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泌尿係統感染簡介

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  尿路感染是由細菌(極少數可由真菌、原蟲、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發於女性。

【詳情】

01泌尿係統感染的發病原因有哪些

  泌尿係統感染多指腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。妊娠期由於特殊的生理環境,易患泌尿係統感染,原因有:

  1、妊娠期腎髒對葡萄糖、氨基酸及水溶性維生素等營養物質過濾增多,所以尿液中這些物質含量增加,為細菌生長提供了物質條件。

  2、妊娠期輸尿管增粗、變長並屈曲,蠕動減少,排尿後輸尿管中仍留有一些尿液,使細菌有繁殖的條件。

  3、排尿時由於膀胱收縮,使膀胱內壓增大,可致部分尿液逆流而進入輸尿管中,又不易排回膀胱,導致上行性感染。

  4、臨產時,由於胎頭擠壓,使膀恍底部充血、水腫,極易導致局部損傷和感染。

  5、孕婦不注意性生活衛生,分泌物增多,不注意清洗大小陰唇及陰道前庭部,極易汙染尿道口。

  6、性別 女性尿道較短,性交時容易引起上行感染。妊娠期尿液排出滯緩也易形成感染。

  7、機體抵抗力下降 如先天免疫缺陷性疾病、糖尿病、腫瘤化療後。

  8、尿路器械檢查 如尿道擴張、留置導尿管、尿道膀胱鏡檢查。

  9、腎實質病變 如慢性間質性腎炎 、高尿酸症、腎外傷等。

02泌尿係統感染容易導致什麼並發症

  新生兒泌尿係統感染可並發黃疸、高熱驚厥、嘔吐、腹痛、腹脹,尿道梗阻可並發腎盂積水,也可並發腎瘢痕和反流性腎病、腎積膿 、腎周炎、高血壓等。

  老年UTI極易並發菌血症、敗血症及感染中毒性休克,是老年敗血症的主要原因(約占1/3),應引起臨床醫師警惕。

03泌尿係統感染有哪些典型症狀

  1.新生兒多為血行感染,男多於女,症狀不典型。應注意有無發熱或體溫過低、哭鬧、吐瀉、黃疸、拒奶、體重不增、煩躁、抽搐及泌尿道畸形等情況。

  2.嬰兒發病率較高,女多於男。常有高熱、寒戰、麵色灰白、惡心、頻繁嘔吐、驚厥、尿頻、尿痛或腹痛、尿液混濁。注意外陰部衛生情況和男嬰的包皮過長。

  3.學齡前後患兒,應注意寒戰、發熱,單側或雙側腰痛或叩擊痛,尿頻、尿痛、尿急、血尿、排尿困難以及遺尿症。

  4.慢性或反複發作者,應注意麵色蒼白、消瘦、精神不振、生長遲緩。久病者注意腎功能不全表現。

  5.通常症狀:(1)排尿異常:尿路感染常見的排尿異常是尿頻、尿急、尿痛,也可見到尿失禁和尿瀦留。慢性腎盂腎炎引起的慢性腎功能衰竭的早期可有多尿,後期可出現少尿或無尿。 (2)尿液異常:尿路感染可引起尿液的異常改變,常見的有細菌尿、膿尿、血尿和氣尿等。(3)腰痛:腰痛是臨床常見症狀,腎髒及腎周圍疾病是腰痛的常見原因之一。腎髒包膜、腎盂、輸尿管受刺激或張力增高時,均可使腰部產生疼痛感覺,下尿路感染一般不會引起腰痛。腎及腎周圍炎症,如腎膿腫、腎周圍炎、腎周圍膿腫、急性腎盂腎炎,常引起腰部持續劇烈脹痛,慢性腎盂腎炎引起的腰痛常為酸痛。

04泌尿係統感染應該如何預防

注意個人衛生 平時要注意個人衛生,防止細菌侵入和病菌感染穿棉質內衣褲,使你保持於爽,避免緊身不透氣的褲子,勤換內褲不要用公共浴池、浴盆洗浴,不要坐在未經消毒的馬桶上,不要與他人共用一條毛巾

多喝水 尿液滯留膀胱愈久,細菌的數量愈多--大腸杆菌的菌數每20分鍾增加一倍細菌愈多,愈不舒服因此,解決尿道疼痛的最佳方法是多喝流質以衝走這引起發炎的細菌如果尿液清澈,表示水分喝足夠如果尿液有顏色,表示水喝不夠

