1、發病原因：蛔蟲感染並在腸道內寄生，當寄生宿主機體環境和腸管功能紊亂時，如發燒、嘔吐、腹瀉、飲食不潔、吃生冷及刺激食物過多、驅蛔蟲方法和藥劑用量不足時，使蛔蟲體受刺激，興奮性增高，在腸道內增強活動，並相互扭結成團，阻塞腸腔造成腸梗阻。
2、發病機製：在正常情況下，蛔蟲不成團，多寄生於空腸和回腸，以腸腔內食糜為生，平時安靜，在腸腔內是分散的，與腸管縱軸平行寄居。當某些因素使蛔蟲體受刺激，增強活動，在腸內扭結成團時，腸內容物仍可沿蛔蟲體周圍通過，故多為不完全性腸梗阻。如果梗阻時間過長，蟲團不散，加以腸管持續痙攣，可變為完全性腸梗阻，蛔蟲頭部唇齒可直接損傷腸黏膜，使腸黏膜充血、水腫，代謝的毒物又刺激腸壁，使腸管產生反射性痙攣，增加腸腔梗阻。在回腸末端最常見。蛔蟲聚集於腸段發生不完全性腸梗阻的基礎上，由於近端腸管劇烈蠕動可誘發腸襻發生扭轉，即發生蛔蟲性腸扭轉。另外，蛔蟲或其毒素刺激所致的腸痙攣可誘發腸套疊，致使梗阻加重並有絞窄。蟲團長期壓迫腸壁可發生點狀壞死、穿孔，引起局限性或彌漫性腹膜炎。有時充滿蛔蟲的一段腸襻，因重量下垂可突然發生扭轉、腸管很快發生壞死、病情急劇惡化。
1、常可並發脫水、酸中毒，可發生腸壞死、穿孔和腹膜炎，亦可發生感染性休克。
2、感染性休克：休克早期多數患者表現為交感神經興奮症狀：患者神誌尚清、但煩躁、焦慮、神情緊張，麵色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度紫紺，肢端濕冷，但也有少數患者表現為皮膚暖和，即高排低阻型休克(暖休克)。可有惡心、嘔吐。尿量減少。心率增快，呼吸深而快，血壓尚正常或偏低、脈壓小。
典型症狀為陣發性腹痛與嘔吐，可吐出蛔蟲：
1、腹痛
大多數初起腹痛為陣發性，且較輕，懶活動，不願進食，能說清腹痛在臍周，病情進展後腹痛為持續性，精神差，麵色青灰，煩躁不安，有的大聲哭叫。
2、嘔吐
伴隨腹痛後多數有嘔吐，嘔吐物多為胃液和膽汁，有的甚至吐出蛔蟲，少數也可有糞質性嘔吐物，一般嘔吐物中無咖啡樣物或血液。
3、便秘
多數有便秘，少數僅初期有少量大便或排少量蛔蟲，有的腸阻塞嚴重致缺血，壞死，出血，而排出少量血便，如年齡在2歲以下，需與原發性腸套疊鑒別，病情進展後完全停止排氣排便，腹脹明顯。
4、腹部腫物
腹略脹而軟，本病多可觸及多數活動性細索條樣包塊物，且有時按壓腫物可變形，變更部位或分為數個，要與腸套疊，腸囊腫，腹腔結核等鑒別，這與小兒腸套疊的包塊有一定鑒別意義，早期診斷多無困難，晚期腹脹嚴重時診斷較困難，當蛔蟲團塊久不散開或蛔蟲已死亡，蛔蟲分泌的毒素刺激腸壁而產生腸痙攣，腸道完全梗阻而膨脹，缺血，壞死，甚至穿孔造成彌漫性腹膜炎，或因腸蛔蟲團分量太重，腸管懸係在腸係膜上，蠕動紊亂而扭轉，造成絞窄性腸梗阻，此時除以上症狀加重外還伴有全身中毒症狀如發熱，血象高，脫水，酸中毒，甚至休克。
5、腸梗阻
蛔蟲團腸扭轉則呈急性絞窄性腸梗阻的症狀，患兒突然有劇烈腹絞痛，嘔吐，偶有血便，但一般量不太多，患兒一般情況迅速惡化，常有中毒症狀，高熱，脫水，腹膨脹伴壓痛及肌緊張，偶可觸及腫物，病情常很危重，X線腹部平片呈部分性機械性腸梗阻征，梗阻部位多可見卷曲在腸腔內的蛔蟲影(互相扭結為一堆“粗絨線團”樣陰影)，表現為完全性低位小腸梗阻，可有絞窄或可疑絞窄的X線征，部分腸梗阻者肛門仍可排氣。
