睾丸癌也就是睾丸惡性腫瘤是少見腫瘤,占男性腫瘤的1%~1.5%,占泌尿係統腫瘤的5%,西方國家每百萬男性每年新增病例3~4人。近40年來,在全世界的範圍內睾丸癌發病率上升超過了1倍,工業化國家明顯高於其他國家。
睾丸癌的發病原因目前尚不十分清楚,根據流行病學分析有多種危險因素。其中先天因素有隱睾或睾丸未降、家族遺傳因素、Klinefelter綜合征、睾丸女性化綜合征、多乳症以及雌激素分泌過量等。後天因素一般認為與損傷、感染、職業和環境因素、營養因素以及母親在妊娠期應用外源性雌激素過多有關。基因學研究表明睾丸癌與12號染色體短臂異位有關,P53基因的改變也與睾丸癌的發生具有相關性。
睾丸癌好發於15~35歲,一般表現為患側陰囊內無痛性腫塊,20%左右患者首先出現陰囊痛,27%以上患者出現局部疼痛。體格檢查常表現為患側睾丸腫大、實質堅硬、失去正常彈性。超聲檢查是睾丸癌首選檢查,對於可疑病例應常規進行。胸部X線檢查一般被指南作為最基本的影像學檢查,可以發現1cm以上的肺部轉移灶。腹部和盆腔CT是腹膜後淋巴結轉移的最佳檢查方法,可以檢測到2cm以下的淋巴結。MRI和PET(正電子發射型計算機斷層顯像)在腹膜後淋巴結轉移方麵並不優於CT,不是常規檢測方法。血清腫瘤標誌物主要包括甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HC克)和乳酸脫氫酶(LDH),其中LDH主要用於轉移性睾丸腫瘤患者的檢查。胎盤堿性磷酸酶對精原細胞瘤的分期也有一定參考價值。腫瘤標誌物不升高的患者也不能除外存在睾丸腫瘤的可能。
近年來,睾丸癌的生存率發生了很大的變化,從20世紀60年代的60%~65%到90年代的90%以上,睾丸癌的治療已經成為實體腫瘤綜合治療的成功典範。睾丸癌治愈率的提高依賴於正確的臨床和病理分期,影像學的進展和血清腫瘤標誌物檢測的改善,手術方法的進步,化療方案的正確選擇,以及放射治療的進展。
【詳情】
睾丸癌也就是睾丸惡性腫瘤是少見腫瘤,占男性腫瘤的1%~1.5%,占泌尿係統腫瘤的5%,西方國家每百萬男性每年新增病例3~4人。近40年來,在全世界的範圍內睾丸癌發病率上升超過了1倍,工業化國家明顯高於其他國家。
睾丸癌的發病原因目前尚不十分清楚,根據流行病學分析有多種危險因素。其中先天因素有隱睾或睾丸未降、家族遺傳因素、Klinefelter綜合征、睾丸女性化綜合征、多乳症以及雌激素分泌過量等。後天因素一般認為與損傷、感染、職業和環境因素、營養因素以及母親在妊娠期應用外源性雌激素過多有關。基因學研究表明睾丸癌與12號染色體短臂異位有關,P53基因的改變也與睾丸癌的發生具有相關性。
睾丸癌好發於15~35歲,一般表現為患側陰囊內無痛性腫塊,20%左右患者首先出現陰囊痛,27%以上患者出現局部疼痛。體格檢查常表現為患側睾丸腫大、實質堅硬、失去正常彈性。超聲檢查是睾丸癌首選檢查,對於可疑病例應常規進行。胸部X線檢查一般被指南作為最基本的影像學檢查,可以發現1cm以上的肺部轉移灶。腹部和盆腔CT是腹膜後淋巴結轉移的最佳檢查方法,可以檢測到2cm以下的淋巴結。MRI和PET(正電子發射型計算機斷層顯像)在腹膜後淋巴結轉移方麵並不優於CT,不是常規檢測方法。血清腫瘤標誌物主要包括甲胎蛋白(AFP)、人絨毛膜促性腺激素(HC克)和乳酸脫氫酶(LDH),其中LDH主要用於轉移性睾丸腫瘤患者的檢查。胎盤堿性磷酸酶對精原細胞瘤的分期也有一定參考價值。腫瘤標誌物不升高的患者也不能除外存在睾丸腫瘤的可能。
近年來,睾丸癌的生存率發生了很大的變化,從20世紀60年代的60%~65%到90年代的90%以上,睾丸癌的治療已經成為實體腫瘤綜合治療的成功典範。睾丸癌治愈率的提高依賴於正確的臨床和病理分期,影像學的進展和血清腫瘤標誌物檢測的改善,手術方法的進步,化療方案的正確選擇,以及放射治療的進展。
01睾丸癌的發病原因有哪些
睾丸癌並不常見,僅占全身惡性腫瘤1%,多發生於青壯年。睾丸癌在組織學上可分為生殖細胞瘤和非生殖細胞瘤。
病因:
1.先天因素中以隱睾患者發病率最高,其次為遺傳及睾丸女性綜合征易於發生。
2.後天因素以損傷為主要原因,其次為激素及感染,使睾丸繼發萎縮、細胞變性引起腫瘤。
02睾丸癌容易導致什麼並發症
