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慢性前列腺炎簡介

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  慢性前列腺炎是以排尿刺激症狀和膀胱生殖區疼痛為主要表現的臨床綜合征,是男性泌尿生殖係統常見病、多發病。慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。其中慢性細菌性前列腺炎主要為病原體感染,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,常有反複的尿路感染發作病史或前列腺按摩液中持續有致病菌存在。非細菌性前列腺炎是多種複雜的原因和誘因引起的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現,而且常合並精神心理症狀的疾病,臨床表現多樣。

  本病的典型症狀包括尿頻、尿急、尿道灼熱感、尿道疼痛、排尿不暢或尿後滴瀝不盡感,有時於排尿終末或大便時有乳白色前列腺液從尿道口滴瀝而出,以及以前列腺為中心的廣泛區域的疼痛症狀,可表現為腰骶部痛、下腹痛、恥骨上區痛、腹股溝痛、大腿內側痛、陰莖痛、睾丸痛、會陰痛,以上疼痛可單獨出現或合並出現。

【詳情】

01慢性前列腺炎的發病原因有哪些

  前列腺炎是多種複雜原因和誘因引起的前列腺的炎症、免疫、神經內分泌參與的錯綜的病理變化,導致以尿道刺激症狀和慢性盆腔疼痛為主要臨床表現的疾病,一般由下麵幾種原因導致:

1、慢性細菌性前列腺炎

  致病因素主要為病原體感染,但機體抵抗力較強或和病原體毒力較弱,以逆行感染為主,病原體主要為葡萄球菌屬,其次為大腸埃希菌、棒狀杆菌屬及腸球菌屬等。前列腺結石和尿液反流可能是病原體持續存在和感染複發的重要原因。

2、慢性非細菌性前列腺炎

  病因學十分複雜,其主要病因可能是病原體感染、炎症和異常的盆底神經肌肉活動和免疫異常等共同作用結果。

(1)病原體感染

  本型患者雖然常規細菌檢查未能分離出病原體,但可能仍然與某些特殊病原體:如厭氧菌、L型變形菌、納米細菌、或沙眼衣原體、支原體等感染有關。有研究表明本型患者局部原核生物DNA檢出率可高達77%,臨床某些以慢性炎症為主、反複發作或加重的“無菌性”前列腺炎,可能與這些病原體有關。其他病原體如寄生蟲、真菌、病毒、滴蟲、結核分枝杆菌等也可能是該型的重要致病因素,但缺乏可靠證據,至今尚無統一意見。

(2)排尿功能障礙

  某些因素引起尿道括約肌過度收縮,導致膀胱出口梗阻與殘餘尿形成,造成尿液反流入前列腺,不僅可將病原體帶入前列腺,也可直接刺激前列腺,誘發無菌的“化學性前列腺炎”,引起排尿異常和骨盆區域疼痛等。

  許多前列腺炎患者存在多種尿動力學改變,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括約肌協同失調等。這些功能異常也許隻是一種臨床現象,其本質可能與潛在的各種致病因素有關。

(3)精神心理因素

  研究表明,經久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如:焦慮、壓抑、疑病症、癔病,甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經功能紊亂,造成後尿道神經肌肉功能失調,導致骨盆區域疼痛及排尿功能失調,或引起下丘腦-垂體-性腺軸功能變化而影響性功能,進一步加重症狀,消除精神緊張可使症狀緩解或痊愈。但目前還不清楚精神心理改變是其直接原因,還是繼發表現。

 (4)神經內分泌因素

  前列腺炎疼痛患者往往容易發生心率和血壓的波動,表明可能與自主神經反應有關。其疼痛具有內髒器官疼痛的特點,前列腺、尿道的局部病理刺激,通過前列腺的傳入神經觸發脊髓反射,激活腰、骶髓的星形膠質細胞,神經衝動通過生殖股神經和髂腹股溝神經傳出衝動,交感神經末梢釋放去甲腎上腺素、前列腺素、降鈣素基因相關肽、P物質等,引起膀胱尿道功能紊亂,並導致會陰、盆底肌肉異常活動,在前列腺以外的相應區域出現持續的疼痛和牽涉痛。

(5)免疫反應異常

  近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發生發展和病程演變中發揮著非常重要的作用,患者的前列腺液或精漿或組織或血液中可出現某些細胞因子水平的變化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛症狀呈正相關,應用免疫抑製劑治療有一定效果。

