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輸尿管結石簡介

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  輸尿管結石是我們生活中常見的泌尿係疾病,輸尿管結石的症狀因人而異,多發生於中壯年,男、女比例為3~9∶1,左右側發病相似,雙側結石占10%。腎、輸尿管結石的主要症狀是絞痛和血尿,常見並發症是梗阻和感染。通過病史、體檢、必要的X線和化驗檢查,多數病例可確診。腎、輸尿管結石治療目的不僅是解除病痛,保護腎髒功能,而且應盡可能找到並解除病因,防止結石複發。

【詳情】

01輸尿管結石的發病原因有哪些

  輸尿管結石是一個比較麻煩的問題,在我們生活中造成的影響還是比較大的。對於這樣一個麻煩,我們自然是要盡力避免。那麼首先就一起來了解一下其病因,再做應對之法。輸尿管結石的病因與腎結石相同,異質成核,取向附生,結石基質和晶體抑製物質學說是結石形成的基本學說。

  輸尿管結石多數來源於原發的腎結石,由於重力以及尿路的蠕動作用而下降進入輸尿管,所以輸尿管結石的成分也與腎結石相同,以草酸鹽結石為主,其次為尿酸結石,原發性輸尿管結石少見,多繼發於一些輸尿管疾患,如輸尿管息肉,腫瘤,囊腫,狹窄,憩室以及巨輸尿管症等,由於輸尿管中尿液淤滯,在尿液積聚擴張部位形成結石。

02輸尿管結石容易導致什麼並發症

  輸尿管結石是指輸尿管裏出現了結石,輸尿管結石可導致多種並發症,現總結如下:

1、血尿

  輸尿管結石取石手術後均有程度不等的血尿,不需要特殊處理均可自愈,血尿嚴重時可通過多飲水或輸液增加尿量防止形成血塊。

2、空氣栓塞

  經輸尿管鏡碎石過程中有時由於負壓泵方向接反而誤將空氣正壓擠入組織內,空氣泡進入血循環後會栓塞於某些器官的小血管內,造成該器官的功能障礙,嚴重者可危及生命。

3、腰肋部痛

  部分患者輸尿管鏡取石術後可能會出現患側腰肋部疼痛不適,有時疼痛範圍可延及同側腹部,輸尿管鏡取石術後腰肋部痛可能是由術中高壓灌注生理鹽水引起。

 4、感染

  輸尿管鏡取石術後大部分患者都可能會有輕度發熱的症狀,這是手術後的正常反應,一般3~4日後即恢複正常。部分患者可能會出現38℃以上高熱,這就要考慮感染的可能,需給抗生素以預防和控製感染。

 5、輸尿管狹窄

  輸尿管鏡取石術會造成一定程度輸尿管損傷,一般都可在短期內自行修複而不留後遺症,部分患者在輸尿管修複過程中會形成輸尿管瘢痕狹窄,嚴重者可能會導致完全性輸尿管梗阻和腎功能損害。

  輸尿管結石的並發症對人體的危害很大,因此患者一旦發現有輸尿管結石,一定要及時治療。

03輸尿管結石有哪些典型症狀

  輸尿管出現結石時可出現多種症狀,如疼痛,血尿等,這些可以輕易的查看出來,那麼還有什麼其他的症狀呢?下麵就來具體的介紹一下輸尿管結石的典型症狀。

1、疼痛

  (1)絞痛:多為間歇性的,其特點是沿同側輸尿管方向放射至下腹、會陰、外生殖器或大腿內側。

  (2)鈍痛:是輸尿管被梗阻後產生腎積水、腎包膜受牽拉而引起。

2、血尿

  輕者鏡下血尿、重者肉眼血尿。

3、其他

  (1)惡心、嘔吐,吐後無疼痛緩解的感覺。

  (2)結石位於輸尿管下段,產生膀胱刺激症狀。

  (3)並尿路感染時發生寒戰、發熱。

04輸尿管結石應該如何預防

  輸尿管結石是泌尿係常見的結石病之一,輸尿管結石會引起許多並發症,造成很不利的影響,因此要注意做好預防輸尿管結石的發生與日常的許多不良習慣有關,因此輸尿管結石的預防要注意養成良好的生活習慣,輸尿管結石的預防要注意以下事項:

1、補充纖維素

  加食米糠,可以防止結石發生

2、多活動

  不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中,運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭,輸尿管結石的預防要注意勿整天坐等結石的形成,應該到戶外走走或作運動

