淋病的病原體即淋病奈瑟菌，屬奈瑟球菌科，奈瑟球菌屬。淋淋球菌呈腎形，兩個凹麵相對，大小一致，長約0.7微米，寬0.5微米。它是嗜二氧化碳的需氧菌，革蘭染色陰性，最適宜在潮濕、溫度為35℃、含5％二氧化碳的環境中生長。常存在多形核白細胞內，橢圓或球形，常成雙排列，無鞭毛、無莢膜、不形成芽胞，對外界理化條件的抵抗力差，最怕幹燥，在幹燥環境中1～2小時即可死亡。在高溫或低溫條件下都易致死。對各種化學消毒劑的抵抗力也很弱。
男性淋病並發症
1、淋病合並前列腺炎的症狀：急性前列腺炎發病前1天或半天尿道常忽然停止排膿或膿液減少。病人有高熱、排尿頻數及疼痛。直腸檢查示前列腺腫大，有觸痛。尿液混濁，如治療不及時，前列腺可形成膿腫。慢性前列腺炎的病人一般無明顯自覺症狀，起床後第一次排尿，尿道口有封口現象，擠壓陰莖時有少量白色分泌物排出。分泌物檢查可發現上皮細胞、少數膿細胞和淋菌。
2、淋病合並精囊炎的症狀：急性時有發熱、尿頻、尿痛，終末尿混濁並帶血，直腸檢查可觸及腫大的精囊並有劇烈的觸痛。慢性時無自覺症狀，直腸檢查示精囊發硬，有纖維化。
3、淋病合並附睾炎的症狀：一般合並於急性尿道炎後，單側居多。有低熱，附睾腫大觸痛，同側腹股溝和下腹部有反射性抽痛。觸診示附睾腫大，有劇烈的觸痛。尿常混濁。
4、男性淋病可合並尿道狹窄：淋病反複發作者可引起尿道狹窄，少數發生輸精管狹窄甚至梗塞，進而繼發精液囊腫和不育。
女性淋病並發症
女性淋病並症為淋菌性盆腔炎，包括急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫及破裂後所致的盆腔膿腫、腹膜炎等。由於失治、誤治，女性淋病患者，極容易由泌尿生殖器的感染進一步發展為盆腔及附件的感染，引起嚴重的後果，如不孕、腹痛，甚至於危及生命。
淋球菌感染引起的臨床表現取決於感染的程度、機體的敏感性、細菌的毒力、感染部位及感染時間的長短，同時和身體的健康狀況，性生活是否過度，酗酒等有關。
1.原發性感染
(1)男性淋病：
①急性淋病：潛伏期為1～14天，常為2～5天，表現為急性尿道炎症狀，尿道口紅腫，發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，引起排尿不適，約2天後，分泌物變得黏稠，尿道口溢膿，膿液呈深黃色或黃綠色，紅腫發展到整個陰莖龜頭及部分尿道，出現尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、行動不便，夜間陰莖常有痛性勃起，可有腹股溝淋巴結腫大、紅腫疼痛、亦可化膿，有50％～70％的患者伴有淋球菌侵犯後尿道，表現為尿意窘迫、尿頻、急性尿瀦留，全身症狀一般較輕，少數可有發熱達38℃左右，全身不適，食欲缺乏等。
②慢性淋病：症狀持續2個月以上，因為治療不徹底，淋球菌可隱伏於尿道體，尿道旁腺，尿道隱窩使病程轉為慢性，如患者體質虛弱，患貧血、結核病時，病情一開始就呈慢性經過，多為前、後尿道合並感染，好侵犯尿道球部，膜部及前列腺部，表現為尿道常有癢感，排尿時有灼熱感或輕度刺痛、尿流細、排尿無力、滴尿，多數患者於清晨尿道有少量漿液痂封口，若擠壓陰部或陰莖根部常見稀薄黏液溢出，尿液基本清晰，可見到淋絲。
(2)女性淋病：女性原發性淋球菌感染主要部位為子宮頸，部分患者無自覺症狀，表現為白帶增多，為膿性或不具有特性，常有外陰刺癢和燒灼感，伴宮頸充血、觸痛，偶有下腹痛及腰痛，尿道口充血，有觸痛及膿性分泌物，有輕度尿頻、尿急、尿痛、排尿時有燒灼感；淋菌性陰道炎較少見，症狀輕微，有些患者有腹部墜脹、腰背酸痛、白帶較多，有些患者有下腹痛和月經過多等。
2.繼發性感染
(1)男性淋病合並症：
①前列腺炎：急性前列腺炎有發熱、寒戰、會陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染症狀，檢查時前列腺腫脹、壓痛，前列腺按摩液塗片或培養找到淋球菌，慢性前列腺炎症狀輕微，多僅在早晨尿道口有分泌物。
