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急性膀胱炎簡介

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  急性膀胱炎是非特異性細菌感染引起的膀胱壁急性炎症性疾病,為泌尿係常見病。其特點為發病急,伴嚴重膀胱刺激征而全身反應輕微。正常膀胱具有尿液抗菌、黏膜抗菌、尿液機械衝洗以及膀胱頸括約肌、尿道外括約肌阻菌等防禦措施,進入膀胱的細菌能否繁殖,取決於膀胱黏膜的防禦能力、病菌數量和毒性以及下尿路排出的通暢性。致病菌以革蘭陰性杆菌多見,常為大腸埃希杆菌、銅綠假單胞菌、產氣莢膜梭菌、變形杆菌屬等。革蘭陽性球菌(金葡菌、鏈球菌屬為主)少見,可為混合感染。感染途徑以上行感染為主。少有下行感染,血行、淋巴感染或鄰近組織感染直接蔓延極少見。

【詳情】

01急性膀胱炎的發病原因有哪些

  急性膀胱炎多因細菌感染而引起。其致病菌多數為大腸杆菌。通常多發生於女性,因為女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛門,大腸杆菌易侵人。急性膀胱炎有多種因素引起:

  1、膀胱內在因素,如膀胱內有結石、異物、腫瘤和留置導尿管等,破壞了膀胱黏膜防禦能力,有利於細菌的侵犯。

  2、膀胱頸部以下的尿路梗阻,引起排尿障礙,失去了尿液衝洗作用,殘餘尿則成為細菌生長的良好培養基。

  3、神經係統損害,如神經係統疾病或盆腔廣泛手術(子宮或直腸切除術)後,損傷支配膀胱的神經,造成排尿困難而引起感染。

02急性膀胱炎容易導致什麼並發症

  急性膀胱炎引起的並發症:

  1、致使膀胱纖維化,使膀胱容量減少,造成輸尿管回流,導致腎水腫與腎髒發炎,甚至腎髒壞死和尿毒症,危及生命。

  2、會產生血尿,增加了患膀胱癌的機率。肉眼可以看到血尿時要警覺,這是膀胱癌獨特的排尿異常信號。

  3、會引發結核病,有結核病史,經過積極抗菌治療後,仍有尿路刺激症狀或尿沉渣異常,就是膀胱炎導致腎結核的重要征兆。

  4、嚴重影響男性正常的生活和工作,甚至會影響男性的性生活質量。引發生殖係統感染等多種並發症。

03急性膀胱炎有哪些典型症狀

  急性膀胱炎可突然發生或緩慢發生,排尿時尿道有燒灼痛、尿頻,往往伴尿急,嚴重時類似尿失禁,尿頻尿急常特別明顯,每小時可達5~6次以上,每次尿量不多,甚至隻有幾滴,排尿終末可有下腹部疼痛。尿液混濁,有腐敗臭味,有膿細胞,有時出現血尿,常在終末期明顯。恥骨上膀胱區有輕度壓痛。部分患者可見輕度腰痛。炎症病變局限於膀胱粘膜時,常無發熱及血中白細胞增多,全身症狀輕微或缺如,部分病人有疲乏感。急性膀胱炎病程較短,如及時治療,症狀多在1周左右消失。

04急性膀胱炎應該如何預防

  急性膀胱炎發病急驟,常在過於勞累、受涼、長時間憋尿、性生活後發病常見症狀有尿頻、尿急、尿痛、膿尿和終末血尿,甚至全程肉眼血尿嚴重者膀胱由於炎症刺激發生痙攣使膀胱不能貯存尿液,頻頻排尿無法計數,出現類似尿失禁的現象那麼,在日常生活中,我們該如何預防急性膀胱炎呢?

  1、膀胱炎是婦女常見疾病,常因會陰部不潔淨,細菌由尿道逆行向上而發生感染,所以預防膀胱炎的關鍵是保持會陰部的清潔衛生

  2、要注意個人衛生,使致病菌不能潛伏在外陰部由於性生活後引起的女性膀胱炎,建議性交後和次晨用力排尿;若同時服磺胺類藥物1g或呋喃呾啶100mg,也有預防作用

  3、每次排尿宜排盡,不讓膀胱有殘餘尿每次性生活後宜排尿一次

  4、多喝水,以增加排尿,可預防甚至治療感染的狀況5、服用維他命C,可以酸化尿液,幹擾細菌生長

  6、排便後,由前向後擦拭肛門,可預防感染複發

  7、性交前上廁所,以免細胞藉由性交被帶入膀胱;性交後上廁所,可將女性尿道口的細菌送入膀胱,再由尿液送出

  8、考慮是否使用子宮套避孕器,因子宮套避孕器容易引起複發性膀胱感染,若有感染情形,應考慮改以其他方法避孕

  9、盡量使用衛生棉取代衛生棉條

  10、注意經期衛生,有反複膀胱炎病史的婦女在經期可服用抗生素以預防

05急性膀胱炎需要做哪些化驗檢查

  急性膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,約占尿路感染總數的50%~70%,多由細菌感染而引起,其具體檢查如下:

1、實驗室檢查:血像正常,或有白細胞輕度升高。尿液分析常有膿尿或菌尿,有時可發現肉眼血尿或鏡下血尿。尿培養可發現致病菌。如沒有其它泌尿係疾病,血清肌酐和血尿素氮均正常。

2、X線檢查:如果懷疑有腎髒感染或其他泌尿生殖道異常,這時須作X線檢查。對變形杆菌感染的患者,如治療效果差或根本無療效者,應作X線檢查,確定是否合並有尿路結石。

3、器械檢查:出血明顯時,須作膀胱鏡檢查,但必須在感染急性期後或在感染得到充分治療後進行。

06急性膀胱炎病人的飲食宜忌

  急性膀胱炎是現在的常見多發病,同時控製好飲食也有利於膀胱炎的治療和預防。

  1、多吃利尿性食物,如西瓜、葡萄、菠蘿、芹菜、梨等。

  2、田螺、玉米、綠豆、蔥白可幫助緩解尿頻、尿急、尿痛等症狀。

  3、多飲水,保持每日至少1500毫升以上的排尿量。

  4、忌食酸辣刺激性食物,如烈酒、辣椒、原醋、酸味水果等。

  5、避免食用柑橘,因為柑橘可導致堿性尿的產生,有利於細菌的生長。

  6、少喝咖啡,因為咖啡因能導致膀胱頸收縮而使膀胱產生痙攣性疼痛。7.膀胱炎患者在服藥治療期間要嚴禁酒、辣椒、雞、魚、牛肉、海鮮、鹹菜,佐料隻能用鹽、醋、味精。

07西醫治療急性膀胱炎的常規方法

  根據致病菌屬,選用合適的抗菌藥物。在藥敏結果前,可選用複方磺胺甲噁唑、頭孢菌素類、喹諾酮類藥物。經治療後,病情一般可迅速好轉,尿中膿細胞消失,細胞培養轉陰。應盡量采用短程的3天療法,避免不必要的長期用藥,以免產生耐藥性或增加副作用,但要加強預防複發的措施。若症狀不消失,尿膿細胞繼續存在,培養仍為陽性,應考慮細菌耐藥和有感染誘因,要及時調整更合適的抗菌藥物,延長應用時間以期達到徹底治愈。

  絕經期後婦女經常會發生尿路感染,並易重新感染。雌激素的缺乏引起陰道內乳酸杆菌減少和致病菌的繁殖增加是感染的重要因素。雌激素替代療法以維持正常的陰道內環境,增加乳酸杆菌並清除致病菌,可減少尿路感染的發生。

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