(6)氧化應激學說

  正常情況下,機體氧自由基的產生、利用、清除處於動態平衡狀態。前列腺炎患者氧自由基的產生過多或自由基的清除體係作用相對降低,從而使機體抗氧化應激作用的反應能力降低、氧化應激作用產物或/和副產物增加,也可能為發病機製之一。

(7)盆腔相關疾病因素

  部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周帶靜脈叢擴張、痔、精索靜脈曲張等,提示部分慢性前列腺炎患者的症狀可能與盆腔靜脈充血,血液於滯相關,這也可能是造成久治不愈的原因之一。

02慢性前列腺炎容易導致什麼並發症

  慢性前列腺炎已然成為當今男人健康的威脅之一,以下為幾個常見並發症:

1、不育症

  在不育症中,慢性前列腺炎是個很重要的原因,這是由於前列腺液是精液的重要組成部分,一旦前列腺發炎,則腺體分泌液中由於炎症滲出物的增加,鋅元素的減少,影響精液的質量,導致男性不育的發生。

2、精囊炎

  這是慢性前列腺炎最多見的並發症。精囊,前列腺的兩側,有管道相通,故在慢性病程中,炎症沿管道擴,二者常同時存在,互相影響。

3、附睾炎

  慢性前列腺炎與附睾炎常同時存在,炎症可侵及附睾,而引起慢性附睾炎症。出現附睾腫脹疼痛不適,有墜脹感,尤以房事後更明顯。

4、精神異常

  患有慢性前列腺炎會存在失眠多夢,身體多處不適,腰酸腿弱,精神疲軟,頭昏眼花、記憶力減退、注意力不集中,乏力遺精等異常的精神症狀。

03慢性前列腺炎有哪些典型症狀

  慢性前列腺炎是一種常見的泌尿生殖疾病,主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。慢性前列腺炎是一種發病率非常高且讓人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎症狀的影響。由於其病因、病理改變、臨床症狀複雜多樣,並對男性的性功能和生育功能有一定影響,嚴重地影響了患者的生活質量,使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。

  慢性前列腺炎的症狀複雜多樣,有時易與單純神經衰弱混淆,在治療效果上不很滿意,治療標準不統一。從臨床表現患者可有尿道刺激征,尿頻、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物,尿混濁或大便後尿道口有白色液體流出,後尿道、會陰及肛門不適,有時陰莖、睾丸及腹股溝部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂鬱等植物神經功能紊亂的症狀,下麵就為大家具體介紹一下本病的常見症狀。

1、排尿不適

  可出現膀胱刺激症,如尿頻、排尿時尿道灼熱、疼痛並放射到陰莖頭部。清晨尿道口可有粘液等分泌物,還可出現排尿困難的感覺。

2、局部症狀

  後尿道、會陰和肛門處墜脹不適感,下蹲、大便及長時間坐在椅凳上會感到脹痛加重。

3、放射性疼痛

  慢性前列腺炎的疼痛並不局限在尿道和會陰,還會向其附近放射,以下腰痛最為多見。另外,陰莖、精索、睾丸陰囊、小腹、腹股溝區(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。

4、性功能障礙

  慢性前列腺炎可引起性欲減退和射精痛,射精過早症等,還能影響精液質量,在排尿後或大便時還可以出現尿道口流白,合並精囊炎時可出現血精。

 5、腰痛

  慢性前列腺炎引起的腰痛與骨科原因的腰痛,如肌筋膜炎、腰肌勞損等易混淆,但後者多在係皮帶處附近,比前列腺炎引起的腰痛位置偏高。

6、其它症狀

  慢性前列腺炎可合並神經衰弱症,表現出乏力、頭暈、失眠等,長期持久的前列腺炎症甚至可引起身體的變態反應,出現結膜炎、關節炎等病變。

  以上是關於慢性前列腺炎的常見症狀介紹,相信通過上麵的介紹,大家一定對本病有了一定的認識,不過需要在此提醒大家,慢性前列腺炎對於男人來說是一個很大的麻煩,其持續時間比較長,並且治療起來也有一定難度,而且如果沒有處理好還可能導致更加嚴重的後果,治療難度也會隨之越來越大。所以患者朋友們一定要從點滴做起,這樣才能夠讓慢性前列腺炎盡快的恢複。

