乳腺癌的病因尚不明確，但資料表明與下列因素較為密切：
1、月經來潮小於13歲和(或)絕經年齡超過50歲者發病率較高。
2、婚育、哺乳、終身不婚或不育者，首次生育年齡大於30歲和生育後未行哺乳者發病率較高。
3、家族史有乳腺癌家族史者發病率較高，臨床稱之為家族遺傳易感性。
4、乳腺本身疾患有重要乳腺囊性增生病者乳腺癌發病率較高。如果一側乳腺已患癌，它對於對側乳腺來說更是高危因素。
5、既往用藥長期服用雌激素者發病率較高。有報道長期服用利舍平、甲基多巴、三環類止痛藥等會導致催乳素水平升高，對乳腺有致癌的危險。
6、電離輻射乳腺為對電離輻射較為敏感的組織，過多地暴露於射線者患癌機會較大。
7、有資料表明50歲以後肥胖者患乳癌的機會增大。其實這不過是一種現象，僅可在目前作為多危險因素中分析的一項參考，究竟肥胖者中何物與乳癌發生相關並不明確。
老年乳腺癌可引發什麼疾病？簡述如下：
1、癌腫轉移
經血液循環轉移至遠處髒器，可出現相應體征，如胸腔積液、肺呼吸音減弱、肝大、腹部包塊、黃疸、骨轉移灶壓痛、截癱、偏癱、神經反射生理反射減弱或消失、病理反射引出等等。
2、淋巴結腫大
同側腋窩淋巴結可腫大，晚期乳腺癌可向對側腋窩淋巴結轉移引起腫大；另外有些情況下還可觸到同側和或對側鎖骨上腫大淋巴結。
老年乳腺癌有哪些症狀？簡述如下：
一、無痛性腫塊
乳房腫塊是乳腺癌患者的首發症狀，是促使患者就診的主要症狀，約占就診總數的80％以上，多為無痛性。但體胖婦女，乳腺肥大者，且腫瘤體積不大，質地較軟者，一般檢查極易遺漏，應取坐、臥等不同體位仔細檢測。
1、部位
乳腺的外上限是乳腺癌的好發部位，約占36.1％；乳腺上方(外，中，內)大約占65.5％；其次為乳頭、乳暈區和內上限；全乳腺、內側及下方發病最低。
2、大小與個數
腫塊大小不一，單發者占絕大多數，偶見2個以上。
3、形態與邊界
呈不規則的球形塊或半球形或表麵不平的結節狀腫物，形似珊瑚石，邊界不清楚，腫瘤與腺體有索狀牽連，但是決不能說圓形、長圓形。形態較規整，質地中等者一定不是癌，臨床有時亦可見癌瘤表麵光整，界限比較清楚，似有包膜和一定的移動感者，難與良性腫瘤區別。
4、硬度
乳腺癌質地表現各異，多為實質性硬塊，似石頭硬或橡皮樣韌感，亦有較軟的囊性感者。臨床見硬韌之腫塊，長圓或不規則的索團塊，診為乳腺癌不難，但肥胖型乳腺，脂肪豐富，偶見癌瘤位於下方，觸診較軟者，難與脂肪瘤鑒別。
5、活動度
癌瘤位於腺體實質內時，一般瘤體與乳腺組織一起移動，無包膜感，腫塊越深在，活動度就越差，如腫瘤向深部浸及胸肌筋膜或肌肉。在肌肉收縮時，腫物活動度受限或不能移動，當腫瘤繼續向胸壁浸潤，則癌瘤與胸壁完全固定不能推移，此為晚期表現。即使是早期癌瘤位於腺體實質內，與良性腫瘤相比其活動度也有顯著差異，良性腫瘤雙手檢測，腫瘤在包膜內移動，此區別點很重要。
二、乳頭與乳暈異常
1、乳頭回縮
