(一)流行病學因素
包括年齡、性別、職業、社會經濟地位、飲食成份和結構、水分攝入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結石好發於20～50歲。男性多於女性。男性發病年齡高峰為35歲。女性有兩個高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰時，上尿路結石發病率降低，而其間隙期間以及近四十年來發病率大大上升，提示與經濟收入和飲食結構變化有關。實驗證明，飲食中動物蛋白、精製糖增多，纖維素減少，促使上尿路結石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環境及活動減少等亦為影響因素，但職業、氣候等不是單一決定因素。
(二)尿液因素
1. 形成結石物質排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長期臥床，甲狀旁腺機能亢進(再吸收性高尿鈣症)，特發性高尿鈣症(吸收性高尿鈣症一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣症-腎小管再吸收鈣減少)，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風，尿持續酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性減低，pH增高。
3. 尿量減少，使鹽類和有機物質的濃度增高。
4. 尿中抑製晶體形成物質含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖結構異常
如尿路梗阻，導致晶體或基質在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發尿路感染，有利於結石形成。
(四)尿路感染
大多數草酸鈣結石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結石與感染和梗阻有關。尿酸結石與痛風等有關。胱氨酸結石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致
泌尿係結石症對健康的危害主要表現在結石對尿路造成的局部損傷、結石引起尿路梗阻、並發尿路感染這三方麵;
1、局部損傷：
體積小的結石，可以在尿路內自由活動，容易磨傷尿路粘膜引起出血、腎絞痛，但是這種局部損傷還是比較輕的。體積大的比較固定的或鹿角形的泌尿係結石，雖然疼痛感並不嚴重，但可長期壓迫尿路粘膜，使上皮脫落、組織潰瘍，以至於結石與輸尿管管壁形成粘連，嚴重的還可能引起癌變。
2、尿路梗阻：
腎、輸尿管結石最容易在腎盂輸尿管連接處(第一狹窄處)，輸尿管跨過髂血管處(第二狹窄處)和輸尿管膀胱入口處(第三狹窄處)停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻後，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，腎髒積水可分為輕度、中度和重度腎積水。腎積水時，腎髒實質受到擠壓，影響腎功能。如果腎積水長期得不到解除，嚴重者可造成整個腎髒功能喪失功能。如果是雙側尿路都嚴重梗阻的還有可能導致尿毒症。
3、尿路感染：
尿路梗阻並發細菌感染，腎積水繼發感染後可形成腎積膿，嚴重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。另外，尿路感染又促進結石的形成，使原有的結石體積迅速增加。
所以，一旦發現泌尿係結石，應該引起足夠的重視並積極的進行治療。
