診斷依據
1、臨床不太常見,發病以青壯年多見,男略多於女。起病緩慢,病程遷延,反複發作,呈漸進性發展。
2、腹痛常位於右下腹或臍周,常於納後發生,伴腸鳴,便後緩解,亦可呈持續性腹痛或全腹痛。於右下腹或臍周常可捫及包塊,有壓痛。腹瀉,大便呈糊狀,一般無粘液、膿血及裏急後重,常伴有不規則發熱,惡心嘔吐,納少,乏力,消瘦等症。部分病人可見便血、關節疼痛、口糜、肝癖、肝著等病症表現,或並發腸結。
可並發腸結,少數重症遷延不愈者。梗阻腸段先有解剖和功能性改變,繼則發生體液和電解質的丟失、腸壁循環障礙、壞死和繼發感染,最後可致毒血症、休克、死亡。大多數不能被胃酸滅活,到達腸道後,定居於粘膜腺體的深部而致病。腸結核好發部位依次為回盲部、升結腸、回腸、空腸、闌尾、橫結腸、降結腸、十二指腸、乙狀結腸和直腸,其中侵犯回盲部占80%~90%,這可能是由於回盲瓣的生理性滯留作用以及該部位淋巴組織豐富所致。
症見臍上至心下部位有包塊,大如手臂,久不愈,令人心煩,睡眠不安。(《難經五十六難》)下腹部堅硬脹滿,有包塊在腹腔腸胃的外麵,推之不移,內有膿血瘀積,臍周圍疼痛,身腫,下肢浮腫,忌切按。(《素問腹中論》)在心胸之下的部位,能升能降,有時唾血(《靈樞·邪氣髒腑病形篇》)。
預後
本病為一慢性反複發作的疾病由於病因不明,尚無根本的治愈方法許多病人在其病程中都會出現一次以上的並發症需要手術治療,而手術治療的複發率甚高,有報道可達90%本病的複發率與病充數範圍和病症侵襲的強弱等因素有關所幸死亡率還不高此外,本病隨病程的延長和年齡的增長,複發率逐漸降低而健康者的比率升高近年來采用各種治療措施對多數病人是有效的,可幫助患者度過病情活動期的難關
1、血液檢查:常見貧血、白細胞增多,紅細胞沉降率加速等。
2、糞便檢查:隱血試驗常呈陽性,或見脂肪含量增多等。
3、X線鋇餐檢查:可見腸道病變呈節段性分布,腸粘膜皺襞增寬、扁平,甚至消失;可有線狀潰瘍、卵石征和息肉狀變。腸管狹窄程度不一,腸管僵硬,呈線樣征。病變近:端腸管有擴張和積液。
4、結腸鏡檢:可見粘膜充血、水腫、大小不等的潰瘍,腸腔狹窄,腸袋改變,假息肉形成及卵石狀的粘膜相。並有裂溝和圓形潰瘍,病變腸段間粘膜正常。活檢可發現粘膜下微小肉芽腫及纖維組織增生。
一、伏梁食療方
1、補虛正氣粥
黃芪30克,人參3克(或黨參15克),山藥30-50克,白糖適量。先煮赤小豆於半熟後放入山藥(去皮切片)、黃芪、人參,煮至粥熟時加入白糖,做早餐食用,常服可益氣養陰。適用於久瀉傷氣耗陰之症。
2、參苓粥
人參3-5克(或黨參15-20克),白茯苓15-20克,生薑3-5克,粳米100克,先將人參(或黨參)、生薑切為薄片,把茯苓搗碎,浸泡半小時煎取汁,然後再煎取汁,將一二煎藥汁合並,分早晚兩次同粳米煮粥服食。適用於外病脾虛之症。
3、燒五香