乳腺發育不良或產後未曾哺乳的婦女，乳頭可以深陷，但可用手指牽出如常態，無固定現象。當癌瘤位於乳暈下方及其附近，浸及乳頭大導管，逐漸加重其回縮和固定乳頭，常較健側抬高，向下或偏斜，致兩側乳頭高低不一，癌瘤深居乳腺內，侵犯較廣，使大導管硬化、抽縮、造成乳頭固定，是晚期乳癌的征象。乳腺急、慢性炎症亦可造成乳頭回縮，詳細詢問病史是不難辨認的。
2、乳頭瘙癢
脫屑、糜爛、潰破、結痂、伴灼痛，偶見乳頭溢液，以致乳頭改變，是乳頭病的表現。
3、乳頭溢液
乳腺癌伴有乳頭溢液約占5％以上，其性質可為乳汁樣、水樣液、漿液性、血液性、血膿性等，這些是癌症局部發展不同程度的反應，臨床僅有乳頭溢液，捫不及腫塊，多為導管內早期癌或大導管內乳頭狀瘤，乳頭溢液量可多可少，間隔時間也不一致，單見者少，多伴有乳腺腫塊。
三、乳房輪廓及皮膚改變
正常乳房無論任何體位，均具有完整的弧形輪廓，這種輪廓一旦出現異常或缺損，則提示有腫瘤發生，提示腫瘤侵犯皮膚的筋膜，有時為早期乳腺癌的表現，局限性隆起一般是腫瘤的局部臨床表現之一。
老年乳腺癌如何預防？簡述如下：
一、一級預防
一級預防即病因預防，努力查明癌症的病因，減少或消除暴露於致癌物，針對病因和增強機體抗病能力方麵采取措施由於其病因複雜，故一級預防尚處在探索階段
乳腺癌的危險因素某些是不可避免的，如月經、生育史等但也有許多因素是人為的，通過對飲食方麵的調整，如減少過量熱量攝入，降低脂肪的攝入量，減少過量的攝入肉類、煎蛋、黃油、甜食等，增加綠色蔬菜、水果、胡蘿卜素的攝入量，盡量避免暴露於電離輻射的範圍內等均可降低乳腺癌的危險性
1、改變生活方式
隨著經濟的發展，生活水平逐步提高，飲食成分中脂肪的比例逐步增加，如20世紀60～70年代，脂肪攝入量達到占總熱量的35％～40％脂肪高脂飲食增加乳腺癌的危險性盡管尚未最終定論，但國外專家已經主張逐步改變人們的飲食習慣與食譜如美國曾禁止出售帶脂肪層的肉類，並宣傳鼓勵人們減少脂肪攝入量，使脂肪占總熱量的百分比控製在25％左右
2、健康保健宣傳
對乳腺癌來講，減肥、保持理想體型，絕經後少用含雌激素類的藥物治療更年期症狀，少飲酒，多參加體育鍛煉、社會活動，避免或減少精神心理緊張因素等，是非常重要的並且加強對高危人群的預防
二、二級預防
是指乳腺癌的良性病變，乳腺癌的臨床前期和原位癌的防治，包括篩查和早期發現計劃在癌症發展的早期識別病例，從而增大治愈的機會
1、乳腺癌普查(篩查)的原則
1980年美國抗癌協會提議如下：
（1）大於20歲婦女，每月1次乳房自我檢查
（2）20～40歲婦女，每3年接受醫生1次檢查
（3）大於40歲婦女，每年接受醫生檢查1次
（4）30～35歲婦女，要有1次乳房造影(X線片)作為以後檢查對照的依據
（5）小於50歲婦女，根據個體情況，谘詢醫生是否需要行乳房造影，有乳腺癌家族史和個人史的，應谘詢醫生乳房造影的頻度
（6）大於60歲婦女，每年乳房造影1次
2、乳腺癌的普查方法
普查方法一般采用乳腺X線攝影，特殊情況采用乳腺穿刺細胞學檢查
（1）X線攝影的適宜年齡和間隔有不同看法，總的看來是年輕婦女乳腺組織處於敏感期，不適宜做X線攝影，絕經後婦女可間隔2～3年檢查1次
