產後勞傷精血,百脈空虛,腠理不固,濕熱火毒之邪乘虛外侵乳房皮肉;或情誌內傷,氣鬱化火,或平素過食膏粱鮮味,產後飲食不節,脾胃濕熱內生,肝胃二經濕熱結滯乳房肌膚之間,熱勝肉腐而成。乳癰(其臨床特點為:乳房部結塊、腫脹疼痛,伴有全身發熱,潰後膿出稠厚)多發於產後尚未滿月的哺乳婦女,尤以乳頭破碎或乳汁鬱滯者多見火毒熾盛者也可並發本病。
乳發相稱於西醫的乳房蜂窩構造炎或乳房壞作古性蜂窩構造炎。其特點是:乳房部皮膚突起掀紅漫腫,痛楚悲傷強烈,毛孔深陷,潰後年夜片皮肉腐臭壞作古,伴有惡寒壯熱等滿身症狀。應與乳癰相分辯。熱毒蘊結證,治宜清熱解毒,方用黃連解毒湯加減;火毒熾盛證,治宜瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減;正虛邪戀證,治宜調補氣血、和營托毒,方用托裏消毒散加減。
多發於哺乳期婦女。發病迅速,病程階段不能截然分隔。
1、初起
乳房部皮膚掀紅漫腫,痛楚悲傷強烈,毛孔深陷,腫勢迅即擴年夜,患側腋窩淋投合腫痛。伴有形寒壯熱,骨節辛酸,不思飲食,年夜便幹結等滿身症狀。
2、成膿
2―3日後患處皮膚濕爛,繼而發黑潰腐,或中軟不潰,痛楚悲傷更劇,伴壯熱口渴,便秘。
3、潰後
一樣尋常治療恰當,身熱漸退,腐肉漸脫,腫痛消退,新肉發展,約月餘可愈。若濕熱毒邪傳囊,乳絡損傷,則轉為乳漏,遲遲難以收口。若正虛邪盛,毒邪內攻,可有高熱、神昏譫語、浮躁不安等症。
1、哺乳期仔細乳房衛生,通俗用溫開水洗濯乳頭,貫串毗鄰乳頭潔淨
2、如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性傳染時,應實時治療
3、妊娠5個月後,經常用溫熱水或75%酒精擦洗乳頭;孕婦有乳頭內陷者,應經常擠捏提拉矯正,可用小酒杯叩吸
4、應指導產婦合理哺乳,養成定時哺乳的習慣,保持乳汁排出通暢;乳汁過多時,可用吸乳器將乳汁吸盡排空,以防淤乳
一、乳發食療
1、蜜汁無花果:無花果100克,山楂30克,加水適量煎20分鍾,取汁加蜜糖服用,每日兩次。
2、絲瓜燉豆腐:絲瓜150克,豆腐100克,加水同煲20分鍾,起鍋前放入薑、蔥、香油,每日一次。
4、桔梗赤小豆粥:桔梗、皂角刺各10克,加水適量煎20分鍾,取汁加入赤小豆粥中拌服,每日兩次。適於乳腺炎化膿期。
5、花粉當歸粥:黃芪、花粉各10克,當歸5克,加水適量煎20分鍾,取汁加入紅糖服用。每日兩次,適於乳腺炎破潰期。
二、乳發患者吃什麼好
1、主食及豆類的選擇
小麥粉、粳米、小米、玉米、高粱米、赤豆、豌豆、綠豆及豆製品等。
2、肉、蛋、奶類的選擇
豬瘦肉、豬蹄、豬肝、鴨肉、兔肉、鯽魚、鱖魚、牛奶、蛋類等。
3、蔬菜的選擇
黃花菜、芹菜、絲瓜、苦瓜、油菜、西紅柿、黃瓜、荸薺、青菜、蓮藕、茭白、茼蒿、黑木耳、海帶等。
4、水果的選擇
蘋果、橙子、西瓜等鮮果,幹果類的可以吃紅棗、花生、榛子等。
5、一日參考膳食
早餐:紅棗、綠豆、大米、黃瓜、雞蛋等,如紅棗綠豆粥、糖醋黃瓜片、蒸雞蛋;
加餐:桔子;
午餐:大米、小米、海帶、豬肉、茼蒿、黑木耳、銀耳等,如二米飯、海帶燒肉、素炒茼蒿、雙耳湯等;
加餐:蘋果;
晚餐:粳米、山藥、豬肝、油菜等,如山藥粥、豬肝炒油菜。
三、乳發患者不宜吃什麼
1、糖、甜食、糕點如奶油糖、奶油蛋糕、巧克力等甜點;
2、醃製品:鹹魚、鹹雞、臘肉、臘腸、醃菜等;
3、高脂肪食品;
4、油炸食品、燒烤食品。
一、防備與調攝
1、哺乳期仔細乳房衛生,通俗用溫開水洗濯乳頭,貫串毗鄰乳頭潔淨。
2、如有乳房外傷、乳頭破碎、乳房及其他部位化膿性傳染時,應實時治療。
二、乳發中醫治療方法
1、內治法
(1)熱毒蘊結發病迅速,乳房皮膚掀紅、漫腫、痛楚悲傷難忍,毛孔深陷;伴形寒發燒,便秘溲赤;舌紅,苔黃,脈數。
辨證剖析燒毒外侵,肝胃二經濕熱與外邪彼此搏結,蘊結於乳房肌膚,致局部經絡停滯,故乳房皮膚掀紅漫腫,痛楚悲傷難忍;正盛邪實,正邪相搏,故形寒發燒;熱毒蘊結,內傷津液,故便秘溲赤;舌紅、苔黃、脈數均為濕熱之象。
治法:清熱解毒。
方藥:黃連解毒湯加減。高熱者,加生石膏、知母以清熱解毒;便秘者,加生年夜黃、芒硝以瀉下通腑。
(2)火毒熾盛乳房皮膚濕爛,繼而發黑潰腐,痛楚悲傷加劇;壯熱不退,口渴,便秘;舌紅,苔黃燥,脈數。
辨證剖析:火毒熾盛,故壯熱不退,口渴;熱盛則肉腐,故乳房皮膚發黑潰腐;火毒熾盛,局部氣血壅滯,不通則痛,故痛楚悲傷強烈;舌紅、苔黃燥、脈數為熱盛之象。
治法:瀉火解毒。
方藥:龍膽瀉肝湯合黃連解毒湯加減。若火毒內攻,症見高熱神昏者,加用安宮牛黃丸或紫雪丹以清心開竅。(三)正虛邪戀身熱漸退,腐肉漸脫,腫痛消退,新肉不鮮,發展遲緩;神疲鈍力,麵色少華;舌淡,苔薄,脈濡細。辨證剖析:熱毒熾盛日久,損傷氣血,氣貧血弱,營養不良,故新肉不鮮,發展遲緩;氣血受損,故神疲鈍力,麵色少華;舌淡、脈濡細均為虛象。
治法:調劑氣血,兼清餘邪。
方藥:四妙湯加味。
2、外治法
未靡爛時,用玉露膏外敷,或快意金黃散醋調外敷;皮肉腐臭者,用黃柏溶液濕敷,或七三丹玉露膏蓋貼;腐肉脫盡,用生肌散、紅油膏蓋貼。若局部腐黑不潰,按之中軟有顛簸感者,可作放射狀暗語切開排膿,術後用七三丹藥撚引流,玉露膏蓋貼。若成乳漏者,按乳漏外治法治療。