在臨床上縮窄性心包炎有時可見到由急性心包炎發展而來，其病因在我國仍以結核性為最常見，也可見於化膿性和非特異性心包炎，但多數病例急性階段起病隱匿，難於發現，故在就診時就已成為縮窄性心包炎而失去原有的病理特征，使病因常難確定。在能肯定的病因中，以特發性心包炎為縮窄性心包炎的主要病因，但現以結核性占首位，其次為化膿性、創傷性，並認為非特異性、尿毒症性、紅斑狼瘡性心包炎也可引起縮窄性心包炎，腫瘤性、放射性和心髒直視手術引起縮窄性心包炎者在逐年增多，偶有血吸蟲、阿米巴等寄生蟲感染、心包異物、乳糜性心包炎、膽固醇性心包炎、透析治療、腎移植和抗凝治療後心包積血引起縮窄性心包炎的報道。另外，黴菌或病毒感染未及時得到治療，也可以導致縮窄性心包炎的發生。有許多縮窄性心包炎病人雖經心包病理組織檢查也不能確定其病因。
縮窄性心包炎常可見慢性心髒壓塞、心源性肝硬化、肺動脈狹窄、心律失常、心肌缺血、心房內血栓形成和蛋白丟失性腸病等並發症，具體如下：
1、慢性心髒壓塞
縮窄性心包炎的心包由於慢性炎症而僵硬度增加，心包不能擴張而使心包內壓和心腔內壓顯著升高，一旦心包內壓力上升達到右心房和右心室舒張壓水平時，心髒跨壁壓下降接近零，出現心包壓塞。
2、心源性肝硬化
心源性肝硬化占所有心源性硬化的16.6％；由於慢性縮窄性心包炎時，肥厚、僵硬的心包限製心髒充盈，使右心室舒張壓及右心房壓升高，肝靜脈回流受阻，血流在肝靜脈竇停留時間延緩。加上心輸出量減少，血氧飽和度降低，肝小葉中央區含氧量進一步減少，該區肝細胞萎縮以至消失，慢慢形成肝髒內網狀支架的塌陷與纖維組織增生。縮窄性心包炎時肝細胞缺氧是緩慢而不完全的，故不發生急性廣泛的壞死或大量壞死，炎症反應較輕，無明顯肝細胞增生。
3、肺動脈狹窄
慢性縮窄性心包炎由於心髒四個瓣環的部位（房室溝部）為心髒運動度最大的部位。心包炎時此處的心包壁、髒層的摩擦最大，因而炎症反應強烈，易發生纖維化、鈣化，甚至環行束帶，降低心髒的舒縮功能。因此，慢性縮窄性心包炎可發生類似肺動脈狹窄的臨床表現和血流動力學改變。
4、心律失常
心律失常與交感神經興奮、心房擴大、心外膜炎症、心肌缺血以及機械性壓迫等有關。多為房性心律失常、竇速、室早，也可並發束支傳導阻滯等。
5、心肌缺血
心包炎可並發心肌缺血。
6、心房內血栓形成
慢性縮窄性心包炎時，由於心房顯著擴大、心室充盈受限，心房血流緩慢，加上易並發房顫導致血液在心房內淤積，容易形成血栓並發症，血栓可達到幾乎填滿整個心房的程度。患者可表現為肺或體循環栓塞的症狀。可反複多次發作。
7、蛋白丟失性腸病
慢性縮窄性心包炎時體循環靜脈壓升高，腸黏膜淋巴管因回流受阻而擴張，淋巴液滲漏於腸腔內，淋巴液中的蛋白質或乳糜微粒丟失即造成大量蛋白質的丟失。患者表現為重度水腫、有腹脹、腹瀉等胃腸道症狀以及全身乏力、貧血、抽搐等全身表現。
縮窄性心包炎是由於心包慢性炎症所導致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心髒舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環障礙的疾病多數由結核性心包炎所致。縮窄性心包炎的的典型症狀如下。
1、勞力性心悸、氣促，嚴重時端坐呼吸、咳嗽、乏力、腹脹、厭食等。
2、心尖衝動減弱或消失，心濁音界正常或輕度增大，心率加快，心音減輕，可有心包叩擊音，部分病例有心房顫動。
3、頸靜脈怒張及Kussmaul征（即呼吸時胸腔內壓力的變化不能傳遞到心包腔和心腔內，使吸氣時體靜脈和右房壓不下降，入右房的靜脈血流不增多，甚至吸氣時體靜脈壓力升高）、肝大、腹水、胸腔積液、下肢水腫等，脈搏細弱，收縮壓降低，脈壓小，可有奇脈。
