胎糞吸入綜合征是怎麼引起的？簡述如下：
1、胎糞的排出和吸入
胎兒在宮內或分娩過程中出現缺氧，其腸係膜血管痙攣，使腸蠕動增加和肛門括約肌鬆弛而排出胎糞。同時缺氧使胎兒出現喘息性呼吸，將混有胎糞的羊水吸入氣管和肺內，生後初始的呼吸更進一步加重胎糞的阻塞作用。
2、不均勻氣道通氣
胎糞吸入綜合征患兒初期肺組織形態學的主要改變是肺不張、肺氣腫及正常肺泡同時存在。
3、化學性炎症
多發生在生後24～48小時，胎糞（主要是其中的膽鹽）可刺激局部支氣管和肺泡上皮引起化學性炎症，導致彌散和通氣功能障礙，從而加重低氧血症和高碳酸血症。
4、肺動脈高壓
肺動脈高壓即新生兒持續肺動脈高壓（PPHN）。重症病例由於嚴重缺氧和混合性酸中毒，導致肺血管痙攣或肺血管肌層增生（長期低氧血症），使肺血管阻力增高，右心壓力增加，使血液通過尚未解剖關閉的卵圓孔和域動脈導管，在心髒水平發生右向左分流，進一步加重低氧血症和混合性酸中毒，形成惡性循環。
此外，重症病例由於低氧血症和混合性酸中毒，多合並腦、心、腎等其他髒器損害。
本病隨梗阻程度不同可並發肺不張、肺氣腫、縱隔氣腫和氣胸；缺氧酸中毒嚴重者可致顱內出血和肺出血；病程遷延者常有間質性肺炎及肺部纖維化。
患兒病情輕重差異很大，按缺氧損害的嚴重程度和胎糞汙染羊水吸入的量及黏滯度而不同，吸入較少者出生時可無症狀；大量吸入胎糞可致死胎或生後不久死亡。
1、胎糞汙染：胎糞汙染羊水，若患兒在宮內暴露於胎糞汙染的羊水時間>4～6h，出生時全身皮膚，指趾甲和臍帶被染成黃綠色或深綠色。
2、呼吸窘迫：多數患兒常在生後數小時出現呼吸急促(呼吸頻率>60次/min)，呼吸困難，發紺，鼻翼扇動，呻吟，三凹征。由於胎糞汙染羊水的嚴重程度不一，呼吸窘迫的程度亦可輕重不一，一般病例常在出生後4h內出現，輕度者僅表現為暫時性呼吸困難，往往能自愈；較重者存在呼吸困難和青紫，需吸入40％的氧氣即能維持正常的血氧分壓（PaO2）和動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）；嚴重者可在生後數分鍾內死亡，或生後數小時內出現嚴重呼吸困難和青紫，一般氧療無效，需要機械通氣等綜合治療；一些患兒開始時可僅表現輕度呼吸窘迫，但是幾小時後可因化學性肺炎而致病情惡化。
3、氣道阻塞至桶狀胸：稠厚的胎糞汙染的羊水吸入氣道後，可致患兒氣道阻塞或半阻塞，兩肺先常有鼾音，粗濕囉音，以後出現中細濕囉音。急性氣道阻塞的臨床表現為喘鳴狀呼吸，青紫，必須立即作氣管內吸引；氣道半阻塞的患兒因氣體瀦留而致胸廓前後徑增大呈桶狀胸，呼吸淺促，呼吸音降低或濕囉音和喘鳴；如臨床症狀突然惡化則應懷疑發生氣胸，其發生率在20％～50％，當發生氣胸時可突然出現發紺和呼吸困難加重。
4、持續肺動脈高壓：部分患兒可並發持續肺動脈高壓，因有大量右向左分流，除引起嚴重青紫外，還可出現心髒擴大、肝大等心衰表現。
5、其他：嚴重胎糞吸入和急性缺氧患兒常有意識障礙、顱壓增高、驚厥等中樞神經係統症狀，以及紅細胞增多症、低血糖、低鈣血症和肺出血等。
胎糞吸入綜合征預防的關鍵在於搶救新生兒窒息複蘇時及早做氣道和口、咽部清除胎糞液的工作應在新生兒第一次呼吸前，即胎頭娩出而肩部尚未娩出時，迅速用吸管將咽部胎糞液吸引幹淨為止若聲帶水平發現有胎糞液者，應立即做氣管插管吸引呼吸道胎糞液尚未清除幹淨前，應忌用中樞興奮藥物給予上述積極處理後新生兒胎糞吸入綜合征的發病率明顯降低胎糞液的吸入能促進細菌繼發感染，複蘇後均用抗生素控製感染，並加強呼吸道管理本組病例死亡率較低，與常規攝X線片較輕病例能夠及時發現和及早使用抗生素控製感染等措施有關本組資料還說明，凡足月小樣兒、出生體重過低、先天免疫缺陷、伴有其他嚴重並發症、呼吸道病變表現5天內不消失者預後不良
胎糞吸入綜合征應該做哪些檢查？簡述如下：
一、血象
感染性血象。
二、實驗室檢查
1、血常規、血糖、血鈣和相應血生化檢查，氣管吸引物培養及血培養；
2、血氣分析可出現血氧分壓（PaO2）降低、動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）增高及酸中毒等。血氣檢查：pH下降，PaO2降低、PaCO2升高，表現為低氧血症和高碳酸血症，可以有嚴重混合性酸中毒。若顳動脈或右橈動脈血PaO2高於股動脈血1.9kPa(15mmHg)以上，即表明動脈導管處有右向左分流。
三、X線檢查
