當尿中蛋白質含量增加，普通尿常規檢查即可測出，稱蛋白尿。如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱為大量蛋白尿。那麼是什麼原因導致了蛋白尿的發生呢?
一、腎性蛋白尿
1、腎小球性蛋白尿
見於急性腎小球腎炎，各型慢性腎小球腎炎，IgA腎炎，隱匿性腎炎。繼發性見於狼瘡腎等自身免疫性疾患，糖尿病腎病，紫癜性腎炎，腎動脈硬化等。代謝性疾患見於痛風腎。劇烈運動、長途行軍、高溫環境、發燒、嚴寒環境、精神緊張、充血性心力衰竭等也可出現蛋白尿。
2、腎小管性蛋白尿
最常見各種原因引起的間質性腎炎，腎靜脈血栓形成，腎動脈栓塞，重金屬鹽類中毒等。
3、腎組織性蛋白尿
又稱分泌性蛋白尿。由於尿液形成過程中，腎小管代謝產生的蛋白質滲入尿液中所致。
二、非腎性蛋白尿
1、體液性蛋白尿
又稱溢出性蛋白尿，如多發性骨髓瘤。
2、組織性蛋白尿
如惡性腫瘤尿中蛋白質，病毒感染產生的宿主蛋白等。
3、下尿路蛋白質混入尿液引起蛋白尿
見於泌尿係統感染、泌尿道上皮細胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
出現蛋白尿在排除其他如生理性因素、體位性因素等原因外，通過其他腎髒B超檢查、腎功能檢查、尿常規檢查等，基本上可以判斷是腎髒受損而導致的臨床症狀。
蛋白尿的臨床意義非常複雜。臨床上見到持續性蛋白尿往往意味著腎髒的實質性損害。當蛋白尿由多變少時，既可反映腎髒病變有所改善，也可能是由於大部分腎小球纖維化，濾過的蛋白質減少，腎功能日趨惡化，病情加重的表現。因此判斷腎髒疾病損害的輕重，不能隻憑蛋白尿來衡量，要綜合尿蛋白的量和持續時間來全麵考慮，還要結合全身情況及腎功能檢查來確定。
大量臨床資料表明，腎病綜合症和持續性蛋白尿患者預後不良。在局灶性腎小球硬化，膜增殖性腎小球腎炎，膜性腎病，IGA腎病，糖尿病腎病和慢性腎炎等並發症中，蛋白尿是腎髒病進展和病死率增加的顯著獨特的決定因素。事實上這些疾病的緩解，尿蛋白質排泄的減少，不論是自發的還是通過積極治療所致，都可改善存活率。
專家介紹，針對蛋白尿怎麼回事一定要引起孕婦的高度重視，該症狀是以全身小動脈痙攣為基本病變的一組綜合征狀，主要表現為血壓升高、懷孕女性的蛋白尿及水腫。因為全身小動脈痙攣，導致外周血管阻力增大，進而出現腎髒由於腎小球毛細血管痙攣缺血缺氧，患者可出現水腫尿蛋白，同時腦血管也發生痙攣，導致頭暈、頭痛、嘔吐，更為嚴重的是當腦部運動中樞缺血缺氧時，患者可出現局部性或全身性抽搐，昏迷，甚至腦水腫，腦溢血。
如果腎髒出了問題就會發生蛋白尿，這是腎病的重要表現形式，因此為了減少蛋白尿的發生，預防是關鍵，下麵我們就來看看預防蛋白尿的方法有哪些
1、如果覺得自己平時壓力比較大，最好吃清談、易消化、新鮮蔬菜、水果、低脂、低糖、適量飲水忌羊肉、辛辣、刺激、海鮮、牛肉等食物
2、若蛋白尿患者有感冒、發燒、感染等情況應該及時的谘詢醫生，避免是病情加重或發生並發症
3、在使用藥物上，所有的腎病病人都要禁用丁胺卡那黴素、鏈黴素、慶大黴素等腎毒性藥物禁用青木、木通等馬兜鈴酸類藥物
4、身體一旦發生水腫的話應該限製飲水及鹽的攝入，沒有水腫的患者不應該限製蛋白質的和水的攝入陰虛血尿火旺者不宜使用補藥
5、日常生活中，我們應該保持樂觀積極的態度生活
蛋白尿是各種腎病所體現的一種症狀的體現，本病需要做下麵的檢查：
一、病史
根據蛋白尿的原因不同追問病史要有所側重，如水腫史，高血壓發生情況，糖尿病史過敏性紫癲史，損傷腎髒藥物使用史，重金屬鹽類中毒史，以及結締組織疾病史，代謝疾病和痛風發作史。