忌動作粗暴 夫妻同房前要清潔身體,尤其是丈夫一定要有愛心,切忌動作粗暴傷害到妻子

性交前後上廁所 這能幫助將陰道內的細菌衝掉--否則,細菌可能藉由性交被送人膀胱性交後還應再上一趟廁所,男性的陰莖可將女性尿道口的細菌送人膀胱,因此,排尿能有效地"洗淨"膀胱

向後擦拭身體 排便後,由前向後擦拭可預防感染擦拭方式錯誤是最常見的感染原因之一,同時也易引起複發你當然希望將細菌向外擦掉,而非向內擦到陰道及尿道口

洗熱水澡 這能幫助你減輕疼痛,熱水浴通常對發炎的部位有益

使用衛生巾 為何女性較易感染,這可能與性交、插避孕器及塞衛生棉條等有關,需接觸陰道的操作,似乎增加感染的可能性建議那些在月經來時有慢性感染的病人,以衛生巾取代衛生棉條

不要過度清潔 太常坐浴也不好長期衝洗可能將細菌引入陰道,同時將正常的良性菌衝走,使具感染性的大腸杆菌占據另外也可能發生尿道不舒服,感覺像尿道感染一般刺激的消毒皂也可能導致相同結果--改變陰道的菌群,使人更易受感染

眼用阿司匹林 消炎藥對某些人有幫助,它能減輕膀胱發炎發炎少,灼熱就少

補充營養素 ①服用維生素c 每天服用1000毫克左右的維生素c(分成數次服用),將足以酸化尿液,以幹擾細菌生長,如果你有再感染或複發的情形,而又正好無處求醫,這是個好辦法 注意:有時醫生給泌尿係統感染患者的抗生素藥無法在酸性的尿液裏發揮效果,因此,如果你正服用維生素c,應告知醫生也應告知你服用的量維生素c不具毒性,但一天1000毫克算是高劑量,應得到醫師的許可

 危險訊號 出現下列症狀的膀胱感染患者,應盡快去看醫生血尿、下半部背及腰窩疼痛、發燒、惡心或嘔吐

05泌尿係統感染需要做哪些化驗檢查

  檢驗血、尿常規。尿細菌鏡檢(中段尿一滴,不離心,滴於玻璃片上,烘幹,亞甲藍或革蘭染色,油鏡下每視野見一個或更多細菌,表示尿內細菌>10萬/ml)。清潔中段尿細菌培養(男性尿細菌計數>1萬菌落/ml;女性尿>10萬菌落/ml,80%為真性細菌尿;女性1萬~10萬菌落/ml為可疑)。尿濃縮功能試驗。必要時進行有關的腎功能檢查。

  腎超聲波檢查,必要時行腎圖、CT或磁共振、腎掃描、靜脈腎盂造影及膀胱尿道造影等檢查。

06泌尿係統感染病人的飲食宜忌

  1.鼓勵患者多飲水,通過增加尿量起到衝洗尿路作用,減少細菌在尿路的停留時間,促進細菌和細菌毒素排出。

  2.給予足夠熱量,豐富的蛋白質和維生素,易消化的食物,食物品種多樣以促進食欲,增強機體抵抗力,發熱患兒宜給予流質或半流質飲食。

07西醫治療泌尿係統感染的常規方法

  1.抗菌藥物治療 應早期用藥,徹底治療。應根據細菌藥物敏感試驗,選用有效抗生素。也可先用複方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨苄青黴素或羥氨苄青黴素、頭孢菌素類等,待檢驗結果報告後再行調整。療程:基於多數再發病例是由於再感染所致,故近年對尿路感染的治療多采用短程療法。急性感染抗生素的選用對感染菌敏感者,不發熱者療程5d、伴發熱者療程10d就可使絕大多數病例得到控製。痊愈後定期隨訪一年以上。對反複發生病例建議:①不常複發者,按急性處理。②反複再發者,急性症狀控製後可用SMZco、喹諾酮類的一種,按1/3~1/4的治療量,每晚睡前服用1次,療程3~6月。③反複多次感染或腎實質已有受損者療程可延長至1~2年。④為防耐藥菌株的產生,可采用聯合用藥或交替用藥,即每種藥物用2~3周後輪換應用,以提高療效。

  2.慢性感染伴有嚴重膀胱輸尿管返流,出現明顯瘢痕等解剖異常者應予手術矯正。單側腎盂腎炎伴腎萎縮、高血壓、腎功能極差而對側腎功能良好者,可手術切除病腎,雙側者可考慮腎移植。

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