（2）乳腺穿刺的組織學檢查：其特點為敏感性高，特異性強，診斷迅速準確，尤其對有腫塊或結節性病變難以定性時穿刺顯得更為重要它是乳房X線攝影後，對有選擇性病例的進一步檢查
（3）乳房自我檢查：
①此種方法被廣為接受的原因：對人體無損傷；經濟方便；不需要專業人員參加檢查；自檢確定能發生較早期的乳腺癌，自檢發現的乳腺癌瘤塊體積小，淋巴結轉移率低如FOSTER等報道在自檢組中，乳腺癌5年生存率為75％，非自檢者為57％，自檢組5年生存率為76.17％，非自檢組為60.9％
②乳房自我檢查方法：如果發現乳腺腫塊與月經周期無關，呈持續性存在，應去醫生那裏谘詢、檢查
望診：在穿衣鏡前觀察乳房的外形，雙側乳房是否對稱，乳房皮膚是否有異常變化，如皮膚回縮、橘皮樣改變、隆起、水腫等
觸診：檢查乳房是否有腫塊、硬結、腋淋巴結是否有腫大等，可平躺在床上，被檢者手臂上伸，被檢測肩部用枕頭稍墊高，用對側手指的扁平部觸摸乳房及腋窩淋巴結乳房檢查時關鍵是手指並攏伸開，手掌手指呈一平麵觸摸乳房，而不能用手指抓捏
三、三級預防
指對乳腺癌患者實施科學合理的綜合治療手段，防止臨床並發症不恰當的發生或過早死亡尤其是晚期患者的積極治療，以延長患者的生存壽命和提高其生活質量，促進病人康複一些發展中國家有30％～80％的乳腺癌患者到晚期才被診斷因此努力改變乳腺癌三級預防的質量有重要的現實意義
老年乳腺癌應該做哪些檢查？簡述如下：
1、X線檢查
是診斷乳腺癌的常用方法，包括鉬靶X線攝影和幹板攝影，是目前符合率較高的診斷方法，以前者為多用。
2、乳腺導管X線造影
導管內上皮的惡性增生，可以完全阻塞導管，發生在末端導管和腺泡上皮的癌，常常見不到導管的梗阻，但是導管壁有充盈缺損和不規則的改變以及在極小的導管分支區見到惡性的微小鈣化點，有時也可以見到導管遠端突然中斷，斷端不整齊，也可表現為導管輕度擴張、扭曲、排列紊亂、充盈缺損或完全阻塞，擴張導管末端的病理性腫塊，可使其周圍的導管受壓和移位，邊界也參差不齊。
3、液晶熱圖檢查
液晶熱圖診斷乳腺癌確診率為75％～80％，其操作簡便，無損傷，為普查篩診之首選方法，對乳癌的早期診斷有較高的敏感性。
4、近紅外線掃描檢查
目前主要用於診斷乳腺癌和鑒別乳腺病灶的良惡性，符合率約為77％～88％，其無損傷，簡捷直觀，並有攝像、記錄等功能，與其他方法聯合應用，可提高診斷符合率。
5、乳腺冷光透照儀檢查
乳腺癌透照圖像大多有不同程度的暗區，境界不清，一般中央暗，邊緣清，或呈不均勻改變，部分較小的黏液腺癌，髓樣癌暗區可不明顯。若乳癌大小如蠶豆時，冷光透照可呈現一片漆黑，暗區大小與包塊大小相近，病灶區血管增多且紊亂，四周血管向暗區集中，或向暗區迂曲，牽拉成角，或血管在病灶區突然中斷，推動包塊可見血管隨暗區同步移位。
6、CT和MRI檢查
可作為乳腺攝影的補充，而不作為常規方法，可用於不能捫及的乳腺病變活檢前定位，檢查乳腺後區，腋部及內乳淋巴結有無腫大，有助於製訂治療計劃。
預防乳腺癌的膳食選擇建議：
