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泌尿生殖係支原體感染簡介

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  隨著研究工作的不斷深入和新型選擇培養基的不斷出現,支原體的新種類隨之增多。迄今,能導致人類性傳播疾病或寄生於人類泌尿生殖道的支原體有解脲支原體、人型支原體、生殖支原體、滲透支原體、發酵支原體、唾液支原體、嗜精子支原體和靈長類支原體等。有證據表明,這類支原體可引起人類泌尿生殖係統感染,是非淋病性尿道炎的常見病原體。可引起尿道炎、男性不育、慢性前列腺炎、附睾炎、輸卵管炎、盆腔炎、陰道炎等。其中解脲脲原體是引起圍生期母嬰感染的重要病原體之一。

【詳情】

01泌尿生殖係支原體感染的發病原因有哪些

  一、治療

  1、非手術治療

  (1)化學燒灼:可用酚或三氯醋酸局部塗擦,腐蝕瘤體。

  (2)液氮冷凍、電凝或激光等方法進行治療。

  (3)中醫外治療法:選用五妙水仙膏、水晶膏或除痣膏點塗患處,直至脫落。

  (4)較大皮損局麻下可用電幹燥治療。

  2、手術切除

  對較大有蒂損害可在其根部行手術切除。大多不需麻醉,在基底部剪掉,如出血可用氯化鋁外用止血。

  二、預後

  嬰兒肛周角錐形隆起,隨時間經過可消退,一般不需治療。

02泌尿生殖係支原體感染容易導致什麼並發症

  1、可引起尿道炎、男性不育、慢性前列腺炎、附睾炎、輸卵管炎、盆腔炎、陰道炎等。其中解脲脲原體是引起圍生期母嬰感染的重要病原體之一。

  2、孕婦支原體病子宮炎、不孕、自發性流產,胎兒死亡等。

  3、圍生期感染(解脲脲原體)可引起死胎、死產、流產、早產、出生低體重兒。存活者主要表現為:

  (1)新生兒肺炎:可有急性、遷延性及慢性過程。症狀輕重不一。多數為亞臨床型和輕型,無臨床症狀或僅表現為輕度呼吸困難。肺內無囉音或少量細濕囉音。X線胸片有小片狀陰影或紋理增粗。少數重者可因呼吸衰竭而死亡。

  (2)新生兒腦膜炎:臨床表現輕重不一。輕者無症狀或僅有輕、中度發熱、吃奶反應稍差、易激惹等。腦脊液常規正常或輕度異常,支原體培養陽性。病程呈自限性,無後遺症。重症者多見於早產兒或極低出生體重兒,臨床表現有驚厥或嚴重抑製。腦脊液常規細胞數增多,中性或淋巴細胞比例增高。嚴重者可合並腦室內出血或腦室擴大、腦積水。

  (3)敗血症:發生率不高,臨床症狀不典型,僅表現為拒奶,少哭,反應差等非特異性症狀。

03泌尿生殖係支原體感染有哪些典型症狀

1、非淋菌性尿道炎(NGU):有尿急,尿頻,尿道燒灼感,尿痛,排尿困難和尿道出現分泌物,尿道外口紅腫,沿尿道可有壓痛,尿中有多量紅,白細胞;尿道分泌物塗片檢查無淋病球菌。

 2、盆腔炎:多數患者有急性或亞急性輸卵管炎,出現下腹疼痛,惡寒發熱;下腹緊張,壓痛明顯,附件區有觸痛;血白細胞數增加,有急性盆腔結締組織炎時,盆腔有腫塊,觸痛明顯。

  3、陰道炎與宮頸炎:陰道分泌物增多,外陰瘙癢;陰道與宮頸黏膜充血。

  4、孕婦支原體病:子宮炎,不孕,自發性流產,胎兒死亡等。

  5、其他:還可引起慢性前列腺炎,附睾炎,男性不育等。

6、圍生期感染(解脲脲原體):可引起死胎,死產,流產,早產,出生低體重兒,存活者主要表現為

  (1)新生兒肺炎:可有急性,遷延性及慢性過程,症狀輕重不一,多數為亞臨床型和輕型,無臨床症狀或僅表現為輕度呼吸困難,肺內無囉音或少量細濕囉音,X線胸片有小片狀陰影或紋理增粗,少數重者可因呼吸衰竭而死亡。