②附睾炎和精囊炎：單側居多，有附睾腫大疼痛，睾丸觸痛，腫大，精囊炎時有發熱，尿頻、尿急、尿痛，終末尿混濁並帶血，直腸檢查可觸及腫大的精囊，同時有劇烈的觸痛，慢性精囊炎一般無自覺症狀，直腸鏡檢查出精囊發硬，有纖維化。
③尿道球腺炎：發生在會陰或其左右，出現指頭大小結節，疼痛，壓迫尿道而排尿困難，急性可化膿破潰，可有發熱等全身症狀。
④尿道狹窄：反複發作者可引起尿道狹窄，少數可發生輸精管狹窄或梗阻，出現排尿困難，嚴重時尿瀦留，可繼發輸精管狹窄，精囊囊腫與不育。
(2)女性淋病合並症：女性淋病的主要合並症有淋菌性盆腔炎，如急性輸卵管炎、子宮內膜炎、繼發性輸卵管卵巢膿腫及其破裂所致的盆腔膿腫，腹膜炎等，多在月經後突然發病，有高熱、寒戰、頭痛、惡心、嘔吐、下腹痛、膿性白帶增多、雙側附件增厚、壓痛。
3.其他部位淋病
(1)淋病性結膜炎：新生兒常在出生後2～3天出現症狀，多為雙側，表現為眼瞼紅腫，有膿性分泌物，成人多為自身感染，常為單側，表現同新生兒，由於有膿液外溢，俗稱“膿漏眼”，一旦延誤治療，可出現角膜穿孔導致失明。
(2)淋球菌性咽炎：表現為急性咽炎或急性扁桃體炎，偶伴發熱和頸淋巴結腫大，有咽幹不適、咽痛、吞咽痛等症狀。
(3)淋球菌性肛門直腸炎：表現為裏急後重，有膿血便，肛管黏膜充血，膿性分泌物，淋球菌培養陽性。
4.播散性淋球菌感染
播散性淋球菌感染是由於淋球菌通過血行播散到全身，出現較嚴重的全身感染，如淋球菌性敗血症、關節炎、心內膜炎、腦膜炎等。
預防淋病，應做到以下幾點：
1.進行健康教育，避免非婚性行為
2.提倡安全性行為，推廣使用安全套
3.注意隔離消毒，防止交叉感染
4.認真做好病人性伴的隨訪工作，及時進行檢查和治療
5.執行對孕婦的性病檢查和新生兒預防性滴眼製度，防止新生兒淋菌性眼炎
6.對高危人群定期檢查，以發現感染者和病人，消除隱匿的傳染源
檢查包括塗片檢查、培養檢查、藥敏試驗及產青黴素酶淋球菌(PPNG)測定、抗原檢測、基因診斷等。
1.塗片檢查：取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭染色，在多形核白細胞內找到革蘭陰性雙球菌，女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽性率僅為50％～60％，且有假陽性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女性患者，慢性淋病由於分泌物中淋球菌較少，陽性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率，咽部塗片發現革蘭陰性雙球菌不能診斷淋病，因為其他奈瑟球菌屬在咽部是正常的菌群，另外對症狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。
2.培養檢查：淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對症狀很輕或無症狀的男性，女性患者都是較敏感的方法，隻要培養陽性就可確診，在基因診斷問世以前，培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的惟一方法，目前國外推薦選擇培養基有改良的Thayer-Martin(TM)培養基和New York City(NYC)培養基，國內采用巧克力瓊脂或血瓊脂培養基，均含有抗生素，可選擇地抑製許多其他細菌生長，在36℃，70％濕度，含5％～10％二氧化碳(燭缸)環境中培養，24～48h觀察結果，培養後還需進行菌落形態，革蘭染色，氧化酶試驗和糖發酵試驗等鑒定，培養陽性率男性80％～95％，女性80％～90％。
3.抗原檢測
(1)固相酶免疫試驗(EIA)：可用來檢測臨床標本中的淋球菌抗原。
(2)直接免疫熒光試驗：通過熒光標記的單克隆抗體直接檢測淋球菌外膜蛋白-1。
