡等,還可能通過乳汁影響嬰兒的腸胃功能。
2、產後:飲食不宜大補。和動物的生育一樣,人類在妊娠期間已經為日後生產作好了準備。滋補過量的產婦易患肥胖症,從而引發多種疾病。產婦肥胖還可以造成乳汁中脂肪含量增多,最終導致嬰兒的肥胖或腹瀉。
3、蔬菜、水果不可少。對於蔬菜和水果,傳統的觀念認為,二者“水氣大”,吃了會傷身體,殊不知新鮮的蔬菜和水果,不僅可以補充肉、蛋類所缺乏的維生素C和纖維素,還可以促進食欲,幫助消化及排便,防止產後便秘的發生。
4、中藥食療:也要對症,不可自行亂補。李京枝主任認為,身體正常的產婦不需要藥物進補,可針對症狀用些中藥,配合食療調理。如缺奶可用王不留、通草、豬蹄、桔梗等以通經下乳;產後腹痛、便秘可酌加當歸、桃仁、核桃仁、黃酒以活血化淤,潤腸通便。
積乳囊腫治療前的注意事項:
一、預防
1、養成規律性哺乳習慣,避免因乳汁未排空而使乳汁滯留在乳腺內。
2、注意哺乳期衛生與姿勢,避免因乳管排乳不暢而導致乳汁滯留,合並感染。保健品查詢Breakline積乳囊腫中醫治療方法肝鬱氣結型,以疏肝理氣散結為主。柴胡、白芍、白術(各)15g,當歸、天葵子(各)12g,茯苓、冰球子(各)15g,生山楂、石見穿(各)30g。氣滯血瘀型,以理氣活血化瘀為主。柴胡、赤芍、川芎、澤蘭(各)9g,當歸、桃仁(各)12g,茯苓、莪術(各)15g,紅花6g。
二、西醫治療方法
1、穿刺抽液行腫物針吸細胞學檢查時,若吸出乳樣液體,應將囊內乳汁一次性吸盡。當乳汁吸出後,囊腫即見縮小,殘留囊腔再加壓包紮,少數情況下,一次吸盡即能治愈。
2、囊腫單純摘除術若囊腫反複炎症感染或不斷增大者,可在局麻下行囊腫單純摘除術。如伴有急性炎症時,先行抗炎治療後再行手術。若為哺乳期待回乳後再手術。