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膀胱頸攣縮簡介

相關問答

 所謂膀胱頸部係指尿道內口向尿道內延伸約1~2公分長度的一段管狀結構。它包括內括約肌,但內括約肌不是膀胱頸部的全部。膀胱頸部攣縮,就病原而論可有先天與後天之分。先天性者除局部的典型的病理改變之外,常無其他明確的原因,以男性較多;後天性者則常由於局部慢性炎症如後尿道炎、前列腺炎、三角區炎等所致,女性發病並不比男性為低。先天性者固多見於兒童,常在六歲之前即有排尿障礙症狀,但在20歲或30歲以後發病者,亦不罕見。大部分人認為膀胱頸攣縮與慢性炎症有關,病理表現為:頸部粘膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替,膀胱頸變蒼白僵硬,且固定頸口變狹窄,出現膀胱頸梗阻,即長時間的排尿困難女性又稱“女性前列腺病”以中老年婦女多見。男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生症同時發生。

【詳情】

01膀胱頸攣縮的發病原因有哪些

  多認為與慢性炎症有關,病理表現頸部粘膜下層平滑肌為纖維結締組織所代替,膀胱頸變蒼白僵硬且固定,頸口變狹窄,出現膀胱頸梗阻的表現,即長時間的排尿困難,女性又稱“女性前列腺病”,以中老年婦女多見,男性膀胱頸攣縮可與前列腺增生症同時發生,因此前列腺摘除後膀胱頸亦應成型,否則梗阻症狀不能解除。

02膀胱頸攣縮容易導致什麼並發症

  膀胱頸攣縮由於導致膀胱排尿不暢,如治療不及時可導致各種並發症:

1、泌尿係感染:膀胱頸攣縮引發排尿不暢,膀胱內會有殘留尿液,易導致膀胱炎、三角區炎,嚴重者引發腎盂腎炎。下尿道由於沒有足量尿液衝刷,易導致前列腺炎、尿道炎。

2、腎積水、腎功能不全:膀胱頸攣縮引發的尿瀦留如果不能及時去除,發展到後期,就會導致腎積水,嚴重者引發腎功能不全。

03膀胱頸攣縮有哪些典型症狀

  膀胱頸部攣縮,為另一重要的膀胱頸部梗阻問題。所謂膀胱頸部係指尿道內口向尿道內延伸約1~2公分長度的一段管狀結構。它包括內括約肌,但內括約肌不是膀胱頸部的全部。膀胱頸部攣縮,就病原而論可有先天與後天之分。膀胱頸梗阻的病理變化較複雜,主要表現如下:

  1、進行性排尿困難、尿頻、夜尿增多等膀胱流出口梗阻症狀為主。嚴重者可能表現為尿瀦留或充溢性尿失禁。

  2、膀胱可能並發結石、憩室或感染。

  3、後期可能並發腎積水,腎功能不全。

  4、體檢可能無特殊發現,部分患者可於恥骨上觸到膨脹的膀胱,導尿檢查時尿管或尿道探子於膀胱頸部受阻或不能通過。

  5、大部分患者既往有前列腺或膀胱頸部手術史,部分中年患者則可能有前列腺、後尿道炎症病史。

04膀胱頸攣縮應該如何預防

形成膀胱頸攣縮有2個原因,其中之一為先天性,一般以男性患者居多另外一種原因為後天性的,究其原因主要由於局部慢性炎症如後尿道炎,前列腺炎,三角區炎等導致的,一般女性發病率高於男性患者後者膀胱頸攣縮可能與雌激素水平降低,尿道陰道上皮萎縮,抵抗力降低,容易反複遭受感染有關,因此對於在該病的預防上應長期服用少量長效雌激素須注意會陰部清潔衛生在日常的生活中,應該樹立良好的心態,一旦患病切不可亂投醫;注意飲食結構、營養均衡,及勞逸結合;忌食煙酒、辣椒、大蒜、芹菜、蘿卜等食物;注意不能久坐、熬夜、酗酒

05膀胱頸攣縮需要做哪些化驗檢查

  膀胱頸梗阻的主要症狀是排尿困難。早期為排尿遲緩,尿流緩慢,尿線變細,逐步發展為排尿費力;晚期出現尿瀦留,亦可出現遺尿和尿失禁,常合並尿路感染。病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。

  中年以上婦女出現進行性排尿困難者應考慮本病,同時結合以下檢查以幫助診斷:

1)膀胱頸部觸診

  經陰道觸膀胱頸部,可感到頸部組織有不同程度的增厚,如尿道內留置導尿管時,上述組織增厚感更明顯。

2)尿道鏡檢查

  是確診最主要最可靠的方法。膀胱內可見到明顯的小梁、小室等病變。此外,尚可見到膀胱頸部黏膜僵硬水腫,頸口後唇突起形成一陡脊的堤,有時可見膀胱頸呈環形狹窄,內口呈領圈樣突起。

3)排泄性膀胱尿道造影術

  可見到頸部僵硬,開放不完全及頸部狹窄,有的可見到膀胱輸尿管反流。

4)膀胱測壓及尿流動力學檢查

  在梗阻早期,逼尿肌代償性增生肥大,膀胱內排尿壓力高於正常;當梗阻加重,尿流率可明顯下降,出現較多殘餘尿。

5)上尿路檢查

  對疑有上尿路損害者,均應做靜脈腎盂造影以觀察上尿路的功能狀態及形態改變。

06膀胱頸攣縮病人的飲食宜忌

  膀胱頸梗阻如治療不及時,病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。因此,一旦出現症狀不要諱疾忌醫,應及時去醫院診治,以免症狀加重。在治療的同時,在飲食方麵要做到規律、合理,即以高蛋白、高維生素食物為主。選擇營養價值高的植物或動物蛋白,如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆製品等。

07西醫治療膀胱頸攣縮的常規方法

  膀胱頸梗阻的主要症狀是排尿困難。早期為排尿遲緩,尿流緩慢,尿線變細,逐步發展為排尿費力;晚期出現尿瀦留,亦可出現遺尿和尿失禁,常合並尿路感染。如治療不及時,病情嚴重者可出現雙腎積水及慢性腎功能不全。因此,一旦出現症狀不要諱疾忌醫,應及時去醫院診治。本病在中醫治療上可以考慮采用針灸的方法治療,有一定效果。

膀胱頸攣縮針灸治療:

  ①組:氣海 關元 水道 曲骨 三陰交 腎俞 膀胱俞 陽陵泉

  ②組:曲骨 橫骨 三陰交 腎俞 阿是穴(中極穴旁開4.5cm) 環跳

  ③組:關元 曲骨 三陰交 水道 歸來 腎俞 膀胱俞

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