04慢性前列腺炎應該如何預防

  眾所周知,慢性前列腺炎是老年男性的常見病和多發病其症狀以排尿次數增多(尤其夜間)、排尿困難、尿流變細為主要特點如氣候變化、勞累、飲酒、房事或感染等誘因,可引起尿頻,尿急,尿痛,夜尿多,排尿困難,尿線細,尿分叉,尿道口滴白等,給患者造成極大痛苦那麼,如何預防慢性前列腺炎呢?現介紹以下幾項措施:

1、多飲水

  每天要喝2~2.5升水,這樣就會多排尿,濃度高的尿液會對前列腺產生一些刺激,長期不良刺激對前列腺有害多飲水不僅可以稀釋血液,還有效稀釋尿液的濃度

2、不憋尿

  一旦膀胱充盈有尿急,就應小便,憋尿對膀胱和前列腺不利在乘長途汽車前,應先排空小便再乘車,途中若小便急則應向司機打招呼,下車排尿,千萬不要憋尿

3、節製性生活

  預防前列腺肥大,需要從青壯年開始注意,關鍵性生活要適度,不縱欲也不要禁欲性生活頻繁會使前列腺長期處於充血狀態,以致引起前列腺增大因此尤其要在性欲比較旺盛的青年時期注意節製性生活,避免前列腺反複充血,給予前列腺充分恢複和修整的時間當然過分禁欲會引起脹滿不適感,同樣的對前列腺不利

4、多放鬆

  生活壓力可能會增加前列腺腫大的機會臨床顯示,當生活壓力緩解時,前列腺症狀會得到舒緩,因而平時應盡量保持放鬆的狀態

5、洗溫水澡

  洗溫水澡可以緩解肌肉與前列腺的緊張,減緩不適症狀,經常洗溫水澡無疑對前列腺患者十分有益,如果每天用溫水坐浴陰部1—2次,同樣可以得到良好效果

 6、保持清潔

  男性的陰囊伸縮性大,分泌汗液較多,加之陰部通風差,包皮過長,包莖等,容易藏汙納垢,局部細菌常會乘虛而入,若不及時注意會發生嚴重感染,從而導致前列腺炎,性功能下降,嚴重會引起精液的質量,導致男性不育因此堅持清洗會陰部是預防前列腺炎的重要環節另外,每次同房前都堅持衝洗外生殖器是很有必要的,若包皮過長或包莖等應早行手術治療

7、防止受寒

  不要久坐在涼椅上,因為寒冷可以使交感神經興奮增強,引起尿潲留,導致尿道內壓增大,而引起逆流

 8、避免摩擦

  會陰部摩擦會加重前列腺的症狀,讓患者明顯不適,為了防止局部有害的摩擦,應少騎自行車,更不能長時間或長距離地騎自行車或摩托車

9、克服不良生活習慣

  應盡量戒煙,不飲酒(如有非喝不可的情況可少喝點啤酒,但濃度高的白酒堅持不能喝),少吃辣椒、生薑等辛辣刺激性強的及油膩的食品,以避免前列腺及膀胱頸反複充血,加重局部脹痛的感覺,由於大便秘結可能加重前列腺墜脹的症狀,所以平時宜多進食蔬菜水果,吃些粗糧食物,保持大便通暢,減少便秘的發生,必要的用潤腸通便的藥物幫助排大便多吃些對前列腺有益的食物,如木耳、蘑菇、豬肉、牛肉、鯽魚、草魚、豆及穀類等

10、提高免疫力

  多鍛煉身體提高機體抗病能力尤其是久坐的人(的土司機、長時間坐在電腦旁邊等)更要注意

05慢性前列腺炎需要做哪些化驗檢查

  慢性前列腺炎包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分,關於慢性前列腺炎的檢查項目一般有下麵兩項:

1、前列腺液檢查

  可發現每高倍鏡視野下白細胞10個,或少於10個但有成堆膿球伴卵磷脂小體減少。有時鏡下可見大量白細胞和巨噬細胞。

 2、細菌性檢查

  前列腺液細菌培養陽性,一般可留取分段尿及前列腺液培養加計數。

06慢性前列腺炎病人的飲食宜忌

  慢性前列腺炎患者吃什麼好呢?這是很多患者目前比較關心的一個問題,很多朋友很想知道患上了前列腺疾病吃什麼能控製疾病的加重,因為該病具有治愈難,易反複等特點,使患者深惡痛絕。下麵,就由專家為大家介紹一下關於慢性前列腺炎的飲食建議。

