化學致癌的物質同膀胱癌，將在下節內詳細討論。
巴爾幹半島腎病是間質性腎炎，為腎盂輸尿管癌的常見病因，包括南斯拉夫、羅馬尼亞、保加利亞、希臘等有明顯的區域性，甚至村落之間有界限，發展緩慢，腎功能減退，男女發病數相似，雙側10％。曾進行環境、職業、遺傳等調查，原因仍不清楚。因為容易有腎功能損傷、表淺、多發，治療應盡可能保留腎組織。
止痛片可引起腎盂癌，近年認為acetaninophen（Tylen01）是其代謝物具致癌質。止痛片致癌常需積累超過5kg，與每日吸15支煙20年的致癌機會相似。
慢性刺激如尿石所致的炎症等可引起腎盂癌，多數為鱗癌，鱗癌患者中50％以上有結石病史。
有家族性發病現象。McCullough報告父親和二子發生上尿路多發腫瘤，Gitte見到三兄弟多發腫瘤，先有膀胱腫瘤。家族性發病可能與梅病毒感染、代謝異常和接觸致癌質有關。
腎盂輸尿管癌有多器官發病的性質，可能存在膀胱刺激症狀即膀胱腫瘤的表現。局部擴散時可出現精索靜脈曲張、後腹膜腰肌征等並發症。也可以直接合並膀胱腫瘤表現為全程無痛肉眼血尿，這是膀胱癌最常見的症狀，血尿輕時可表現為鏡下血尿，血尿出現時間及嚴重程度與腫瘤嚴重程度並不呈正比。膀胱癌患者亦有以尿頻、尿急為首發表現，可能為原位癌刺激膀胱所致。
男女為2∶1，40歲～70歲占80％，平均55歲，血尿為最常見初發症狀，肉眼可見，間歇性，無痛，如有血塊通過輸尿管時可引起腎絞痛，有蟲樣血條，有時患者表現為腰部鈍痛，多數病人無明顯的陽性體征，但有7％左右表現為惡液質，是晚期病例，有5％～15％可摸到增大之腎髒，可能有脊肋角壓痛，有報告10％～15％無臨床症狀，僅在其他疾病檢查時偶然發現，腎盂輸尿管癌有多器官發病的性質，可能存在膀胱刺激症狀即膀胱腫瘤的表現，局部擴散時可出現精索靜脈曲張，後腹膜腰肌征等，鱗狀細胞癌常表現為結石或感染的病象。
一、宜吃食物
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚
2、尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹
3、感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍
4、出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉
二、忌吃食物
1、忌煙、酒、咖啡、可可
2、忌辛辣、燥熱動血的食物
3、忌黴變、油煎、肥膩食物
三、預後
決定腎癌的生存因素已如前述一般腎癌經腎切除治療後5年生存率35％～40％，10年生存率17％～30％腎癌的預後有時難以估計，可以在腎癌切除手術後20年、30年，甚至更長的時間出現轉移病灶
一、排泄性泌尿係造影：可見充盈缺損，應與尿酸結石，基質石鑒別，有時缺損可因血塊所致，腎實質腫瘤和囊腫均可能見腎盂腎盞充盈缺損，有時需配合B超和CT方可確診，腎盂小的缺損可能因腎動脈及其分支引起，腫瘤可引起輸尿管不顯影，尤其是輸尿管腫瘤時，有統計腎盂癌不顯影時l／3係高期即浸潤性癌，輸尿管癌引起不顯影時60％～80％為浸潤性，腎積水占35％，輸尿管有充盈缺損而發現腎積水者占20％，泌尿係造影正常者85％為低期的腫瘤。
排泄性泌尿係造影不良時應配合逆行性造影或其他檢查。
二、逆行性泌尿係造影：其重要性為：
1、造影更清晰，尤其是排泄性造影顯影不良時。
2、可能見到病側輸尿管口噴血，下端輸尿管腫瘤向輸尿管口突出。
3、直接收集病側尿行腫瘤細胞學檢查或刷取活檢。
4、膀胱鏡檢查以除外膀胱內腫瘤。
逆行造影時，腎盂內注入過多對比劑可能遮蓋小的充盈缺損，輸尿管造影必須使全輸尿管充盈方可明確診斷，球狀頭（bulb）導管輸尿管造影，其輸尿管導管頭似橄欖或橡子塊，插入輸尿管口熒屏下注入對比劑，可見腫瘤推向上方，輸尿管下方擴張如同“高腳杯狀”，如係結石則下方不擴張，浸注性腫瘤表麵不光滑，尿石並發水腫時可誤診，有時尿石可合並腫瘤，輸尿管息肉常表現為表麵光滑的長條狀充盈缺損，可有分支。