外科手術治療睾丸癌會消除一個睾丸,不會造成不孕,而且不會影響到你的性能力。如果你的手術會涉及到淋巴結,你可能會遇到射精困難。放射治療睾丸癌會幹擾精子的生產,從而造成不孕症,對於有些男人來說,精子生產可能會受到限製一年或兩年的時間內最終愈合。
某些化療藥物可以引起不孕,而另一些情況不會這樣,使用化療藥物你應該請教你的醫生。在大多數情況下儲存精子供以後使用是較為成功的,嚐試恢複生育後,如果你想開始家庭生活精子可以凍存。
03睾丸癌有哪些典型症狀
⒈睾丸無痛腫大,實質性有沉重感,腫物與睾丸界限不清,透光試驗陰性。
⒉腫瘤轉移或隱睾惡變、腹部可摸到包塊。
⒊胸部檢查,乳房增大示腫瘤有全身內分泌作用。
04睾丸癌應該如何預防
睾丸癌的引起與飲食、性格、環境緊密相連飲食方麵以激素類種植、養殖食物為最危險,其次是烹飪不對飲食,如燒烤、煎炒、炸、過於油膩等食物也是引起睾丸癌的根源
1.飲食方麵以激素類種植、養殖食物為最危險如燒烤、煎炒、炸、過於油膩等食物也是引起腫瘤的根源;一些采用農藥、化肥種植的食物也是應該避免的隔夜的飯菜不應該吃,含致癌的亞硝酸鹽類應多吃根莖類食物:比如地下長的紅薯、芋頭等,玉米、板栗等;肉類以白色肉為主,紅色肉次之:如魚肉為白、豬肉為紅
2.作息要規律,少接觸汙染空氣的地方或工作此外對於輻射的機器要適當遠離:比如電腦、電磁爐、微波爐、手機要遠離睡眠區;對於躁聲大的地方,適當遠離
3.心情要積極,性格方麵對睾丸影響很大因為睾丸區屬於內分泌係統,性格很容易影響到臨床調查發現,大量的睾丸增生或者腫瘤的人群,具有負性性格、不開朗、長期抑鬱壓抑等應該注意在生活中合理發泄情緒、不壓抑、善於積極思考問題比如主動尋求問題的解決而不是等待問題的解決
05睾丸癌需要做哪些化驗檢查
1.實驗室檢查 腫瘤標誌物(瘤標),AFP、HCG、LDH乳酸脫氫酶、PLAP胎盤堿性磷酸酶、尤其是AFP和HCG對睾丸生殖細胞的診斷、分期、治療反應的監測及預後提供極有價值的參考。
2.超聲檢查對陰囊內容物疾病的診斷有重要價值,診斷正確率97%,能直接而準確測定睾丸腫瘤的大小和形態。此外,對睾丸腫瘤淋巴結轉移、腹腔髒器轉移有診斷價值。
3.胸部正、側位片,以了解肺部和縱隔情況。
4.CT 更能敏感發現肺部轉移和腹膜後淋巴結轉移,已取代靜脈尿路造影和淋巴管造影,且能發現直徑小於2cm淋巴結轉移灶。
06睾丸癌病人的飲食宜忌
睾丸癌患者在治療的同時還應注意日常飲食,下麵介紹睾丸癌患者的飲食宜忌,以起到輔助治療的作用。
睾丸癌患者宜食用的食物
1.宜多吃抗睾丸腫瘤的食物:甲魚、貓肉、海帶、麻雀、鯽魚、豬脬、蕎麥、核桃、荔枝、山楂、絲瓜、萵苣、烏梅。
2.女性化症狀明顯宜吃狗肉、狗鞭、海馬、對蝦、泥鰍、淡菜、龜肉、核桃、羊肉、羊腎、麻雀。
3.腰痛宜吃芋艿、栗子、梅子、荔枝、絲瓜、對蝦、鮑魚、赤、海馬、海蜇。
4.感染宜吃油菜、苦瓜、豆腐渣、泥鰍、黃顙魚、蟹、香椿。
睾丸癌患者最好不要吃哪些食物
1.忌煙、灑及一切辛辣刺激興奮食物。
2.忌黴變、醃製、油煎、肥膩食物。
3.除女性化症外,忌溫熱壯陽性食物,如羊肉、狗肉、韭菜、動物鞭等。
07西醫治療睾丸癌的常規方法
睾丸腫瘤大多為惡性腫瘤,需及時進行規範治療,以延長患者的生存周期與提高生活質量,目前睾丸腫瘤的常用治療方法有以下三種:
1.手術治療
睾丸切除術包括根治性睾丸切除術和部分睾丸保留切除術。根治性睾丸切除術適用於Ⅰ期精原細胞腫瘤患者;部分睾丸保留切除術適用於雙側睾丸腫瘤或者孤立睾丸的腫瘤且睾酮水平正常、腫瘤體積小於睾丸30%的患者,該術式應在嚴格適應證下進行,因為其出現睾丸原位癌的比率高達82%,同時一般術後要求進行放射治療,而放療則會對患者的生育功能造成影響,目前該術式仍處於探索階段。
2.保守治療
睾丸腫瘤的保守治療方法包括放療與化療兩種,放療需根據病情選擇放射不同的劑量;常用的化療藥物有卡鉑、順鉑、鬼臼乙叉甙、博來黴素、依托泊苷、異環磷酰胺、紫杉醇、長春堿等,也需要根據患者病情選擇一種或幾種聯合使用。放療與化療的副作用較大,在治療過程中還需進行支持治療,如營養支持。
3.綜合治療
有些睾丸腫瘤患者由於已經發生轉移,手術治療無法完全清除病灶,但轉移不嚴重,通過化療或放療可將轉移的腫瘤細胞殺死,這時宜采用綜合治療方法,即先進行放療或化療,等待時間成熟再進行手術治療。