1、低脂肪膳食
應多吃低脂肪膳食：穀物及全穀食品，新鮮水果和蔬菜，低脂牛奶、幹酪或酸牛奶，家禽、魚、瘦肉、雞蛋(每天1個左右)，豆類(幹菜豆和豌豆)。
2、努力保持良好的身體狀況和正常體重
減少過多的熱量攝入，減少糖、甜食和脂肪的攝入量，減少酒精、啤酒和葡萄酒的飲用量，細嚼慢咽，適當運動。
3、膳食中增加纖維量
選擇含纖維較高的食物，如水果、蔬菜、全麥麵及穀類食物、豌豆、幹菜豆、土豆及種子等，皆為良好纖維來源。
4、低脂、低飽和脂肪酸和低膽固醇膳食
少吃動物內髒和蛋黃等。少吃黃油、酥油、奶油、人造奶油、椰子油以及含有這些成分的食物。避免油炸食品，盡量烘、烤、燒、煮或燉食物。
5、飲酒有節製
每天最多飲1次含酒精的飲料(混合飲料、葡萄酒或啤酒)。
6、減少糖的攝入量
包括蜂蜜和糖漿、含糖食品、軟飲料、冷飲等。新鮮水果不限。
7、減少鈉的攝入量
品嚐食物的天然味道那是最甘美的，不要食用預先加鹽的食物，如午餐肉、醃製食品、調味番茄醬、芥菜、調味品、醬油、油炸馬鈴薯、鹹味堅果仁及椒鹽卷餅等。要清楚食物中的鈉或穀氨酸鈉(味精)的含量，用新鮮調料和草本五香調味品，多吃酸性食品如檸檬汁、酸橘汁，用醋做調味品。
老年乳腺癌的治療方法簡述如下：
一、治療
1、手術治療
（1）乳腺癌根治術：
符合國際臨床分期0、Ⅰ、Ⅱ期及部分Ⅲ期而無以下禁忌證者適合做根治手術。
①全身禁忌證：腫瘤已有遠處轉移者；一般情況差，已有惡病質者；重要髒器有嚴重疾病，不能耐受手術者；年老體弱，不適合手術。
②局部病灶禁忌證：
A、Ⅲ期患者有以下情況之一者：皮膚橘皮水腫，超過乳房麵積一半以上；皮膚有衛星結節；腫瘤直接侵犯胸壁；胸骨旁淋巴結腫大，且證實為轉移；鎖骨上淋巴結腫大，病理證實為轉移。
B、有以下5種情況中任何2項以上者：腫瘤潰破；皮膚橘皮水腫，占全乳麵積的1/3以上；腫瘤與胸大肌固定；腋淋巴結最大直徑超過2.5cm；淋巴結彼此粘連，或與皮膚或深部組織粘連。
（2）乳腺癌擴大根治術：是指在乳腺癌根治術的同時，切除胸骨旁(即乳內血管旁)的淋巴結。適用於原發癌位於乳腺的中央區或內側者，尤其臨床檢查腋淋巴結有轉移者。
（3）乳腺癌改良根治術：適用於乳腺癌Ⅰ期或Ⅱ早期的患者，與乳腺癌根治術的主要區別是保留了胸大肌或同時保留胸小肌，對腋窩淋巴結的消除與一般根治術同樣進行。術後是否需要輔助治療與一般根治術相似，主要視腋淋巴結的病理檢查有無轉移、腫瘤細胞的分化程度及激素受體測定等。有兩種方式：①保留胸大肌的改良根治術。②同時保留胸大肌、胸小肌的改良根治術。
（4）單純的乳房切除術：
適應證：①原位癌；②微小癌，濕疹樣乳腺癌病灶僅限於乳頭者；③年老、體弱、一般情況差、不適合於根治手術者，可采用單純乳房切除術，必要時行術後放射治療；④局部晚期病灶，作為綜合治療的一部分。
（5）小於全乳房切除的保守治療方法：腫瘤應小於4cm，與皮膚、胸肌等無粘連，腋部可以有腫大的淋巴結，但與胸壁及腋部血管神經束無粘連，同時乳房必須足夠大使切除後有滿意的外形。
