膀胱瘺通常分為多種症狀，主要表現為膀胱腸道瘺、膀胱陰道瘺以及膀胱附件瘺等各種症狀。那麼膀胱瘺的發病因素是什麼呢？常見原因如下：
1、原發腸道疾病
憩室炎占50％～60％；結腸癌20％～25％，克隆氏病10％。
2、原發的婦科疾病
難產引起的壓迫性壞死，進展期宮頸癌。
3、子宮手術
子宮切除術後，低位剖腹產或腫瘤放療術後。
4、損傷
結腸、小腸、陰道和宮頸的惡性腫瘤壞死糜爛、膀胱重度損傷引致膀胱周圍膿腫的形成，可向會陰或腹腔破潰。在婦產科陰道手術時可能意外損傷膀胱。
另外膀胱切開取石術，前列腺摘除術後也可致經久不愈的瘺管形成。也有報道發現膀胱瘺疾病由腸道疾病引起，大概占60％。由腸癌導致，大概20％。隆氏病引起的比例占10％。
臨床上膀胱瘺患者較常見，其可與皮膚、腸道、女性生殖器官相通，膀胱瘺的發病原因往往是泌尿係統外疾病。因此，治療膀胱瘺要注意根據具體的病因對症治療。如不及時治療或治療不當則易於引發其他合並症。
膀胱瘺在臨床上常見的並發症有：
1、出血與血腫
各種不同的膀此陰道屢修補術皆因手術野小，粘連重，暴露困難，誤傷周圍較粗血管，或因周圍疲痕組織較硬止血困難，而造成木中出血不止或術後滲血形成血腫，所以剝離組織必須謹慎仔細，不能大片剝離，任何出血點都應徹底止血，如遇到滲血而不能自上時可用鹽水棉墊加壓，止血海綿或孟氏液等幫助止血。縫合應仔細，勿遺留空隙，以防滲血。
2、感染
膀胱陰道瘺病人皆合並不同程度的尿路感染，瘺修補後創麵仍接觸被汙染的尿液，以及手術對組織的損傷，使無活力組織增多 或用多股絲線縫合造成創口內異物殘留，以上種種因素都可使修補的痕口感染化膿，導致愈合不良，再次形成病口。手術操作一定要符合無菌要求，組織損傷要降低到最小程度，采用單股無創傷縫合線，做好引流保持膀胱的空虛狀態，這是預防瘺修補失敗的主要措施。
3、尿失禁
膀胱頸部尿瘺因組織缺損，修補極為困難，即使修補成功，術後也容易發生尿失禁，但是用修補陰道缺損的辦法，重建膀敢和尿道的連續性手術易獲成功。對於那些膀耽頸部無缺損的病例也可由於內括約肌長期廢用，膀胱頸部鬆弛或尿道過短，手術後出現的壓力性尿失禁，可將膀胱頸部固定於恥骨骨膜同時做尿道延長術，可以防止壓力性尿失禁的發生。
4、輸尿管損傷
因雙側輸尿管末端經陰道側穹窿進入膀胱，與陰道上部展孔非常鄰近，尤以巨大病孔常與一側甚至雙側輸尿管口相接。特別當膀胱粘膜水腫時，輸尿管開口不易看見，手術中稍有不慎很易造成損傷。
膀胱瘺在臨床上的表現根據侵犯的部位表現不同，其臨床表現是：
(1)膀胱腸道瘺
膀胱腸道瘺可以出現膀胱刺激症狀、糞漏和尿道排氣等症狀，常伴有原發腸道疾病引起的大便習慣的改變，體格檢查可發現有腸梗阻體征。若係炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現。尿樣檢查常提示合並感染。鋇灌腸、乙狀結腸鏡檢查可顯示瘺管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後行X線檢查發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘺，膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘺道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變。經瘺管插管灌造影劑常可幫助確診。
(2)膀胱陰道瘺
膀胱陰道瘺較為常見，常繼發於產科、外科或放射性治療損傷或宮頸癌引起，在膀胱鏡下經瘺口插管可直接與陰道相通，陰道造影常能很好顯示輸尿管陰道、膀胱陰道和直腸陰道瘺。另經陰道插入-Foley導尿管，充盈水囊後，灌注適量的造影劑亦可幫助診斷。曾報告對某些小的膀胱陰道瘺患者經陰道內瘺口用金屬刮匙搔爬促進瘺口關閉，術後留置導尿3周，可取得較好療效。
(3)膀胱附件瘺
