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腎結石簡介

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  腎結石為泌尿係常見病、多發病。男性發病多於女性,多發生在青壯年。左、右側的發病率無明顯差異。有40%~75%的腎結石患者有不同程度的腰痛。結石較大,移動度很小,表現為腰部酸脹不適,或在身體活動增加時有隱痛或鈍痛;較小結石引發的絞痛,常驟然發生腰腹部刀割樣劇烈疼痛,呈陣發性。

【詳情】

01腎結石的發病原因有哪些

  腎結石病與原發性疾病、其他疾病及飲食習慣有關。已經知道泌尿結石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸等,也可以是以上各種成分的混合物。

 1、草酸積存過多
  體內草酸的大量積存,是導致腎尿結石的因素之一。例如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、桔子、番茄、土豆、李子、竹筍等這些人們普遍愛吃的東西,正是含草酸較高的食物。

  2、嘌呤代謝失常
  動物內髒、海產食品、花生、豆角、菠菜等,均含有較多的嘌呤成分。嘌呤進入體內後,要進行新陳代謝,它代謝的最終產物是尿酸。尿酸可促使尿中草酸鹽沉澱。如果一次過多地食用了含嘌呤豐富的食物,嘌呤的代謝又失常,草酸鹽便在尿中沉積而形成尿結石。

  3、脂肪攝取太多
  各種動物的肉類,尤其是肥豬肉,都是脂肪多的食品。多吃了體內脂肪必然增高,脂肪會減少腸道中可結合的鈣,因而引起對草酸鹽的吸收增多。如果一旦出現排泄功能故障,如出汗多、喝水少、尿量少,腎結石很可能就在這種情況下形成。所以,醫生們常講,為了預防得結石病,熱天要多喝點水,吃了油水多的食物時,也要多喝點水,以促進排尿暢通,稀釋尿液成分,就減少了得結石的危險。

  4、糖分增高
  糖是人體的重要養分,要經常適量增補,但一下子增加太多,尤其是乳糖,也會使結石形成創造條件。

5、蛋白質過量
  對腎結石成分進行化驗分析,發現結石中的草酸鈣占87。5%。這麼大比重的草酸鈣的來源就是因為蛋白質裏除含有草酸的原料如甘氨酸、羥脯氨酸之外,蛋白質還能促進腸道功能對鈣的吸收。如果經常過量食用高蛋白質的食物,便使腎髒和尿中的鈣、草酸、尿酸的成分普遍增高。如果不能及時有效地通過腎髒功能把多餘的鈣、草酸、尿酸排出體外,這樣,得腎髒結石、輸尿管結石症的條件就形成了。

02腎結石容易導致什麼並發症

  腎結石患者可出現腎積水、腎功能不全、泌尿係梗阻、感染等並發症,影響患者生活,危害患者健康,因此一旦出現病征一定要及時治療。

03腎結石有哪些典型症狀

  腎結石的患者大多沒有症狀,除非腎結石從腎髒掉落到輸尿管造成輸尿管的尿液阻塞。常見的症狀有腰痛、盜汗、痛到目眩、惡心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、血尿等。如果合並尿路感染,也可能出現畏寒、發燒等現象。急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。

04腎結石應該如何預防

  腎結石是生活中比較常見的疾病,發作時會有腰痛、血尿等症狀,如結石順著輸尿管排出,還會有劇烈的絞痛患者苦不堪言,有時還會反複發作,所以平時預防腎結石也是比較重要的工作下麵給大家介紹一下生活中預防腎結石的方法:

  1、富含草酸鹽的食品,如草莓、菠菜、花生和巧克力等,不要一次性大量食用還應該多吃一些高纖維食物,以幫助降低尿液中鈣的含量

  2、減少富含咖啡堿食物的攝入,如動物內髒等其實我們平時吃的所有食物中都含有一定的咖啡堿,人體在消化咖啡堿的過程中,會產生尿酸,而當這種尿酸的濃度達到一定程度時,會抵消尿液中其他有助消除結石的物質

  3、少吃動物類蛋白,如豬牛肉等這些食物能使尿液更加酸性化,同時增加鈣草酸鹽凝固結晶的危險但是少吃並不代表要徹底不吃,這樣會不利於保持我們身體的能量以及強健肌肉在烹煮這些肉類時,可以加入扁豆、大豆或豌豆,同時還要注意少放鹽,以免鹽中的鈉會增加尿液中的鈣含量

  4、多喝水,也可以喝一些不含咖啡因的飲品此外,還要注意少喝酒,保持體內水的含量,遠離腎結石困擾

05腎結石需要做哪些化驗檢查

  腎結石患者一定要做尿液檢查,對判斷腎結石成分相當有價值。其次是血清生化基本檢查,該檢查是電解質、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸的化驗,然後是X線、B超、CT掃描。最後是靜脈尿路造影和磁共振水成像。具體分析如下:

 1、尿液常規檢查
  蛋白陰性或微量,鏡檢可見到紅細胞,亦可見到白細胞。尿培養可能有細菌生長,有時尿中可見到各種結晶和結晶團塊。特征性的尿液結晶對結石類型的診斷有意義。草酸鈣結石尿中可見假管狀草酸鈣結晶;尿酸結石尿中可見複合體結晶;胱氨酸結石尿中可見六角形結晶。尿液酸堿度隨結石成分而異,感染性結石和磷酸鈣結石尿pH>6,並見有細菌,需行尿細菌學培養及藥敏試驗;尿酸結石和草酸鈣結石尿pH較低。

  2、血清生化基本檢查
  電解質(鈣、磷、鉀、鈉、氯)、二氧化碳結合力、肌酐、尿酸。如果血鈣高或在正常高限,尤其血磷低,需要檢查甲狀腺功能。如有低鉀血症和血碳酸氫根濃度降低,可能存在低枸櫞酸尿症。

  3、尿路X線平片
  腎結石患者無明確禁忌證,都需行此項檢查。X線平片必須包括全泌尿係。尿路X線平片可以發現90%左右的不透X線結石,能大致確定結石位置、形態、大小、數量。對是否需要進一步檢查提供基本資料,可作為結石檢查的常規方法。草酸鈣顯影最好;磷酸鈣、磷酸鎂銨顯影稍差;含鈣的胱氨酸、尿酸鹽結石顯影較磷酸鈣、磷酸鎂銨稍差。單純尿酸和黃嘌呤結石為透X線結石;胱氨酸結石密度低,在X線平片上顯影比較淡。

  4、靜脈尿路造影
  這一檢查可了解腎解剖及功能狀態,如腎盂屬腎內型或腎外形、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎以及是否有腎積水的存在等。陰性結石在顯影的腎盂內表現為透明區,類似占位性病變。在腎功能較差,顯影欠佳時,可試用大劑量造影劑的造影術。必要時也可考慮行逆行性尿路造影。

  5、B超
  超聲檢查簡便、經濟、無創傷,可發現2mm以上不透或透X線的結石。由於受腸腔積氣的影響,對於輸尿管中下段結石的敏感性較低,可與尿路X線平片聯合使用。超聲檢查還可以發現結石以上尿路擴張情況,

06腎結石病人的飲食宜忌

  腎結石的形成主要原因就是飲食,它是由飲食中可形成結石的成分攝入過多引起的。腎結石患者在飲食上更需提高警惕,避免病情惡化。

  1、多飲白開水:多飲水可使尿液得到稀釋,鈣離子和草酸根的濃度就會降低,形成不了草酸鈣結石。研究表明,增加50%的尿量,可使腎結石發病率下降86%。

 2、合理補鈣:腎結石患者往往“談鈣色變”,錯誤地認為腎結石的元凶是鈣。其實不然,腎結石患者也需要補鈣。

  3、睡前慎喝牛奶:睡前喝杯牛奶有助於睡眠。但在睡眠後,尿量減少,尿中各種有形物質增加,而飲牛奶後2~3小時正是鈣通過腎髒排泄的高峰,鈣通過腎髒在短時間內驟然增多,容易形成結石。因此,腎結石患者睡前不應喝含鈣高的牛奶。

  4、限量攝入糖類:高糖食品的攝入可以使患腎結石的機會增加。因此,要注意少吃甜食。

  5、勿過量服用魚肝油:魚肝油富含維生素D,有促進腸膜對鈣磷吸收的功能,驟然增加尿液中鈣磷的排泄,勢必產生沉澱,容易形成結石。

  6、少吃豆製品:大豆食品含草酸鹽和磷酸鹽都高,能同腎髒中的鈣融合,形成結石。

7、少吃草酸鹽含量高的食物:含草酸鹽高的食物有番茄、菠菜、草莓、甜菜、巧克力等,過高的草酸鹽攝入也是導致腎結石的主要原因之一。

07西醫治療腎結石的常規方法

  輕度的腎結石可以通過中醫治療。充分了解用排石藥的使用要求,患者才能對多種治療手段作出最佳的自我選擇。

  方劑一
  【中藥腎結石辨證】腎陰虧損,兼有濕熱。
  【治法】益氣滋陰,清熱利濕。
  【方名】四六利濕湯。
  【組成】黨參12克,茯苓9克,生地9克,澤瀉9克,牛膝9克,茵陳9克,白術9克,知母9克,菟絲子12克,白茅根12克,甘草3克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

  方劑二
  【辨證】痰阻血瘀。
  【治法】利濕化痰,活血消瘀,清熱解毒,緩急止痛。
  【方名】八角金盤湯。
  【組成】八角金盤(研吞)5克,琥珀5克,益母草15克,冬葵子10克,滑石10克,蘆根30克,赤小豆30克,陳皮5克,甘草5克。
  【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。

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