兩肺透亮度增強伴有節段性或小葉肺不張，也可僅有彌漫浸潤影或並發縱隔氣腫、氣胸等。胸部X線片對診斷本病有重要意義，吸入的胎糞一般在生後4h後到達肺泡，胸部X線才能出現特殊的表現。約85％的患兒X線征象在生後48h最為明顯，但約70％的患兒胸部X線表現可與臨床表現不相一致。根據胸部X線表現將本病分為：
1、輕度肺紋理增粗，輕度肺氣腫，膈肌輕度下降，心影正常，說明吸入較稀的胎糞。
2、中度肺野有密度增加的粗顆粒或片狀團塊，雲絮狀陰影或有節段性肺不張，伴輕度透亮的囊狀氣腫，心影偏小。
3、重度除上述中度表現外，伴有間質氣腫，縱隔積氣或氣胸等氣漏現象。
四、彩色多譜勒超聲檢查
可確定分流水平及方向，有助於診斷。
新生兒的喂養、護理是很關鍵的，以母乳喂養為主，注意孩子的基本情況。產婦也要進行相應的飲食保健和調養，有兩款適合產婦的食療方介紹如下：
一、南瓜薏米粥
材料：米飯1碗，南瓜100克，雞蛋1個，薏米40克，枸杞子10克，蔥1根
調味料：高湯4杯，鹽半小匙
做法：
1、材料洗淨，蔥切末，南瓜切片，氽燙後撈起。薏米於滾水中煮30分鍾後撈出。雞蛋取蛋清。
2、高湯入鍋，放南瓜片熬至入味後撈出，留湯汁，加米飯和薏米煮勻。
3、加鹽調味，倒入蛋清攪勻，盛入碗中再排上南瓜片，最後撒枸杞子與蔥。
二、蓮藕麥片粥
營養師推薦：消除疲勞，增強體力
材料：大米90克，麥片20克，蓮藕100克，豬裏脊肉50克，胡蘿卜30克
調味料：鹽1小匙
做法：
1、材料洗淨。蓮藕切片，胡蘿卜切絲，豬裏脊肉切絲。
2、大米放入鍋中，加水煮開，再加麥片和蓮藕片，大火煮滾後轉小火，煮至濃稠狀。
3、加入胡蘿卜絲和裏脊肉絲煮熟，再加鹽調味。
胎糞吸入綜合征的治療方法簡述如下：
一、產科處理和胎糞吸入綜合征(MAS)的預防
對母親有胎盤功能不全、先兆子癇、慢性心肺疾病和過期產等，應密切監護。分娩中見胎糞汙染羊水時，應在胎肩和胸未娩出前以洗耳球或DeLee管清理鼻和口咽部胎糞；如新生兒有活力可觀察而不需氣管插管吸引，如“無活力”應氣管插管吸引清除胎糞；對病情較重且生後數小時內的MAS患兒，均應常規氣管插管吸淨胎糞，如胎糞黏稠可用生理鹽水衝洗後吸出，此方法可明顯減輕MAS嚴重程度並可預防新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN）。
二、新生兒治療
1、氧療。根據缺氧程度選用鼻導管、麵罩或頭罩等洗吸氧方式，以維持PoO2（動脈血氧分壓）60～80mmHg（7.9～10.6kPa）或TcSO2（經皮氧飽和度）90％～95％為宜。
2、糾正酸中毒。在保持氣道通常和提供氧療的條件下，剩餘堿（BE）負值大於6時，需應用堿性藥。
3、維持正常循環。出現低體溫，蒼白、低血壓等休克表現者，應用血漿、全血、5％白蛋白或生理鹽水等進行擴溶，同時靜脈點滴多巴胺和/或多巴酚丁胺等。
4、機械通氣。有適應證者應進行機械通氣，但送氣壓力和呼氣膜壓力不宜過高，以免引起肺氣漏。也不主張應用持續呼吸道正壓。
5、限製液體入量。嚴重者常伴有腦水腫、少數還伴有肺水腫或心力衰竭，故應適當限製液體入量。
6、抗生素。對有繼發細菌感染者，根據血和氣管內吸引物細菌培養及藥敏結果應用抗生素。
7、肺表麵活性物質治療。MAS的臨床確切療效尚有待證實。
8、氣胸治療。應緊急胸腔穿刺抽氣，然後根據胸腔內氣體多少，以決定胸腔穿刺抽氣體或者胸腔閉式引流。
9、其他。注意保溫，滿足熱卡需要，維持血糖和血鈣正常等。
三、新生兒持續性肺動脈高壓（PPHN)治療
1、病因治療。
2、堿化血液應用。快頻率（>60次/分）機械通氣，維持pH值7.45～7.55，PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）30—35mmHg（4.0～4.7kPa），PaO2（血氧分壓）80～100mmHg（10.6～13.3kPa）或TcSO2（經皮氧飽和度）95％～98％，增高血pH值可降低肺動脈壓力，是臨床經典而有效的治療方法。靜脈應用碳酸氫納對降低肺動脈壓可能有一定療效。
3、血管擴張劑靜脈注射。妥拉蘇林雖能降低肺動脈壓，但同時也引起體循環壓相應或更嚴重下進，其壓力差較強無明顯改變甚或加大，有可能增加右向左放六，故目前臨床已很少應用。
4、一氧化碳吸入（iNO）。由於iNO的局部作用，使肺動脈壓力下降，而動脈血壓不受影響，近年來的臨床試驗表明，對部分病例有較好療效，此外，在PPHN的治療中高頻振蕩通氣及體外膜肺（ECMO）也取得較好療效果。