泌尿係結石臨床表現差異較大，輕者無症狀，臨床表現為發病突然，劇烈腰痛，疼痛多呈持續性或間歇性，並沿輸尿管向髂窩、會陰及陰囊等處放射;出現血尿或膿尿，排尿困難或尿流中斷等，部分可出現尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的症狀，嚴重者可導致尿路梗阻和腎功能損傷。結石成分主要為6種，按所占比例高低順序排列如下：草酸鈣、磷酸鈣、磷酸銨鎂、尿酸(尿酸鹽)、胱氨酸及黃嘌呤結石。多數結石混合兩種或兩種以上的成分。
生活預防
1、注意膳食結構，尿石的生成和飲食結構有一定的關係因此，注意調整膳食結構能夠預防結石複發根據尿石成分的不同，飲食調理應該采取不同的方案如草酸鈣結石患者宜少食草酸鈣含量高的食品，如菠菜、西紅柿、馬鈴薯、草莓等
2、治療引起泌尿係結石的某些原發病甲狀旁腺功能亢進(甲狀旁腺腺瘤、腺癌或增生性變化等)會引起體內鈣磷代謝紊亂而誘發磷酸鈣結石這樣，就需要先治療甲狀旁腺患尿路上的梗阻性因素，如腫瘤、前列腺增生以及尿道狹窄等會造成尿液蓄積，引起尿液“老化”現象尿中的有機物沉積“老化”後，就可能增大而變成非晶體的微結石所以，治療引起泌尿係結石的某些原發病對於預防結石複發也非常重要
3、預防和治療泌尿係感染泌尿係感染是尿石形成的主要局部因素，並直接關係到尿石症的防治效果
4、服用中藥每隔一定時間，用中藥金錢草和海金沙泡水服，有利於排出體內細小的結石如果條件允許，也可找中醫師根據自己的病情開一張簡潔的中藥處方泡服
5、多飲水應該養成多喝水的習慣以增加尿量，稱為“內洗滌”，有利於體內多種鹽類、礦物質的排除當然，應該注意飲水衛生，注意水質，避免飲用含鈣過高的水
6、多活動平時要多活動，如散步、慢跑等體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利於預防泌尿係結石複發
飲食預防
泌尿係結石是泌尿係統的常見病，包括腎結石、輸尿管結石、尿道結石和膀胱結石腎結石是由草酸鈣組成的化學物質，可引起腎絞痛目前，醫生建議采用減少飲食中鈣攝入量的方法來預防腎結石的複發
根據結石的成分調節飲食結構，決定預防結石的飲食
1、尿酸結石應采用低嘌呤飲食，膀胱酸結石應采用低蛋氨酸飲食水果、蔬菜能使尿液轉為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好
2、對磷酸結石采用低鈣、低磷飲食，含鈣腎結石宜避免高鈣、高鹽、高草酸、高動物蛋白、高動物脂肪及高糖飲食
3、采用高纖維飲食，一般認為患者有腎結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白，堅持大量飲水，保持尿量在2000~3000毫升/天，這樣不但起到預防腎結石複發的作用，還能保證鈣攝入量，對身體其它方麵都有好處
X線診斷
腹部平片：腹部平片是診斷泌尿係結石的基本檢查方法。可以了解含鈣結石的大小、部位、結石物理形狀等信息。泌尿係結石的透光性與其構成成分有關，大約 90％的尿路結石不能被X線穿透，可在腹部平片上顯示，習慣稱為陽性結石。而可以穿透X線的結石被稱為陰性結石。從完全被X線穿透到X線不能穿透的結石類型依次為：尿酸結石、胱氨酸結石、磷酸鎂銨結石、混合性結石、草酸鈣結石、最不透光的磷酸鈣結石。在腹部平片上，磷酸鈣結石外觀致密光滑，堅硬;草酸鈣結石外觀致密度較低。呈桑葚狀。根據結石在腹部平片的透光度可以初步判斷、預計體外衝擊波碎石效果。
靜脈腎盂造影
為了進一步明確診斷陰性尿路結石、鑒別鈣化斑和盆腔靜脈石及了解腎髒解剖和功能異常，在腹部平片的基礎上靜脈腎盂造影十分必要。靜脈腎盂造影還可以確定腎積水的程度、腎實質的殘存情況、腎髒功能損害程度及有無尿路畸形。以上這些信息對選擇治療方式和預計治療效果很有幫助。在經皮腎穿刺腎鏡碎石前，靜脈腎盂造影有助於腎穿刺入路的選擇。