3、多喝水

  不論你的結石屬於哪一類,輸尿管結石的預防要注意提高水分的攝取量水能稀釋尿液,並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石,合適的飲水量是達到一天排2升的尿液就算足夠但如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水

4、控製鈣的攝取量

  結石是由鈣或含鈣的產品形成的,如果你上一回的結石主要是鈣的成分,則你得注意鈣質的攝取如果你正服用營養補充晶,首先需要請教醫師是否必要其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、幹酪、奶油及其他乳製品牛奶及抗酸劑可能產生腎結石

05輸尿管結石需要做哪些化驗檢查

  實驗室檢查對輸尿管結石的病因診斷極為重要,通常采用下麵的幾個檢查項目:

1、X線檢查

  95%的結石在腹部平片上可顯示。懷疑陰性結石,可逆行造影和雙重對比造影檢出。

2、CT

  輸尿管內顯示致密影,小結石由於CT斷層的關係,可能漏診,借助薄層掃描,有助於診斷。一般不需要此種檢查,中段結石或疑有實質性病變時可采用。

3、B超

  上段輸尿管結石及近膀胱段輸尿管結石可顯示強光團,後伴聲影,患腎及結石近段輸尿管可有輕度積水,梗阻時間長,可有重度積水。X線陰性結石B超也顯示強光團伴聲影。中段結石由於腸氣幹擾,B超常不能清楚顯示。

4、膀胱鏡及輸尿管鏡檢查

  不僅可以發現,還可以使部分輸尿管結石得以取出。

06輸尿管結石病人的飲食宜忌

  輸尿管結石的發生病因還不是十分明確,但和日常的生活習慣有關,因此,患者朋友在日常的飲食中應該注意下麵幾點,這樣才能幫助病情快速恢複。

  1、可采用磁化水飲用,該水容易瓦解結石。

  2、每日進水量2000-3000毫升,炎熱夏季增加到4000-5000毫升,大汗後還得增加,至少保持每日有2000毫升以上排尿量。

  3、多吃含有維生素A的食品,例如豬肝、雞蛋,以及新鮮白菜與水果:胡桃、玉米須、首信、獼猴桃、黃魚腦、赤小豆、雞燉、香醋青菜、黃芽菜、冬瓜、誇瓜子、西瓜、絲瓜、梨、黃瓜、紫菜、藕、胡蘿卜、茄子、窩筍、山芋、南瓜、綠豆、田螺、螺視、蛙肉等。

  4、少吃含鈣豐富食物例如海帶、黑木耳、豆類、莧菜、牛奶、芹菜、紫菜、海鰻、鹹蘿卜、南瓜子、幹紅棗等。

  5、少吃含草酸豐富食物,例如菠菜、芹菜、可可、咖啡、甜菜、草黴、橘子、白薯、紅茶等。

  6、少吃容易引起尿酸鹽、胱氨酸、黃嘌吟增多的食物,如動物內髒、海產品、豆角、花生等。

07西醫治療輸尿管結石的常規方法

  輸尿管結石引起尿流梗阻已影響腎功能、或經非手術療法無效,無體外衝擊波碎石條件者,應考慮手術治療。原則上對雙側腎結石先取手術簡便安全的一側;一側腎結石,另一側輸尿管結石,先取輸尿管結石;雙側輸尿管結石先取腎積水嚴重的一側。對有嚴重梗阻、全身虛弱不宜行較複雜的取石手術者,可先行腎造瘺。根據結石大小、形狀和部位不同,常用的有以下幾種手術方式:

1、腎盂或腎竇切開取石術

  切開腎盂、取出結石,鹿角狀結石或腎盞結石,有時須作腎竇內腎盂腎盞切開取石。

2、腎實質切開取石術

  腎結石較大,不能經腎竇切開取石者,需切開腎實質取石。

3、腎部分切除術

  適用於腎一極多發性結石(多在腎下極),或位於擴張而引流不暢的腎盞內,可將腎一極或腎盞連同結石一並切除。

4、腎切除術

  一側腎結石並有嚴重腎積水或腎積膿,使腎功能嚴重受損或喪失功能,而對側腎功能良好者,可行切除患腎。

5、輸尿管切開取石術

  輸尿管結石直徑大於1厘米或結石嵌頓引起尿流梗阻或感染,經非手術療法無效者可行輸尿管切開取石術。

 6、套石術

  輸尿管中下段結石直徑小於0.6厘米,可試行經膀胱鏡用特製的套籃或導管套取。

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