膀胱腫瘤是常見的泌尿係腫瘤。臨床上所見大量血尿患者約50％是由膀胱腫瘤引起。惡性占80％，男多於女，約為3:1，絕大多數年齡在40歲以上。小兒及青年則多為非上皮細胞性腫瘤。病因複雜、臨床大部分患者不明原因。
1.血尿
大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發症狀，病人表現為間歇性、全程血尿，有時可伴有血塊。因此，在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型症狀。出血量與血尿持續時間長短，與腫瘤的惡性程度、腫瘤大小、範圍和數目有一定關係，但並不一定成正比。有時發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或已屬晚期;有時很小的腫瘤卻會出現大量血尿。由於血尿呈間歇性表現，當血尿停止時容易被病人忽視，誤認為疾病消失而不作及時的進一步檢查。當病人隻表現為鏡下血尿時，因為不伴有其他症狀而不被發現，往往直至出現肉眼血尿時才會引起注意。
膀胱癌血尿與其他疾患所致的血尿相比，膀胱癌的血尿有兩個特點：
一是無痛性，即在發生血尿時，患者無任何疼痛及其他不適症狀，醫學上稱為無痛性血尿。這與結石有血尿時多伴有腎、輸尿管疼痛不同，也與膀胱炎所致的血尿多伴尿頻、尿急、尿痛不一樣。但若癌腫壞死、潰瘍和合並感染時，可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。
二是間歇性，即血尿間歇出現，可自行停止或減輕，兩次血尿可間隔數天或數月，甚至半年，容易造成血尿已治愈好轉的錯覺，從而未能及時就診檢查。
2.膀胱刺激症狀
早期膀胱腫瘤較少出現尿路刺激症狀。若膀胱腫瘤同時伴有感染，或腫瘤發生在膀胱三角區時，則尿路刺激症狀可以較早出現。此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激症狀，可能提示膀胱原位癌的可能性。因此，凡是缺乏感染依據的膀胱刺激症狀患者，應采用積極全麵的檢查措施，以確保早期作出診斷。
3.排尿困難
少數病人因腫瘤較大，或腫瘤發生在膀胱頸部，或血塊形成，可造成尿流阻塞、排尿困難甚或出現尿瀦留。
4.上尿路阻塞症狀
癌腫浸潤輸尿管口時，引起腎盂及輸尿管擴張積水，甚至感染，引起不同程度的腰酸、腰痛、發熱等症狀。如雙側輸尿管口受侵，可發生急性腎衰竭症狀。
5全身症狀
包括惡心、食欲不振、發熱、消瘦、貧血，惡病質，類白血病反應等。
6.轉移灶症狀
晚期膀胱癌可發生盆底周圍浸潤或遠處轉移。常見的遠處轉移部位為肝、肺、骨等。當腫瘤浸潤到後尿道、前列腺及直腸時，會出現相應的症狀。當腫瘤位於一側輸尿管口，引起輸尿管口浸潤，可造成一側輸尿管擴張、腎積水。當腫瘤伴有膀胱結石時，會出現尿痛和血尿等膀胱結石的症狀。
7.常見並發症
膀胱癌常見並發症為膀胱癌痛、嚴重尿血、尿瀦留等。
1.血尿 最常見，間歇性無痛性全程肉眼尿、終末加重。
2.膀胱刺激症狀 尿頻、尿急、尿痛常為腫瘤的晚期症狀。
3.尿中“腐肉” 常為壞死脫落的腫瘤。
4.腹部腫塊 多數為浸潤性癌，在膀胱部位出現腫物，堅硬，排尿後不消退，屬晚期症狀。
5.尿瀦留、腎功能不全、貧血、尿路感染等都是膀胱癌的晚期症狀，如腫瘤在盆腔內廣泛轉移時，下肢和會陰部可出現淋巴水腫。
一.加強防癌知識宣傳，普及防癌知識，盡量做到早期診斷、早期治療
二.凡接觸化學藥品和放射性物質的工作人員，應加強勞動保護，定期檢查身體
三.盡量避免不必要的放射檢查和接觸化學品，如砷、汞、氰化物等
