在正常情況下，寄居於人體內的正常厭氧菌對人體有益無害。而當機體防禦功能減弱時，寄居的正常菌群發生變化，厭氧菌離開原處轉移到通常非寄居的組織器官，導致內源性感染。人體組織內氧化還原電勢可阻止厭氧菌繁殖。在低免疫球蛋白血症、補體缺乏、中性粒細胞缺乏、細胞介導免疫缺陷等免疫損害時，宿主對厭氧菌感染的機會增多，因而推測皮膚黏膜的防禦屏障損傷是厭氧菌感染和發病的關鍵。厭氧菌肺炎的主要發病環節包括上呼吸道菌群改變、異常定植、各種誘因導致吸入，以後者最為重要。牙周疾病（牙齦炎和牙周炎）是厭氧菌寄居的通常來源。厭氧菌通常有4大類：
1、厭氧球菌包括革蘭陽性消化鏈球菌（peptostreptococcus）、消化球菌（peptococcus）、厭氧性鏈球菌（anaerobicstreptococcus）和革蘭陰性韋榮菌屬（veillonella）。消化鏈球菌在肺胸膜感染中尤為常見。
2、革蘭陰性厭氧杆菌革蘭陰性厭氧杆菌在肺部厭氧菌感染中很常見。類杆菌屬占第一位，其次是梭杆菌屬，偶有纖毛菌屬。類杆菌屬（bacteroides）中最常見的是脆弱類杆菌（B。fragilis）、產黑色素類杆菌（B。melaninogenicus）、口腔類杆菌（B。oralis）。梭杆菌屬（fusobacterium）有核粒梭菌（F。nucleatum）、壞死梭杆菌（F。necrophrus），多變梭杆菌（F。varium）和死亡梭杆菌（F。mortifemm）。
3、革蘭陽性無芽孢杆菌包括丙酸杆菌屬（propionibacterium）、真杆菌屬（eubacterium）、乳杆菌屬（lactobacillus）、放線菌屬（actinomyces）和雙歧杆菌屬（bifidobacterium）。在肺部厭氧菌感染中常見的有真杆菌、丙酸杆菌、遲緩優杆菌。
4、梭狀芽孢杆菌包括肉毒梭菌、產氣莢膜梭菌、破傷風杆菌等，極少引起肺部感染。
厭氧菌肺炎主要並發症有膿胸和支氣管胸膜瘺，出現神誌模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等症狀。早期肺部體征無明顯異常，重症者可有呼吸頻率加快、鼻翼煽動、發紺。肺實變時有典型的體征，如叩診濁音、語顫增強和支氣管呼吸音等，也可聞及濕性羅音。並發胸腔積液者，患側肺部叩診濁音、語顫減弱、呼吸音減低。
厭氧菌肺炎多見於50歲以上老年和男性。單純性厭氧菌肺炎潛伏期為3～4.5天，肺膿腫或膿胸潛伏一般需2周。臨床表現差異甚大，可呈一般急性細菌性肺炎表現，患者通常有發熱，偶有寒戰、咳嗽、咳黃膿性惡臭痰、咯血，常伴有胸痛，也可以起病即呈亞急性、慢性經過或類似結核病的隱匿性感染。40％～60％肺膿腫或膿胸患者可有體重下降或貧血，其中慢性肺膿腫或膿胸幾乎都有消瘦、貧血，而在單純性厭氧菌肺炎則極少出現（5％），作為厭氧菌感染特征的惡臭膿痰或胸液見於50％～70％的肺膿腫或膿胸，但單純厭氧菌肺炎僅有4％咳惡臭膿痰。肺部體征表現為實變或胸腔積液征，慢性肺膿腫常有杵狀指（趾）。
肺部厭氧菌感染，尤其吸入性肺炎，大多由誤吸所致，因此要盡量減少誤吸的危險性當喂食虛弱、意識障礙和吞咽困難的患者時應特別小心，床頭適當抬高些發現肉眼可見的誤吸時，應立即迅速體位引流或吸引清除氣道內的內容物，必要時用纖維支氣管鏡，去除大氣道的食物殘渣，以免阻塞支氣管此外，保持口腔衛生和積極治療腹腔、盆腔內化膿性感染亦可減少肺部厭氧菌感染的發生肺部厭氧菌感染的預後取決於患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時，老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預後不良的決定因素在吸入性肺炎階段即開始治療的患者，3～4天即可顯示效果，7～10天退熱治療7～10天後仍持續高熱，應行纖維支氣管鏡檢查明確原因和施行引流，如仍無效，則要考慮其他診斷和采用其他抗生素如發生空洞性損害，常需數月才能吸收閉合若空洞直徑大於6cm，空洞難以閉合，症狀亦常在治療8周後才能消失如發生膿胸，即使在有效的引流下，亦需平均29天才能退熱社會獲得吸入性肺炎，預後良好一組報道因厭氧菌肺炎為死亡主因者占4％，為誘因者占7％；而相反，醫院獲得吸入性肺炎，病死率高達20％，可能與嚴重的基礎疾病以及革蘭陰性厭氧杆菌的致病性有關肺膿腫的病死率在抗生素應用之前高達34％，僅50％患者存活，目前已降至5％～12％