縮窄性心包炎主要是針對病因進行預防，積極治療原發性疾病，對於確診結核性感染或懷疑結核性感染而引起本病的患者，出院後應繼續抗結核治療，告知患者切勿隨意停藥，需按醫囑足量足時間服藥還要指導患者合理膳食、加強營養支持，以提高身體的抵抗力具體從以下幾方麵進行預防：
1、注意勤鍛煉身體
可以根據自身的情況適當進行健身，老年可進行一些輕鬆愉快又不至於增加心髒負擔的全身性活動，如打太極拳，養魚、種花、散步、保健操、練氣功等
2、保持開朗心情
輕鬆平和的心態對疾病的治療很重要，過度緊張尤其容易誘發心律失常另外要注意的是患者在治療期間要隨季節、氣候變化調節生活起居，預防感冒，以免加重病情尤其是有血栓的病人要注意防止突然用力地劇烈咳嗽，減少血栓脫落的機會
3、定期查心電圖
定期按時檢查心電圖
4、脈搏和心率
隨時掌握自身的病情變化，可防患於未然
5、不宜抽煙飲酒
不要飲用含咖啡因類的飲料和濃茶不宜進辛辣刺激飲食，多攝入新鮮蔬果積極預防感染，多食用深海魚類等
縮窄性心包炎是各種原因引起心包髒，壁層炎症、纖維素性滲出物沉積，並逐漸機化增厚、攣縮甚至鈣化，壓迫心髒和大血管根部，致心髒舒張期充盈受限，從而導致右心房、腔靜脈壓增高及心排出量降低等一係列循環功能障礙。以下的檢查方法有利於本病的診斷。
1、X線檢查：
心髒陰影大小正常或稍大，心增大可能由於心包增厚或伴有心包積液，左右心緣正常弧弓消失，呈平直僵硬，心髒搏動減弱，上腔靜脈明顯增寬，部分病人心包有鈣化呈蛋殼狀，此外，可見心房增大。
2、心電圖：
多數有低電壓，竇性心動過速，少數可有房顫，多個導聯T波平坦或倒置。有時P波增寬或增高呈“二尖瓣型P波”或“肺型P波”表現左、右心房擴大，也可有右心室肥厚。
3、超聲心動圖：
可見右心室前壁或左心室後壁振幅變小，如同時有心包積液，則可發現心包壁層增厚程度。
4、心導管檢查：
右心房平均壓升高，壓力曲線呈“M”形或“W”形，右心室壓力升高，壓力曲線呈舒張早期低垂及舒張晚期高原的圖形，肺毛細楔嵌壓也升高。
縮窄性心包炎患者宜吃易消化的食物，在飲食方麵限製鈉鹽，補充蛋白質、維生素、熱量。患者須禁煙。應避免一切含有辛辣刺激性的食物如蔥蒜和脹氣食物如豆類等。凡是能促使胃酸分泌較多的肉湯、雞湯等鮮湯，烈酒、濃茶均不宜飲用。采取少吃多餐方式以中和胃酸，並減少胃部的過重負擔。出院後應繼續抗結核治療，告知患者切勿隨意停藥，需按醫囑足量足時間服藥。還要指導患者合理膳食、加強營養支持，以提高身體的抵抗力。
此外，如果要保護好心髒，那麼平時一定要多吃粗製的食物，比如全麥、燕麥、糙米等。這些食物都是心髒的“守護神”。另外，如果不是很喜歡吃粗糧，那麼可以選擇粗細搭配的食物，比如表麵撒了一層麥麩的麵包。經過精加工的食物，不僅丟失了麩皮中的營養，而且喪失了胚芽中的營養。胚芽是生命的起點，它的功效可以直接進入人體的心係統，對人的心髒有非常好的保健作用。
手術治療是縮窄性心包炎臨床上最佳的治療手段，藥物一般作為輔助治療。具體如下：
外科手術：早期施行心包剝離術是最有效的治療縮窄性心包炎的方法。病程拖延過久可引起心肌廢用性萎縮、心源性肝硬變，影響治療效果，少病人可因心力衰竭而死亡。術前應改善病人一般情況，糾正低血蛋白。限製鈉鹽攝入量，糾正電解質失平衡。適當使用利尿劑，大量胸水、腹水病例術前需適量抽除。由結核感染引起心包炎的病例，術前、術後應給予抗結核藥物治療。已有心房顫動的病例宜於術前服用適量洋地黃類藥物。
縮窄性心包炎的手術禁忌證：
1、活動肺結核。
2、年高體弱，有嚴重心髒血管疾病者。
3、病情輕，周圍靜脈壓20cmH2O以下者。術後住院日期：21～28日。
縮窄性心包炎的治愈標準：
1、症狀、體征明顯改善。
2、靜脈壓低於20cmH2O。
3、血壓升高，脈壓增大。
4、勝任正常工作和生活能自理。