睾丸是產生精子的重要器官,如果出現萎縮,會影響睾丸的生精能力,從而導致男性不育。睾丸作為男性重要的生殖器官之一,所以微小的變化都會引起男性朋友的十分注意。先天性的是由於父母的基因缺陷,或者是在胚胎的發育中,母體的一些不利因素的影響,造成比如,隱睾、先天性畸形等。而後天性的在一般情況下,陰囊受到過冷的刺激,會出現收縮現象,這是正常的,不屬睾丸萎縮症。醫學上的睾丸萎縮,是指睾丸原先是正常的,後出於某種原因,才逐步萎縮變小。
睾丸萎縮除了其臨床表現外,還可引起其他疾病。本病的主要並發症有以下幾種:
1、性功能下降,比如陽痿,早泄等,不育症。
2、男性第二性征發育不良。
睾丸萎縮的患者,臨床可見一側或兩側睾丸萎縮,既小又軟,偶爾可見質地偏硬,或輕微脹痛。另外患者還可有不同程度的第二性特征發育不全,比如男性乳房發育,青春期發育延緩,甚至出現男子女性化。 目前常采用國際通用的睾丸體積測量器測量睾丸體積,中國人的睾丸大小範圍是15—25號,臨床上常以小於12號 者診斷為“睾丸萎縮”。除了測量睾丸的體積大小外,還必須注意睾丸的質地,如睾丸質地變軟,表明受損程度較重,另外進行精液檢查對診斷也有很大幫助,但是診斷睾丸萎縮最準確的方法還是睾丸活檢。
寬鬆的四角內褲
寬鬆的四角內褲更好的預防睾丸異常寬鬆懸垂,保持睾丸的自然形狀是最好的,所以四角褲比緊身三角褲好,是預防睾丸異常的好方法
加強體育鍛煉
睾丸異常要注意“坐”班族要加強體育鍛煉,每天坐著超過10小時更容易得睾丸癌,這是睾丸異常需要特別注意的
自己檢查睾丸
自己檢查睾丸,它應該摸起來像一個堅實的煮雞蛋,光滑而結實,但不堅硬,任何腫塊和堅硬區都要注意,不能忽視,這樣一旦出現睾丸異常就可以很快辨認
減少脂肪性食物
預防睾丸異常要減少脂肪性食物脂肪含量高的飲食會幹擾睾丸激素的產生和睾丸異常的出現有關所以可以說,並不是大塊吃肉、大碗喝酒的男人更有男人味,他們很可能中看不中用,倒是那些飲食清淡、生活規律、經常鍛煉、看起來生活很節製的人更有性能力,所以預防睾丸異常很重要
1.常規體檢:體檢時應注意有無睾丸或睾丸萎縮,及睾丸的質地是否變化,性腺功能低下繼發於腦垂體疾病者,睾丸大小可正常或稍小,這與腦垂體疾病的時間長短有關,血清PRL增高也表示腦垂體有問題,常伴有性腺功能低下。患陽痿的病人,血清睾丸酮並不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷。
2.實驗室檢查:除作血、尿分析、前列腺液及精液常規、肝腎功能、血電解質、血糖、血脂、甲狀腺功能以外,還應測定血清睾丸酮(TE)、促甲狀腺激素(LSH)、黃體生成素(LH)、催乳素(PRL)等。
3.特殊檢查:男科專家說,在必要時,在有條件的醫院或專科進行,主要包括陰莖震動定量、陰莖背神經軀體感覺激發電位試驗、夜間陰莖勃起試驗等神經係統檢查,以及陰莖勃起硬度、陰莖收縮壓、陰莖血流量測定、陰莖內動脈造影等血管係統檢查,進一步對陽痿的病位病性病變程度等做出更加明確的診斷。
4.血清睾丸酮測定:陽痿的患者至少要做一次血清睾丸酮測定,若在正常範圍內不需進一步檢查其他激素,性腺功能下者,睾丸酮值下降。若第一次測定血清睾丸酮水平較 低,最好再重複一次,同時測定LSH、LH、PRL等,若第二次睾丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下。若血清LSH及LH正常或增高,則性腺功能低下 是屬於原發性睾丸異常。
睾丸萎縮患者在飲食上要注意:
1、注意飲食和生活調理。避免長期攝入粗糙、刺激性食物;避免過熱飲料及過鹹飲食;做到飲食有節,定時定量,防止暴飲暴食。
2、避免刺激。不用或盡量少用對胃刺激性強的藥物,如皮質激素類、非甾體抗炎藥和鉀、鐵、碘等藥物;並要戒酒戒煙。禁吃棉子油,少吃辛辣煎炒及油膩食物。
3、多吃素菜和水果來緩解。
4、加各種礦物質特別是微量元素的攝入量:人的睾丸,前列腺、精液本身都含有很高濃度的鋅,鋅的長期攝入不足,將會造成精子稀少和睾丸萎縮。高鋅食品以貝殼類動物為主,如牡蠣含鋅最多,可以多吃。
5、適當增加一些富含性激素的食物:如羊腎、豬腎、狗睾丸、牛鞭、雞肝的攝入,能促進精原細胞分裂和成熟,對生精很有益處。
睾丸萎縮的西醫治療包括藥物治療和手術治療:
(一)西藥治療
1.激素治療
(1)人絨毛膜促性腺激素(HCG)1000u~2000u,每周1次,肌注,連續8次。
(2)人絕經期促性腺激素(HMG)150u,肌注,每周3次。
(3)妊娠母馬血清促性腺激素(PMSG)2000u~3000u,每周2~3次肌肉注射,3個月為一療程。
(4)甲基睾丸素5mg,1日3次,口服,連續2周。
2.維生素治療維生素A2.5萬IU,1日3次,口服;複合維生素B,2片,1日3次,口服;維生素C100mg~200mg,1日3次,口服;維生素E50mg,1日2次,口服。
3.精氨酸1g,每日1次,口服,2個月~3個月為1療程。
4.穀氨酸,2g~4g,每日1次,口服。
(二)手術治療
如經內科治療無效,萎縮睾丸有惡變趨勢者,應予以手術切除。