根據靜脈腎盂造影顯示將腎積水分為4級：I級：腎盂、腎盞擴張。腎小盞杯II變平，腎功能無損害;lI級：腎盞呈杵狀，腎功能輕度受損;Ill級：腎髒囊狀擴張。顯影延遲，腎實質變薄，腎功能嚴重受損;Ⅳ級：腎盂呈球狀擴張，顯影延遲或不顯影，腎實質變薄。
逆行性尿路造影
逆行性尿路造影是靜脈腎盂造影的補充，主要用於對靜脈腎盂造影劑過敏患者，可清楚顯示結石梗阻部位和輸尿管、腎盂腎盞解剖異常。逆行性尿路造影給患者造成一定痛苦。並可能引起逆行感染。不宜常規采用。可以CT三維重建代替。
超聲檢查
超聲檢查具有無創傷性、可重複性、方便、準確性高等優點，已成為常規檢查項目，可顯示泌尿係結石大小、部位、腎積水情況、腎實質有無變薄及尿路畸形。一般情況下，臨床症狀、尿液檢查、B超、腹部平片即可基本明確泌尿係結石的診斷。
泌尿係結石的飲食治療注意事項：
1、脂肪：在飲食中應該減少高脂肪食物的攝入。
2、鈉鹽：高鈉飲食可增加尿中鈣鹽結石傾向。飲食中食鹽用量以
3、蛋白質：高蛋白、高糖、和高脂肪飲食會增加結石形成的危險性。平時應當多吃些粗糧和素食。
4、鈣：尿結石中鈣鹽為主要成分。一般認為攝入鈣增加則增加結石形成的危險性。但是過分限製攝入鈣含量不但不能減少反而會增加結石的發生。建議保持正常的鈣攝入量，成人每天1000mg，50歲以上的每天1200mg。
5、草酸鹽：大部分結石含有草酸鹽，因此降低尿草酸可以減少結石症的發生。大劑量服用維生素c會增加尿草酸水平，且忌濃茶，勿大量使用巧克力、菠菜、甜菜、桔子、大黃、果仁、草莓、麥麩、香菇、土豆、辣椒、栗子、咖啡、可可、柿子、楊梅等可能會引起高草酸尿的食物。
6、水：慢性脫水或飲水量不足和尿石的形成密切相關。多飲水可降低尿結石的發生率。每天飲2500ml液體可阻止高尿鈣者發生新生結石。通常推薦每4小時飲水250ml，再加每餐250ml。所飲液體的種類以無奶少草酸液體為宜。飲水不必強求其軟硬而量是關鍵，且需晝夜兼顧。
7、枸櫞酸鹽：枸櫞酸是一種自然的尿結石形成的抑製劑，它可以降低尿鈣的濃度和尿中草酸鈣和磷酸鈣的飽和度。每天補充2036.7mmol枸櫞酸鉀可明顯增加尿枸櫞酸及尿PH，降低尿結石的複發率。攝入過量的枸櫞酸亦可導致高尿酸尿而抵消其增加飲食枸櫞酸的裨益。柑橘較普遍用作低枸櫞酸含鈣腎結石的輔助治療。
8、酒：長期大量飲酒者高尿鈣和高尿磷更明顯，容易形成結石。相反適量飲酒引起的利尿可降低尿成分濃度，降低結石的發生率。總而言之，適量飲酒不增加結石形成的危險性。
1、緩解疼痛
應用下列藥物，通過不同給藥途徑可緩解疼痛;雙氯芬酸鈉(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、鹽酸二氫嗎啡酮+硫酸阿托品(鹽酸二氫嗎啡酮阿托品)、安乃近、噴他佐辛和曲馬多。
當預計結石有自發排出可能時，50mg雙氯芬酸鈉片劑或栓劑在3-10天內每天使用兩次，對減輕輸尿管水腫以及減少疼痛複發率有效。
當疼痛不能被藥物緩解時，應該放置支架或經皮腎造瘺以及行取石術來達到引流尿液的目的。
2、碎石
隨著有關學科的發展，醫療器械的不斷創新，現在得了尿路結石一般不用開刀，這就是體外衝擊波碎石機的功勞。體外碎石不用開刀，創傷小，痛苦少，在體外就可以將體內的結石擊碎，擊碎的結石大如綠豆，小如細砂，可隨尿液排出體外。所以，體外衝擊波碎石術被稱為“尿路結石治療上的革命”。體外衝擊波碎石機可以治療腎結石
3、溶石
適合溶石治療的結石有尿酸結石、胱氨酸結石和感染
4、取石
結石直徑小於4mm，80％可自行排出。
結石直徑大於7mm，自行排出幾率小，通常需要取石或碎石治療。
對於輸尿管近段、中段、遠段結石，其總體排出率分別為25％、45％、70。結石直徑大於6-7mm通常需要取石。
取石或碎石的明確指征包括：藥物治療無法緩解的疼痛，持續梗阻伴有腎功能受損、尿路感染、腎積水或膿尿風險，雙側梗阻或孤獨功能腎的梗阻。