厭氧菌肺炎的主要檢查有痰培養、胸部MRI、胸部CT檢查、血常規、血液生化六項檢查和便常規。外周血細胞總數和中性粒細胞增高，其中以肺膿腫和膿胸升高尤為明顯，平均分別達1.5×1010/L、2.2×1010/L，單純肺炎者白細胞總數平均1.3×1010/L，很少超過1.5×1010/L。胸部X線攝片可見有沿肺段分布的均勻、濃密的實變影，多見於上葉後段、下葉背段。肺膿腫初形成時多呈圓形，內壁光滑。慢性肺膿腫時壁變厚、膿腔大小不一，小者直徑僅為1～1.5cm，大者可達13～15cm，膿腔形態不規則，大多伴有液平。血行感染常為雙側性，片狀、斑片實變影，下葉多見，可伴有膿胸或膿氣胸。
厭氧菌肺炎患者宜吃清熱解毒、抗菌消炎、潤喉化痰的食物，忌吃刺激性的食物，如白酒、辣椒、花椒；忌吃油脂豐富的食物，如豬油、肥肉、羊油；忌吃不容易消化的食物，如板栗、粽子。含天然抗生素的食物有生薑、蔥白和大蒜，多吃可很好的改善厭氧菌肺炎的症狀，具體如下：
一、生薑
1、可參與細胞免疫，提高溶菌酶活性，對傷寒杆菌、霍亂弧菌、堇色毛癬菌、陰道滴蟲均有不同程度的抑殺作用，可用於防治皮膚、指甲感染及陰道滴蟲引起的外生殖器感染等。
2、方法：用10克鮮生薑加200毫升水，煎10-15分鍾後取汁，分早晚2次服用。
二、蔥白和大蒜
1、它們中的主要成分是蒜素，對白喉杆菌、結核杆菌、痢疾杆菌、葡萄球菌、鏈球菌、皮膚真菌有抑製作用，可激活機體溶菌酶的釋放，使病菌細胞裂解死亡，從而起到抗感染的作用。對預防上呼吸道感染、痢疾、腸炎等感染性疾病有明顯作用。
2、方法：將500克蔥白洗淨切碎、250克大蒜去皮切片，將250克雞肉切塊燉熟後，加入蔥白和大蒜再燉5分鍾即可，每天食用1次。
不同種屬厭氧菌對抗菌藥物的體外活性，而臨床上幾乎總是有效的抗厭氧菌藥物是甲硝唑（除外某些非產芽孢革蘭陽性球菌）、氯黴素、亞胺培南、β-內酰胺類/β-內酰胺酶抑製劑，而通常有效的主要有克林黴素、頭孢西丁、頭孢替坦、頭孢美唑、抗假單胞菌青黴素。目前，用於經驗性治療，青黴素仍被作為治療厭氧菌肺炎的首選藥物。采用大劑量600萬～1000萬U/d靜脈滴注。Levison就克林黴素與青黴素治療肺膿腫療效進行前瞻性研究，結果治療失敗人數、複發人數、平均發熱和咳膿臭痰的持續時間等方麵，克林黴素均優於青黴素。因此，克林黴素亦可作為最初治療的首選藥物，特別是青黴素過敏或病原學確定為耐青黴素細菌感染時。甲硝唑(滅滴靈)對各種厭氧菌均有良好殺菌作用，MIC大多小於0.2μg/ml。甲硝唑0.4～0.6g，3～4次/d，口服；或1.5g/d靜脈滴注，治療肺部厭氧菌感染效果良好。但在一組單用甲硝唑治療的28例患者中，12例(43％)治療失敗，故甲硝唑通常聯合其他藥物(青黴素、克林黴素)。頭黴素類和碳青黴烯類抗生素在重症患者可選用。抗菌治療療程在無並發症的厭氧菌肺炎為2～4周，壞死性肺炎或肺膿腫為6～12周。
引流對於厭氧菌肺部感染出現化膿性並發症者十分重要。體位引流有助於痰液排出。纖維支氣管鏡有時亦被用於肺膿腫痰液吸引。內科保守治療無效或懷疑有腫瘤者為外科手術適應證，有10％～20％肺膿腫患者需手術治療。臨床中毒症狀明顯、外科手術危險性大或不能耐受者，可借助介入放射學技術經皮膿腔穿刺引流。膿胸應作肋間切開引流，引流無效需行胸膜剝脫術。
肺部厭氧菌感染(包括膿胸經過合理引流)，抗生素治療具有良好效果，病死率已從抗生素前年代的30％～60％，下降到目前的5％～12％。但值得注意的是存活者約有半數患者可出現支氣管擴張、反複發作性肺炎或慢性膿胸後遺症，均與診斷治療延誤有關。