集體兒童機構可定期集體驅蟲，積極治療帶蟲者，消滅傳染源秋冬季驅蟲，3個月後複查，蟲卵陽性者再驅蟲1次做好糞便管理，實行高溫堆肥，減少地麵汙染消滅蒼蠅、蟑螂等傳染媒介，搞好環境衛生，不隨地大便養成飯前便後洗手，常剪指甲，生吃瓜果要洗燙等好習慣克服吮手、咬指甲等不良習慣
除三大常規外，應常規做血鈉，鉀，氯，鈣和血pH檢查，血常規化驗白細胞總數增高達15×109/L左右，嗜酸性粒細胞可達10％以上，大便鏡下檢查可找到蛔蟲卵。
1、X線檢查
腹平片呈部分性機械腸梗阻征，可有絞窄或可疑絞窄X線征，立位可見多個液平麵，同時梗阻部位可見蜷曲在腸腔內的蛔蟲影，似“粗絨線”樣條索狀或斑點狀卷曲的蛔蟲陰影。
2、B型超聲檢查
也對診斷有一定幫助。
1、飲食宜清淡。
2、食物中注意糖、脂肪、蛋白質的比例，注意維生素等身體必需營養素的含量。
3、忌不潔飲食：胃炎患者要特別注意飲食衛生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗淨，不要吃變質食品。放在冰箱內的食物，一定要燒熟煮透後再吃，如發現變質，要堅決扔掉，禁止食用。
4、忌過冷、熱、硬食物：如，過涼、過熱的食物和飲料。
5、禁食刺激性食物，如辣椒，芥末、胡椒、濃茶、咖啡、可可等食品或飲料。
治療不完全性或早期完全性腸梗阻，全身情況良好者均可先用保守治療。主要治療原則是解痙、止痛、驅蟲。驅蟲可用呱嗪等。用阿托品類藥物解痙、止痛。1％溫鹽水灌腸，刺激腸蠕動，使鬆散的蛔蟲盡快排出體外。如經保守治療，蟲團持久不見消散、蟲團較大、堅實並有壓痛或腹脹、全腹緊張壓痛，疑有腸穿孔、腸壞死，以及腸扭轉者，應采取手術治療。術前須積極準備，糾正脫水及休克，然後進行手術治療，根據手術所見進行蟲團疏散，切腸取蟲，腸切除吻合等手術方式：
一、非手術治療
不完全性或早期完全性梗阻，且全身情況良好者。可先用內科保守治療。
1、解痙：阿托品口服或肌內注射，使腸管放鬆，以利於蟲體舒展，緩解梗阻。
2、豆油或花生油：80～150ml(兒童60ml)口服，可使蛔蟲團鬆解，緩解症狀，症狀消失後1～2天再驅蟲。
3、驅蟲：忌用興奮性驅蟲藥，選用麻痹蟲體的藥物：呱嗪(驅蛔靈)每天100～150mg/kg，最大量不超過3g，1天劑量1次服下，連用2～3天。氧氣驅蟲也可使蛔蟲鬆解。氧氣驅蟲應在早晨禁食進行，經胃管輸入，氧量按100～150ml/歲計算，注入速度不宜太快，總量在20～30min注完。觀察排蟲情況如無排蟲可重複輸氧2～3次。
4、其他：禁食、胃腸減壓、補液、抗生素抗菌消炎及其他對症與支持療法。
二、手術治療
1、有腹膜炎症狀，腹腔穿刺陽性。
2、腹痛陣發性轉為持續性並進行性加重、嘔吐頻繁。
3、腹脹較重、脫水酸中毒，甚至休克，經治療4～8h無好轉。
4、便血。
5、體溫突然上升，血白細胞計數明顯增高。
6、X線檢查示完全性梗阻或有氣腹者。
7、腹部腫物硬且大又多，估計包塊不能自行散開，臨床症狀較重者。
8、蛔蟲性腸扭轉一旦確診即應手術治療。