這種罕見的膀胱瘺可以通過陰道檢查診斷並通過膀胱鏡發現瘺口。
膀胱瘺患者在平常應該建立正常的膳食習慣，因膀胱瘺的發生與濕熱有關，對於油膩飲食，可以內生濕熱不宜多吃，所以宜多吃應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果
膀胱瘺的發生與濕熱有密切關係，所以油膩生濕熱的食物應有所節製，同時要戒除煙酒及嗜茶的習慣應多食清淡並含有豐富維生素的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等
經久不愈的膀胱瘺多屬虛型，飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻另外，虛證防治食物還有木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等
注意防治便秘和腹瀉，對預防膀胱直腸膿腫有重要意義，因為大便幹結容易擦傷肛竇，再加上細菌侵入而感染如不積極治療可能會引起肛管直腸周圍膿腫的全身性性病，如潰瘍性結腸炎、克隆氏病等注意養成良好的排便習慣，每日排便後坐浴保持陰部清潔，對預防感染有積極作用
膀胱瘺的診斷需要結合相關檢查才可確診。體格檢查可發現有腸梗阻體征，若係炎症性疾病引起者可發現腹肌緊張表現。尿樣檢查常提示合並感染。鋇灌腸，乙狀結腸鏡檢查可顯示瘺管的存在，一般在鋇劑灌腸後，取尿樣離心後，行x線檢查，發現有不透光的鋇劑可確診有膀胱結腸瘺。膀胱鏡檢查有很重要的診斷價值，可幫助瘺道的定位，鏡下可見膀胱壁呈明顯炎症改變，經瘺管插管灌造影劑常可幫助確診。
膀胱瘺的發生與濕熱有密切關係，所以油膩生濕熱的食物應有所節製，同時要戒除煙酒及嗜茶的習慣。應多食清淡並含有豐富維生素的食物，如冬瓜、絲瓜、綠豆、蘿卜等。
經久不愈的肛瘺多屬虛型，飲食上應食含有豐富蛋白質類等食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、大棗、芝麻。建立正常的膳食習慣，對於油膩飲食，可以內生濕熱，所以不宜多吃應多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。
對經久不愈的膀胱瘺多為虛證，飲食上多吃含蛋白質類食品，如瘦肉、牛肉、蘑菇、木耳、山藥、香菜、韭菜、茄子、芡實、菱、藕、茴香、荔枝、雞、羊肉、無花果等。
常用食療方：
(1) 黃鱔1條、瘦豬肉 100克、黃芪 25克炒熟，加鹽、糖、黃酒適量，去黃芪後食用。適用於虛型膀胱瘺病人。
(2) 大米、小米各100克，洗淨，放入鍋內添入適量水煮開，待粥煮至半熟，加入豆漿500克攪勻煮熟，便可食用。適用於虛損患者，老幼皆宜。
(3) 菊花6克、白糖6克、綠茶葉3克，放入茶杯開水衝沏，略悶片刻，淡香清雅，可清熱解毒，利血脈，除濕痹。
膀胱瘺的危害是很大的，也是比較常見的，因此對於膀胱瘺的治療，一定要及時。膀胱瘺主要分為膀胱腸道瘺、膀胱陰道瘺和膀胱附件瘺三種。下麵給大家介紹介紹這三種膀胱瘺的治療方法，希望對你有幫助。
(1)膀胱腸道瘺
若病變位於直腸、乙狀結腸處，可先行近段經腸造瘺，待炎症消失後再行病變腸段切除關閉瘺口，以後再關閉結腸造瘺口，有些學者提出全部手術應一期完成，小腸或闌尾膀胱瘺需行部分腸段或闌尾切除術，關閉膀胱瘺口。
(2)膀胱陰道瘺
較小的膀胱陰道瘺可行電灼治療，術後最少留置導尿2周。Aycinena(1977年)報告對某些小的膀胱陰道瘺患者經陰道內瘺口用金屬刮匙搔爬促進瘺口關閉，術後留置導尿3周，可取得較好療效。
繼發於產科或外科損傷引起的較大的膀胱陰道瘺可以經陰道或膀胱徑路進行手術修複。因宮頸癌放療引起的膀胱陰道瘺由於局部組織血運差，手術修複較困難。對於宮頸癌直接侵犯膀胱引起的膀胱陰道瘺手術修補是不可能的，因此上尿路往往需要尿流改道術，如輸尿管乙狀結腸吻合術。
(3)膀胱附件瘺
膀胱附件瘺可通過切除所累及的女性生殖器官及關閉膀胱瘺口而治愈。