4.基因診斷
(1)基因探針診斷：淋球菌的基因探針診斷，所用的探針有：質粒DNA探針，染色體基因探針和rRNA基因探針，基因探針診斷的敏感性較差。
(2)基因擴增檢測：PCR技術的出現進一步提高了淋球菌檢測的靈敏性，它具有快速、靈敏、特異、簡便的優點，可以直接檢測臨床標本中極微量的病原體，操作時要防止汙染，以免出現假陽性。
5.藥敏試驗：在培養陽性後進一步作藥敏試驗，用紙片擴散法做敏感試驗，或用瓊脂平皿稀釋法測定最小抑菌濃度(MIC)，用以指導選用抗生素。
6.PPNG檢測：β內酰胺酶，用紙片酸度定量法，使用WhatmanI號濾紙PPNG菌株能使其顏色由藍變黃，陽性為P-PPNG，陰性為N-PPNG。
7.其他：輕度心肌炎者，心電圖可見傳導阻滯。
淋球菌感染飲食原則：
1、清淡飲食。急性發作期宜食粳米稀飯、麵條、銀耳湯、綠豆湯，以及清熱解毒的水果、蔬菜等。
2、富含蛋白質、維生素的食物。病情穩定後宜食蛋糕、餛飩、水餃、牛奶、豆漿、雞蛋、豬瘦肉、蝦仁、新鮮蔬菜、水果等。可甜鹹相間，少量多次。尚應多飲水，以促進毒素排泄。
淋球菌感染飲食禁忌：
禁忌辛辣、刺激性食物。如辣椒、胡椒、生薑、大蔥、芥末、酒、濃茶等；少吃燥熱動火食物，如韭菜、榨菜、雪裏紅、香菜、羊肉等
1.治療原則
（1）盡早確診，及時治療首先，患病後應盡早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型判斷是否有合並症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐藥明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合並衣原體或支原體感染若合並衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合藥物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全麵治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追蹤觀察應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。隻有達到治愈標準後，才能判斷為痊愈，以防複發。治愈者應堅持定期複查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。
2.一般注意事項
未治愈前禁止性行為。注意休息，有合並症者須維持水、電解質、碳水化合物的平衡。注意陰部局部衛生。
3.全身療法
對於無並發症淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲鬆，肌注，單次給藥；或大觀黴素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
根據近年來我國淋球菌耐藥監測的資料，我國淋球菌分離株對青黴素及四環素的染色體耐藥性較為普遍，青黴素類和四環素類目前已不作為治療淋病的推薦藥物。此外，耐氟喹諾酮淋球菌已在我國較為普遍，且耐藥菌株比率逐年增高，部分地區淋球菌分離株對該類藥的耐藥率達75％～99％，在臨床上亦常可見到喹諾酮類藥物治療淋病失敗的病例。因此，不推薦使用氟喹諾酮類藥物治療淋病。
兒童淋病：體重大於45kg按成人方案治療，體重小於45kg兒童按如下方案。年齡小於8歲者禁用四環素類藥物。推薦使用頭孢曲鬆，肌注，單次給藥；或大觀黴素，肌注，單次給藥，由醫生決定用藥劑量。
對於有並發症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則采用頭孢曲鬆，肌注，每天1次，共10天；或大觀黴素，肌注，每天1次，共10天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。