一、得了前列腺炎吃什麼食物好

  蔬菜、水果:西瓜、香瓜、葡萄、獼猴桃、甘蔗、荸薺、冬瓜、黃瓜等此類食物大多味甘性涼,具有利尿通淋之功,能清熱解毒,化濕利水,起到抑製炎症的作用。

  幹果、雜糧:紅豆、綠豆、南瓜子、葵花子、薏米、核桃仁、芝麻等這些食物含有豐富的微量元素和大量B族維生素,有著良好的營養作用,並具清熱、降火、殺蟲、潤腸等功用,能夠殺滅細菌,通便逐滯,使前列腺腺管暢通,炎症消除。

  保健飲品、草藥:如花粉、綠茶、蜂蜜,以及草藥中的鮮蘆根、鮮茅根、鮮竹葉等鮮蘆根等草藥煎湯服用對前列腺炎有很好的作用。在蜂蜜中,槐花蜜比較好。

二、前列腺炎的飲食禁忌

  1、前列腺炎患者不能抽煙喝酒,患者可能了解,吸煙能致陽痿,但是卻不知道吸煙也能增加前列腺充血,從而加重急慢性前列腺炎的症狀。飲酒能夠擴張髒器血管,增加血液的灌注量,因此也能使前列腺的充血加重,導致治愈的前列腺炎複發。

  2、前列腺炎不能吃辛辣食品:大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等刺激性食物,雖然能增加菜肴的口感,但是也能引起血管擴張和器官充血,對於前列腺炎患者來說,這些食物吃不得,否則就會導致前列腺炎經久難愈。

  3、有些肉類是前列腺炎不能吃的:狗、牛、羊肉,海鮮等,這些肉類食品多被認為是壯陽,增強活力的佳肴,而中醫認為前列腺炎是濕邪所致,因此壯陽的藥物用到利濕上,其作用就有可能不如人意。另外經過多年的臨床觀察,吃上述肉類多能導致病情加重。

  4、對於前列腺增生症來說,膏粱厚味、辛辣甘甜,常易引起濕熱內生、阻抑氣血運行。因此,患前列腺增生症的老年應注意飲食清淡。

三、食療方麵的選擇

1、泥鰍魚燉豆腐

  活泥鰍魚500克,鮮豆腐250克,鹽、薑、味精各適量。製作時,先將泥鰍魚剖開,去鰓及內髒,洗淨放入燉盅內,加上食鹽、生薑、清水各適量。先用武火燒開後,再用文火清燉至五成熟。然後,加入豆腐塊於燉盅內,再用文火燉至泥鰍魚肉熟爛,加味料即可佐餐食用。

2、白玉蘭豬瘦肉湯

  鮮白玉蘭(又稱白蘭花)30克(幹品10克),鮮豬瘦肉150克。製作時,先將豬瘦肉洗淨切塊,與白玉蘭同放入砂鍋內,加進適量清水,用中火煲湯。湯成後,加食鹽少許調味即可。

3、芪茅飲

  生黃芪30克,白茅根30克(鮮品60克),肉蓯蓉20克,西瓜皮60克(鮮品200克),砂糖適量。製作時,先將黃芪、白茅根切段,與肉蓯蓉、西瓜皮同放進砂鍋內,用中火煮湯飲用,每日飲2~3次。

07西醫治療慢性前列腺炎的常規方法

  中藥在治療無菌性前列腺炎方麵很有優勢。中藥湯劑的使用需針對不同患者的個體特征分別擬定,因此較為複雜,但臨床療效較中成藥顯著。中成藥的使用在慢性前列腺炎的不同階段可有不同選擇:

  1、對於慢性前列腺炎初期的患者,臨床表現為小便黃、短少、灼熱,小便時或小便後尿道有所不適者,可選擇使用龍膽瀉肝丸、三妙丸、雞骨草丸、寧泌泰膠囊等。

  2、對於慢性前列腺炎同時伴有附睾病變而表現為小腹墜脹疼痛者,可服用金利油膠囊、橘核丸、玄胡止痛片、澤桂癃爽膠囊等;對於心理壓力較大伴有失眠多夢者,可同時服用逍遙丸、七葉神安片、百草安神片等。

  3、對於病變已久,自覺體疲易乏、肛門墜脹、腰骶酸痛、性功能減退者,可根據不同情況選擇使用補中益氣丸、還少丹膠囊、壯陽複春靈膠囊等。

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