二、體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況，骨骼關節檢查，貧血程度，及心肝腎體征檢查，眼底檢查，急性腎炎眼底正常，或輕度血管痙攣，慢性腎炎，眼底動脈硬化出血滲出等，糖尿病腎病常常出現糖尿病眼底，
三、實驗室檢查
1、24小時尿蛋白定量留尿方法
(1)留尿之日早晨8時主動排尿，這次尿是8時以前產生的，應棄之不要。
(2)8點以後至次日8時，24小時內每次的排尿量，應全部保留在幹淨的容器內。
(3)次日8小也應主動排尿，這次尿是8時以前產生的，必須全部留下。
(4)將24小時的尿收集攪勻，記總量。
(5)將混勻的24小時尿液取出10毫升，送化驗室檢測24小時尿蛋白定量，醫生總尿量。
2、尿蛋白定量留尿注意事項
(1)在氣候炎熱時，尿液中要放防腐劑，以免尿糖分解，發酵及細菌繁殖，從而影響結果的準確性。
(2)把尿液放入冰箱內保存，較為理想。
(3)有一個比較簡單的保存尿液的方法：隻要將放尿液的容器蓋緊，放入冷水(注：隔2～3小時換一次水)中，然後放在比較陰涼的廁所裏就可以了，不必放防腐劑或放在冰箱裏了。
(4)把收集的尿液放置於陰涼的地方，防止細菌侵入繁殖，以免影響化驗結果。[2]
3、尿蛋白檢查可分定性定量檢查和特殊檢查
(1)定性檢查
最好是晨尿晨尿最濃且可排除體位性蛋白尿定性檢查隻是篩選檢查每日尿量2000ml定性“+”的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+”者多因此不作為準確的尿蛋白含量指標對腎髒疾病的診斷病情的觀察療效的判定均應以尿蛋白定量為宜。
(2)尿蛋白定量檢查
方法較多有巴氏法雙縮豚法磷鎢酸法讀酸一三氯化鐵法等以雙縮豚法最準確最常用24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機會少常見原因腎盂腎炎腎硬化尿路梗阻尿路腫瘤及結石等尿蛋白1~3g最常見的原因是原發或繼發腎小球疾患24h尿蛋白定量在3.5g以上者見於原發或繼發腎病綜合征。
四、尿蛋白特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。
腎炎病人出現大量蛋白尿，一般可以通過飲食來補充，而腎炎病人不能吃含蛋白質的食物的觀點是錯誤的，片麵的，即使對慢性腎炎發展到晚期——尿毒症期的病人，也主張給吃高質量的低蛋白飲食。
對於蛋白尿患者來說，建議每天蛋白質的攝入量應控製在0.6~0.8克/公斤體重。尿毒症病人，在透析治療期間，尤其是進行腹膜透析時，每日進食蛋白質的量應增加，約1.2~1.5克/公斤體重。腎病綜合征患者，尿中丟失大量蛋白質，如腎功能正常者，主張進食高蛋白質飲食，以糾正低蛋白血症，減輕水腫及改善或增強機體抵抗力。
如果腎炎患者出現氮質血症，或早期腎功能不全時，則應限製蛋白質的攝入量。否則會加速腎功能惡化。總之，不同的病情，應采用不同的飲食食譜。
當腎病患者出現大量蛋白尿時，也不必過分恐慌。當小量蛋白尿出現時，也不能過分忽視病情的嚴重性，最好及時確診病情，製定相應的治療蛋白尿的方案。從腎髒病理損傷角度徹底恢複腎髒功能，消除蛋白尿。
對於蛋白尿，常規的西醫治療方法是應用激素或免疫抑製劑如強的鬆和環磷酰胺，起到緩解，暫時減少尿蛋白的作用。其中的生物活性成分能顯著增加巨噬細胞的吞噬功能並抑製腎內的免疫反應，使得沉積在腎小球內膜上的免疫複合物逐漸崩解並隨增加的血流到肝髒清除或隨尿液排出體外，在用藥一段時間後會看到尿液便混濁，這便是免疫符合物得到排出，免疫複合物清除的同時尿蛋白也隨之轉陰。