當然做好預防膀胱腫瘤，還要積極鍛煉身體，提高機體免疫能力多吃富含維生素類食物，保證營養食物攝入，少食辛辣油膩食品謹慎使用烷化劑和某些免疫製劑，嚴格掌握其適應證，劑量和療程戒煙酒，治療和康複期應該注意慎起居，節房事，育齡期婦女應避孕，適量活動，以不引起疲勞為原則
1.尿細胞學檢查 膀胱腫瘤可以在尿中找到腫瘤脫落細胞。但分化良好的乳頭狀瘤或癌尿中可能找不到腫瘤細胞。尿細胞學檢查必須是新鮮尿，放置幾小時可能變形破壞，難以辨認。尿細胞學分5級：Ⅰ、Ⅱ級正常，Ⅲ級可疑，Ⅳ、Ⅴ級為腫瘤細胞。
2.尿流式細胞術 理想的是用膀胱衝洗尿，根據細胞DNA含量、異倍體評價腫瘤的惡性程度。可以做高危人群的篩選。
3.B超 經腹壁超聲檢查為非侵襲性，可以作為膀胱癌的最初篩選，可能發現1cm甚至0.5cm的腫瘤，並可以了解腫瘤對膀胱壁的浸潤深度。
4.CT檢查 在膀胱表淺腫瘤無必要進行CT檢查，CT主要用於浸潤性癌的診斷，可以了解腫瘤對膀胱壁的浸潤深度，膀胱壁有無增厚變形，並可能發現盆腔轉移淋巴結，有助於浸潤癌的分期。對憩室內癌和膀胱壁內腫瘤的診斷有特殊重要性。
5.MRI 可以行膀胱矢狀、冠狀、橫斷麵檢查，可以對膀胱穹隆部、底部腫瘤與前列腺和尿道的關係有更多的了解，也可診斷膀胱癌對膀胱壁的浸潤深度、盆腔髒器和腫瘤的關係以及淋巴結有無受累等。
6.泌尿係造影 膀胱腫瘤尤其是尿路上皮腫瘤必須進行泌尿係統造影檢查，明確腎盂輸尿管是否存在腫瘤或其他病灶，有無梗阻性病變，腎髒的功能狀況。膀胱浸潤性癌鄰近輸尿管膀胱開口處可以引起腎輸尿管積水，甚至腎髒無功能。
7.膀胱造影 在排泄性泌尿係統的造影時，放開壓迫輸尿管的束狀帶即可獲得膀胱造影，對於治療很大膀胱鏡難以窺其全貌時有助於診斷。
膀胱腫瘤是泌尿生殖係腫瘤中最常見的腫瘤。75％以上的病人以血尿為第一症狀。血尿及其所致貧血程度一般與腫瘤的嚴重性成正比。尿頻尿痛或夜尿多表示腫瘤有壞死或浸潤膀胱，類似膀胱炎的症狀。位於膀胱頸或帶蒂的腫瘤能引起排尿困難或尿瀦留。輸尿管積水感染引起發熱和膿尿。尿道腫瘤以尿道癌最常見。
【 宜 】
(1)宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
(2)尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
(3)感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。
(4)出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。
【 忌 】
(1)忌煙、酒、咖啡、可可。
(2)忌辛辣、燥熱動血的食物。
(3)忌黴變、油煎、肥膩食物。
膀胱腫瘤的治療以外科治療為主，按腫瘤浸潤深度的不同，分為非肌層浸潤和肌層浸潤。
非肌層浸潤的膀胱腫瘤（Ta-T1期），應行經尿道膀胱腫瘤電切術（TUR-BT），術後輔以膀胱灌注化療。灌注方案有多種，常用的有術後每周一次，共8次，然後改為每月一次，共10次，持續一年時間。主要的灌注藥物有表柔比星、絲裂黴素、吡柔比星、阿黴素、羥基喜樹堿等，效果基本一樣。卡介苗（BCG）的灌注效果最好，但其有可能造成嚴重的刺激症狀、膀胱攣縮、結核播散等，臨床應用較少，適用於高危膀胱癌患者。
肌層浸潤的膀胱腫瘤應行根治性膀胱切除術，同時行盆腔淋巴結清掃。該手術是肌層浸潤性膀胱癌的標準治療，是提高浸潤性膀胱癌患者生存率、避免局部複發和遠處轉移的有效治療方法。高危非肌層浸潤性膀胱癌T1G3腫瘤，BCG治療無效的原位癌，反複複發的非肌層浸潤性膀胱癌，單靠TUR或腔內手術無法控製的廣泛乳頭狀病變等，亦可以行根治性膀胱切除術。
對於身體條件不能耐受根治性膀胱切除術，或不願接受根治性膀胱切除術的浸潤性膀胱癌患者，可以考慮行保留膀胱的綜合治療。