肺咳因外邪犯肺,或痰濁內蘊,氣陰虧虛等使肺失清肅而肺氣上逆。或真陰不足,勞傷火動;或肺脾素燥,不慎辛熱炙;或惱怒思慮憂愁動火,三者皆能傷其肺金,乃成肺經咳嗽也。
支氣管肺炎是肺咳常見的並發症。急性期全身感染中毒症狀如喘咳、氣促較重,肺部常有固定的幹濕囉音,白細胞計數正常或偏高。經適當治療後,症狀在短期內減輕或消失。
1、發熱、咳嗽、呼吸困難和發紺。
2、全身中毒症狀。
3、肺部可聞及中、小濕羅音。
4、重症者,以上症狀體征明顯加重,可有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病、脫水性酸中毒、中毒性腸麻痹,中毒性肝炎,還可並發膿胸、膿氣胸、肺膿瘍、肺大泡和敗血症等。
肺咳常在肺熱感冒、無感冒症狀後出現。肺咳常多見於免疫力低下的兒童,主要表現為反複咳嗽。肺咳患者咳時喘息有聲,甚至咳出血,痰咯難出或吐白涎,口燥聲嘶。
絕大部分咳嗽是由於呼吸道疾病引起的,肺咳也屬此列,其預防措施有:
1、加強鍛煉,多進行戶外活動,提高機體抗病能力
2、氣候轉變時及時增減衣服,防止過冷或過熱
3、少帶小兒去擁擠的公共場所,減少感染機會
4、經常開窗,流通新鮮空氣家人有感冒時,室內可用醋熏蒸消毒,防止病毒感染
5、及時接受預防注射,減少傳染病發生
6、感冒流行期間可服中藥預防配方是貫眾12克,防風12克,荊芥10克,每日一帖,連服2—3天
對經常易感冒的小兒,可每天以黃芪15克,紅棗7隻,煎汁代茶,長期服用可增加機體免疫力,減少感冒的發生
7、防咳先防感防止咳嗽預防感冒非常關鍵,所以孩子平時要注意鍛煉身體,提高禦“邪”能力,避免外感,以防加重病情
8、生活要調理對孩子要加強生活調理,飲食適宜,保證睡眠,居室環境要安靜,空氣要清新
9、少去公共場所盡量不帶孩子到公共場所,少與咳嗽患者接觸
10、食用梨和蘿卜平時適當食用梨和蘿卜,對咳嗽有一定的預防之效
肺咳應該做血液常規檢查、痰液檢查塗片及呼吸功能檢查等,具體如下:
一、血液常規檢查
患者發作時可有嗜酸粒細胞增高。如並發感染可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。
二、痰液檢查塗片
在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合並呼吸道細菌感染,痰塗片革蘭染色、細菌培養及藥物敏感試驗有助於病原菌診斷及指導治療。
三、呼吸功能檢查
在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降。緩解期可逐漸恢複。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。
四、血氣分析
哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低,由於過度通氣可使PaC02下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重症哮喘,氣道阻塞嚴重,可使CO2瀦留,PaC02上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合並代謝性酸中毒。胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如並發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等並發症的存在。
五、特異性過敏原的補體試驗
可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應防止發生過敏反或用嗜堿粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率,〉15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。
肺咳患者平時要注意調節飲食。新鮮水果和綠色蔬菜新鮮水果和蔬菜中的維生素C、胡蘿卜素,可增加肺的通氣量。研究證明,每天食用至少含300毫克維生素C的食品,可使支氣管哮喘及支氣管炎的發病率降低30%。除此之外,患者還可以多吃以下幾種食物:
1、洋蔥
洋蔥中含有的二苯基硫化亞磺酸鹽化合物,具有較強的抗炎活性。同時,洋蔥中含有的蒜素,有很強的抗菌滅菌能力,能抑製各種細菌病毒的入侵,對呼吸係統、消化係統疾病的防治有明顯效果。
2、大蒜
大蒜除含有豐富的糖分、脂肪、蛋白質、磷質、胡蘿卜素以及維生素C外,還含有蒜素等重要物質,具有抑製病毒和抑製癌細胞生長的作用。
3、豆豉
日本學者研究發現,豆豉中含有的細菌,能產生大量B族維生素,有助於人體抵禦外界致病因素的侵襲。
4、蘿卜
含有大量的維生素C、胡蘿卜素、核黃素、尼克酸、鈣、磷、鐵等。常吃生蘿卜,可預防上呼吸道感染、咽喉疼痛及支氣管炎等病症。
5、銀耳
銀耳中含有17種人體所必需的氨基酸以及酸性異多糖、有機磷等多種化合物,對人體健康十分有益。特別是其中的酸性異多糖,能增強人體免疫機能,對支氣管炎、肺部感染有顯著療效。百合具有鎮靜、止咳作用,適用於支氣管炎、肺氣腫、肺結核咯血等病症的患者食用。
6、山楂
山楂中的槲皮苷,具有擴張氣管、促進氣管纖毛運動、排痰平喘的功效,適用於支氣管炎的治療。花生、核桃、栗子、榛子、鬆子、瓜子、蓮子、白果等堅果均富含硒。硒具有促進代謝、加強免疫、提高抵抗力之功能。如體內缺硒,可導致人體免疫功能下降。多食富含硒的食品,有助於預防呼吸道感染。
7、羅漢果
羅漢果具有清熱涼血、化痰止咳、潤肺抗癆之功,對感冒、咳嗽多痰、胃熱便秘以及支氣管炎有一定療效。水每日攝入水分2500~3000毫升,有利於病毒排出。
肺咳應針對病因治療,咳嗽由各種病毒、細菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染。如果感染局限在環狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染;如果感染發展至環狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管、支氣管、毛細支氣管、肺泡、肺間質感染。如果用大樹做形象比喻,把大樹倒過來,樹根以上是上呼吸道,樹根以下是下呼吸道。樹幹是氣管,樹枝是支氣管,樹葉梗是毛細支氣管,樹葉是肺泡,樹葉間隙就是肺間質了。整個呼吸道都可遭受各種外來因素侵襲而發生病理變化,這些外來因素,並不單純是病毒、細菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素、環境因素等,或者是由於病毒,細菌和各種因素導致呼吸道黏膜發生的病變,不能隨著病毒,細菌和各種微生物的消亡而改善,導致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級的抗菌素也難以治療咳嗽的症結,必須改善呼吸道黏膜本身的功能,才能根治咳嗽。