2、乳腺癌的放射治療
（1）乳腺癌保守手術加放射治療：
①保守性手術加放射治療已被確認為一種治療早期乳腺癌的方法，這種方法的生存率與乳腺根治術的生存率相同，並且保留了乳房。
②保守手術加放射治療的適應證：
A、乳腺為單發病灶。
B、保守手術加放療的主要標準是乳房體積與腫塊大小之比。因為治療的目的是完整地切除原發腫瘤，保持乳房美觀，腫瘤>4～5cm就不宜采取此種方法，因此腫瘤最大直徑≤3cm。
C、乳腺腫瘤位於乳暈區以外的部位。
D、腋窩無腫大淋巴結或有單個可活動的腫大淋巴結。
E、病人年齡在35歲以上，願意接受保留乳房的治療方法者。大多數學者主張對腋窩淋巴結做切除術，腋窩清掃的範圍以Ⅰ、Ⅱ組的淋巴結為宜，單獨Ⅲ組淋巴結轉移的發生率很低。
（2）乳腺癌的術前放射治療：局部晚期乳腺癌的病例常采用術前放射治療加根治術的綜合治療。
（3）乳腺癌的術後放射治療：
①術後放射治療的適應證：
A、腫瘤病灶≤5cm，位於乳腺外象限，而腋淋巴結陰性者，一般不做術後放療。
B、原發腫瘤位於乳腺外象限，而腋淋巴結3個以上或1/3以上陽性者，應照射同側鎖骨上區、腋頂部和內乳區。
C、原發腫瘤位於乳腺內象限，腋淋巴結陰性者，應單照內乳區。
D、原發腫瘤位於乳腺內象限，腋淋巴結陽性者，照射同側鎖骨上區、腋頂部和內乳區。
E、原發腫瘤位於乳腺中央區者，照射內乳區。
F、根治術後病例，胸壁不進行常規照射，但改良根治，術後胸壁遺留較厚，病灶>5cm，需要照射胸壁。並包括同側鎖骨上區、同側腋窩及內乳區，目前常把內乳區包括在胸壁照射野中。
②照射劑量：術後放射治療的劑量以5000CGy/5周為宜。
（4）局部晚期乳腺癌的放射治療：局部晚期乳腺癌例，一般指ⅢB期或Ⅳ期(鎖骨上有淋巴轉移)的乳腺癌。即乳腺和區域淋巴引流區有嚴重病變，但尚無遠地髒器轉移的病例。此類病人單靠手術治療，其局部複發率很高，並能促進病變擴散。對局部晚期乳腺癌，美國BJ肯尼迪認為，局部晚期乳腺癌患者有極高的局部和遠地轉移的危險，無論激素受體和絕經狀態如何，聯合化療、手術、放射治療都是積極的治療方法。他認為，首先應選用以多柔比星(阿黴素)為基礎的輔助化療，一般給予2～4個周期的治療後，可使一些在技術上不能手術的腫瘤轉變為可手術治療，對仍不能手術治療的患者，可給予姑息性放療，對適宜進行乳腺切除術的患者，手術後再給予幾個周期化療，可以減少遠地轉移的發生。最後，可采用放射治療減少局部複發。胸部晚期乳腺癌是需要化療、放療、手術三者，根據具體病例，綜合治療的病種，靠其中某一種治療方法是遠遠不夠的。
（5）乳腺癌遠地轉移的放射治療：
3、化療
在乳腺癌的全程治療中，化療占重要的地位。
二、預後
影響預後的因素很多，但最明確、影響預後最大的是分期。Ⅰ期患者10年以上生存率可超過80％，而Ⅳ期者不到15％。因此，就目前水平來說，要提高乳腺癌治愈率的關鍵是早期發現、早期診斷、早期正確治療。為了做到早期發現，進行乳腺癌有關知識的宣傳，教育婦女自行檢查乳腺是一種切實可行的有效措施。