  (2)新生兒腦膜炎:臨床表現輕重不一,輕者無症狀或僅有輕,中度發熱,吃奶反應稍差,易激惹等,腦脊液常規正常或輕度異常,支原體培養陽性,病程呈自限性,無後遺症,重症者多見於早產兒或極低出生體重兒,臨床表現有驚厥或嚴重抑製,腦脊液常規細胞數增多,中性或淋巴細胞比例增高,嚴重者可合並腦室內出血或腦室擴大,腦積水。

  (3)敗血症:發生率不高,臨床症狀不典型,僅表現為拒奶,少哭,反應差等非特異性症狀。

04泌尿生殖係支原體感染應該如何預防

  1、傳染源病人與帶菌者

  2、傳播途徑一般通過接觸,特別是性接觸傳染圍生期解脲脲原體傳播途徑包括母嬰垂直傳播(宮內和產道)和分娩後水平或醫源性傳播垂直傳播占18%~55%,隨孕母生殖道寄生率和絨毛膜羊膜炎發生率的升高而增加,早產兒和極低體重兒高於足月兒宮內感染途徑包括從宮頸和陰道上行感染羊膜羊水胎兒血行感染,經母體血液由胎盤傳給胎兒由於女性下生殖道為解脲脲原體主要寄居部位,故新生兒經陰道分娩時可受感染少數新生兒出生時尿培養陰性,2周及4周時轉為陽性,提示有水平或醫源性傳播存在

  3、人群易感性人類對支原體普遍易感性亂人群比普通人群感染率高另外,解脲脲原體和人型支原體健康搜索在非性亂人群中有較高的檢出率,前者尤其在孕婦中檢出率高因此,支原體很可能為一種條件致病菌寄居在下泌尿生殖道

  4、流行特征世界各地均有但發病多少似與該地區男、女性生活混亂有關病因:在15種人類支原體中有7種更常見於泌尿生殖道現概要介紹生殖支原體和解脲脲原體:

  (1)生殖支原體生殖支原體外觀呈燒瓶狀,高0.6~0.7μm,底寬0.3~0.4μm,頂寬0.06~0.08μm,末端有一棒狀結構在一般培養基中不生長,在不含醋酸鉈的SP-4培養基中生長最適生長溫度為37℃能發酵葡萄糖,不能分解精氨酸及尿素生殖支原體生長非常緩慢,在再次傳代培養時生長較快在液體培養基及有氧情況不可以生長生長後培養基呈細顆粒狀,微濁在含5%CO2的N2環境中,該支原體可在固體培養基上生長,形成“油煎蛋”樣菌落,菌落大小極不一致,直徑為20~200μm,可被紅黴素和其他一些抗生素抑製它能黏附於玻璃、塑料以及上皮細胞表麵而且侵犯並進入上皮細胞內,還具有滑動能力,且有吸附人及動物紅細胞的能力它的基因組有600Kbp,是所有支原體中基因組最小的其黏附結構(MGPa)為1.4×105膜蛋白質

  (2)解脲脲原體解脲脲原體曾稱為T支原體(T-mycoplasmas),屬人支原體科脲原體屬有12個血清型分A、B兩大群是能在無細胞培養基內繁殖的最小自由生活型原核微生物在液體培養基中以球形為主,直徑約50~300nm,單個或呈雙排列,能通過0.45μm微孔濾膜,無細胞壁革蘭染色陰性,但不易著色,姬姆薩染色呈紫藍色與其他支原體不同的生物學特征是其具有尿素酶,可分解尿素,產生氨和CO2,可使酚紅的培養基由黃變紅它可在人工培養基上生長,但營養要求高需供給膽固醇酵母和尿毒它有三層細胞膜,內外兩層蛋白質,中層脂質抗原性主要來自細胞膜和尿素酶脂質部分和尿素酶為其特異性抗原,可作為免疫原誘生特異性抗體(IgM)胞內含核糖體和雙股DNA因無細胞壁易被脂類溶媒、乙醇、清潔劑、特異性抗體和補體溶解

05泌尿生殖係支原體感染需要做哪些化驗檢查

  1、標本采集

  男性患者可取泌尿生殖道分泌物,前列腺液,精液,定量培養可取初段尿,中段尿,女性除宮頸和陰道拭子外,羊水,尿道分泌物也可用於檢測,若要測特異性抗體,可采集血液標本,標本采集後應盡快送檢,一般不超過3h,因支原體無細胞壁,對幹燥特別敏感,且代謝產物積累不利於其生長繁殖。