輸尿管腫瘤時可使以下導管彎曲或呈圈狀，如插管通過腫瘤可發現其上方為清尿，而導管旁邊流出的為血尿。
造影時必須防止帶入氣泡造成誤診。
三、刷取活檢：當臨床懷疑腫瘤而細胞學檢查陽性者，可在靜脈注入對比劑後，選擇可疑的部位刷取活檢，小刷子通過F5導管，組織可附在刷子毛上，取出刷子後輸尿管導管流出液內可能有小組織碎塊，用少量鹽水反複衝洗，收集液體作檢查，輸尿管導管應留置過夜後拔出。
四、超聲檢查：可以區別結石與軟組織病變，腫瘤與壞死乳頭，血塊，基質結石等難以鑒別，輸尿管病變超聲檢查不可靠。
五、CT：可區分腎盂腎盞內移行細胞癌和腎癌，腎盂癌表現為
1、腎盂內實性腫物有或腎盞呈球狀，腎竇脂肪移位和受壓。
2、注射對比劑後增強不明顯。
3、腫瘤旁對比劑充盈的曲線。
4、腎實質增強延伸（腫瘤大影響引流時）。
5、保留腎外形。
六、腎動脈造影：可發現腎內動脈變細或阻塞，常說明已有浸潤，直徑3cm以上可見到腫瘤出血。
七、輸尿管鏡和腎盂鏡：可能用於診斷和治療，腎盂鏡可能引起腫瘤移植，其實際價值尚難作結論。
八、核磁共振：可用於鑒別腎癌和腎盂癌，亦可用於輸尿管病變診斷，並可免用造影劑（對造影劑過敏者），如能開發應用對比劑可提高診斷的準確性。
九、細胞學檢查：分化良好的低期腫瘤80％假陰性，而分化不良的腫瘤60％陽性或高度懷疑。
一、宜吃食物
1、宜多吃具有抗膀胱和尿道腫瘤作用的食物，如蟾蜍、蛤蟆、田螺、海帶、紫菜、玳瑁、甲魚、烏龜、海蜇、水蛇、薏米、菱、核桃、羊腎、豬腰、刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。
2、尿道梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。
3、感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉、蕎麥、馬蘭頭、地耳、大頭菜、橄欖、茄子、無花果、綠豆芽、豆漿、莧菜、紫菜、泥鰍。
4、出血宜吃芹菜、金針菜、韭菜、冬瓜、烏梅、柿餅、芝麻、蓮子、海參、老鼠肉。
二、忌吃食物
1、忌煙、酒、咖啡、可可。
2、忌辛辣、燥熱動血的食物。
3、忌黴變、油煎、肥膩食物。
腎輸尿管癌行腎輸尿管切除包括膀胱壁段已有50年曆史，如不做輸尿管全長切除則輸尿管發生腫瘤的可能性高達84％，17例腎盂癌有殘留輸尿管者7例（41.2％）在三年內殘端出現腫瘤，半數在一年內。有的認為是腎盂癌種植至輸尿管，實際是因為腫瘤多發性，致癌質的作用基於種植。
近年的認識隨著對腫瘤的生物學的特征的了解，腎輸尿管腫瘤手術不能千篇一律。低期低級的腎輸尿管癌行部分腎輸尿管切除和根治手術療效相同。高期高級癌則應行根治性手術，否則難以治愈，特別是細胞學陽性者。有主張高期高級的局限的癌病變時仍可行部分切除的手術，最後發現90％死於癌，而根治手術者死於癌僅30％。輸尿管切除必須包括膀胱壁段，否則60％可發生膀胱癌。根治手術是否應行淋巴結清掃術？一般持否定態度，因為有淋巴結轉移者很少自下而上超過一年的。
孤立腎或雙腎同時有腫瘤者如屬低期低級，尿細胞學陰性者應爭取盡可能保留腎組織，高期高級者則透析下根治手術。有時對細胞學陰性低級的腫瘤行徑腎盂鏡檢切除腫瘤。輸尿管腫瘤行部分切除保留腎髒者約占20％。
腎盂癌無浸潤者5年生存率40％～59％，有浸注分化不良者10％～25％。北京醫科大學腎盂癌手術後5年生存率達60.3％。
已如前述腎盂輸尿管腫瘤容易出現器官腫瘤，必須緊密隨訪有主張每6個月行尿細胞學檢查一次，膀胱鏡檢查隨訪2年。
在治療腎輸尿管腫瘤時必須注意與輸尿管息肉相鑒別，輸尿管息肉是間葉組織上覆的一層薄的良性尿路上皮，蒂很長，且可以有分支表現光滑，細胞學陽性。組織內混有血管和纖維組織，血管多的被稱為“血管瘤”。嚴重血尿，纖維多者稱“纖維瘤”。息肉多發於年輕人。