鮮豬肉750克切塊;幹薑6克,吳茱萸3克,肉豆蔻3克,肉桂2克,丁香1克,共研末;另備醬油、黃酒、白糖、味精等,將麵粉塗沫在豬肉內塊表麵,放入適量醬油、黃酒及醬、味精,浸泡2-3小時後放入烤箱中,文火烤15分鍾左右,翻過再烤15分鍾左右,熟後即可食,或食隔1周或半月服食一次。此法適用範圍於脾腎陽虛之症。
4、紫莧菜粥
紫莧菜100克,白米50克,先用水煮莧菜,取汁去滓,用汁煮米成粥,晨起做早餐治療。
5、銀花紅糖茶
銀花30克,紅糖適量,泡水飲用。
6、其他
車前草60克,灶心土60克,生薑3克,水煎服。
二、伏梁吃哪些對身體好
1、主食宜以精製米麵為主,禁用粗雜糧和幹豆類,如玉米麵、小米、高梁米、紅小豆、綠豆等。若用紅小豆或綠豆可煮熟去皮製成豆沙。以免增加胃腸道負擔和損害。
2、副食可選用瘦肉、魚、雞、肝、蛋、豆製品等優質蛋白質食物作為提供蛋白質的主要來源。限用肥肉等油膩肥厚食品。牛奶在急性發作期不用或少用。在急性發作期必須禁用蔬菜和水果,若食用,可將蔬菜、水果製成菜水、菜泥、果汁、果泥及水果羹等。或少量食用根塊類粗纖維少的蔬菜,如胡蘿卜、冬瓜等。在緩解期則根據病情及個人耐受情況酌量食用。不用易脹氣的食物,如黃豆、蔥頭、粗糧等。
3、為糾正體內缺鉀及貧血狀況,可供給各種菜汁、果汁、去油肉湯、棗湯、肝湯等,以補充維生素B、維生素C及無機鹽鉀、鐵等。
4、為了增加營養,又不增加腸道負擔,應盡可能壓縮食物體積,選擇單位量營養價值較高的食品,如飲料代替飲水。亦可用兩種以上原料合製一份飲食,如肝湯菜汁蒸雞蛋、煮雞湯掛麵、果汁衝藕粉、雞蛋和麵製成麵條、餛飩皮等。
三、伏梁最好不要吃哪些食物
1、避免刺激性食物如芹菜、韭菜、濃茶及濃肉湯等。
2、忌辛辣食物如胡椒粉、辣椒等。
3、忌吃易產氣氣食物如生蔥、生薑、生蘿卜、洋蔥等。
4、忌生冷食物大量冷飲、涼拌菜等。
5、忌堅硬的食物如辣肉、蚌肉、香腸等。
預防
1、生活起居要有規律
本病多由於素體虛弱,感受外邪而發病,因此生活起居必須謹慎,要注意天氣變化,隨天氣變化增減衣被,陰雨天避免外出,以防外邪侵襲。同時要有嚴格的作息製度,保證充足的睡眠和休息,以利於身體的健康。
2、禁食生冷不潔食物
《素問·痹論篇》雲:“飲食自倍,腸胃乃傷”。俗語說,病從口入。所以,平時飲食要定時定量,不要暴飲暴食,戒煙、酒等刺激性物品,不食生冷、不潔之品。急性起病時則視病情輕重采取禁食或進流質食物,進入慢性期要吃容易消化的食物,禁忌肥甘厚味之品。
3、精神調養
《金匱要略》曰:“見肝之病,知肝傳脾”。本病關鍵是脾胃功能失調而引起的,情誌失調,暴怒傷肝,肝氣橫逆易導到本病的發生或加重本病的病情。因此,應注意精神調養,保持心情舒暢愉快,使肝氣條達舒暢,以發揮正常的疏泄功能,保證脾胃的受納運化功能正常運行,使疾病不發生或縮短療程,促進康複。
4、適當進行體育鍛煉
各人的身體素質不同,興趣、愛好也有差別,因此每個人可根據自己的情況選擇跑步、氣功、太極拳等項目進行體育鍛煉,這樣可增強體質,提高抗病能力。常參加體育鍛煉還可促進胃腸的正常蠕動,維持其正常功能。