  支原體的實驗室診斷有培養,特異性抗體檢測,代謝抑製試驗,DNA探針和PCR技術等,以培養最為可靠,PCR技術最為敏感。

  2、分離培養

  按患者性別和病變部位不同,分別在無菌條件下采取不同的標本,立即接種於液體培養基中,液體培養基顏色發生變化時就轉種到固體培養基。

3、特異性抗體檢測

  生殖支原體感染部分患者可測出抗體,但敏感性不高,重複性差,未能用於臨床,采用ELISA法可檢出解脲脲原體的IgM和IgG抗體,較敏感,特異性強,有早期診斷意義。

  4、DNA探針技術

  此法敏感,因需同位素,難以推廣應用。

  5、PCR技術

  由於其敏感性高,特異性好,現已從實驗研究階段進入臨床應用階段,逐步成為臨床快速診斷的重要手段。

  6、內鏡檢查

  可直接觀察泌尿生殖係統炎症病變。

06泌尿生殖係支原體感染病人的飲食宜忌

  一、泌尿生殖係支原體感染食療方

  1、黃芪茅根飲

  配方:生黃芪30克,白茅根30克,肉蓯蓉20克,西瓜皮60克。

  製法:上四味洗淨放在砂鍋中,加水適量煎煮成濃汁,加適量白糖調味。

  功效:益脾溫腎,利尿通淋。

  用法:每日1劑,分2次服用。

  2、粟米粥

  配方:粟米100克。

  製法:粟米加水煮粥服食。

  功效:補益脾腎,淡滲利水。

  用法:作早晚餐服食,可連服1~2個月。

  3、藕蜜飲

  配方:鮮藕汁100毫升,白蜜30毫升,生地黃汁60毫升。

  製法:將上三汁混合,微火煎煮10~15分鍾。

  功效:養陰清熱,涼血止血。

  用法:每日4次,每次10毫升,徐徐咽之,連服3日。

二、泌尿生殖係支原體感染吃那些對身體好

  1、在飲食上要注意加強營養,多食蔬菜、水果等清淡飲食,補充必要的維生素、微量元素等,如多吃黃瓜、苦瓜、馬齒莧等。

  2、宜多吃清熱類食品。如綠豆,清熱解毒。絲瓜,涼血解毒。

  2、感染宜吃薺菜、螺螄、針魚、泥鰍、鰣魚、金針菜、油菜、芋艿、綠豆、赤豆、馬蘭頭。

  3、宜多吃增強免疫作用的食物:甲魚、烏龜、海龜、沙蟲、青魚、鯊魚、水蛇、蝦、白花蛇、鯽魚、桑椹、無花果、荔枝、胡桃、瓜蔞、馬齒莧、豆豉、橄欖、杏仁、絲瓜。

  三、泌尿生殖係支原體感染最好不要吃那些食物

  1、盡量不要飲用烈性酒,包括啤酒,因為喝酒可以導致藥物的吸收產生一定的影響。

  2、盡量不要吃刺激性的食物,比如辣的食物,這樣的食物可以刺激局部的血管水腫。

  3、忌肥膩、油煎、黴變、醃製食物。

07西醫治療泌尿生殖係支原體感染的常規方法

  一、泌尿生殖係支原體感染西醫治療方法

  1、一般治療

  接觸隔離,用品消毒,有嚴重症狀時,酌情采用對症處理。

  2、抗菌藥治療

  首選紅黴素,成人1.5g/d;小兒30~50mg/(kg/d);新生兒25~40mg/(kg/d);分3次口服,療程7~14天。四環素、林可黴素耐藥菌株增多,已基本不用。另外,可以選用交沙黴素、多西環素、螺旋黴素、吉他黴素及喹諾酮類抗菌藥物。

  二、泌尿生殖係支原體感染中醫治療方法

  1、黨參、白術、葛根、藿香、黃芪各30克,茯苓60克、炙甘草30克,木香10克。

  2、黃芪24克,炒白術、白茯苓各16克,雞內金10克,五味子8克。

  3、麻黃、薄荷、甘草各4克,杏仁、桑葉、桔梗、連翹各10克,菊花8克。

  4、生黃芪24克,防風、荊芥、杏仁、桔梗、前胡、白前、浙貝各10克,麻黃、炙甘草各6克。

  5、紫菀、白前、葦莖、杏仁、瓜蔞仁、胡桃仁、淡蓯蓉各10克,竹瀝2支,枸杞12克。

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