病因大多不明。多數病人為中年和老年,由於肌腱血液供應不良和反複遭受輕微外傷常導致較大損傷。反複或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為最常見的可能致病原因。常見患處有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者會較易患上這病。病人會感到關節疼痛,晨僵,通常關節晨僵的感覺在起床後最為明顯,而症狀並不會隨著活動頻繁而明顯緩解。受影響的關節腫脹,甚至彈響,關節活動障礙。 肌腱炎的病因,可以是受傷、過度勞損(尤其見於手及手指)、骨關節炎、一些免疫疾病,甚至是感染也有可能引起。
對於肩周炎患者來說,當肩周炎患者病變累及肌腱時可導致肩周炎患者出現肌腱炎及腱鞘炎,其中主要以肌腱炎等為主。
肌腱炎俗稱“脈窩風”,在中醫屬於“勞損”的範疇,病人會感到關節有不同程度的疼痛、麻木、僵硬、腫脹等症狀,是由於“氣滯血瘀”所導致的疼痛,“氣傷痛,形傷腫”,因外力傷及經絡,導致經絡受阻,氣血運行失調,流通不暢造成。需要肌腱膏促進局部血液微循環,改善病變周圍組織營養。
本於發生本病的患者,如果不注意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的並發症包括以下幾個問題:
1、慢性腫脹(重力性水腫)
2、肌萎縮
3、撕脫性骨折:肌肉收縮力的產生是依靠肌肉本身的收縮特性和肌的跨關節生長的起點和止點(骨骼一些突起和粗隆為肌腱附著點)。人在劇烈活動中可造成肌肉的收縮,與肌腱相連的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨質分離。X線片則會顯示某部位的撕脫性骨折(avulsion fracture)。
4、關節僵直
5、韌帶鬆弛
伴有疼痛的關節僵硬,限製了受累關節的運動。
偶爾關節輕微腫脹。
持續疼痛,肌腱從原來的損傷複發後持續疼痛或很久以後再發。出現以下情況應去就醫
疼痛7~10天無好轉,若想避免轉變為慢性肌腱炎,或合並其他疾病如滑囊炎,腕關節綜合征或靜脈炎,應看醫生。
疼痛很嚴重並伴有腫脹,可能有肌腱斷裂,需立即進行治療。
當運動時肌腱過度受壓,可引起肌腱發炎。偶爾而非經常運動的周末運動員很少被肌腱痛困擾、最常見的原因是同一關節受同一反複的動作的壓迫而引起。不僅僅發生在體育運動,而且在許多類型的辦公室工作或其他情況下也可發生。
對於本病的預防和為了在病後讓病人更好地恢複,患者可以按以下方法進行調理:
1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮
2、若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法
3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位
5、平時及運動前應多多伸展肌肉
6、戴護膝,可強化肌肉與肌腱
7、使用冰塊消腫止痛,但心髒病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用
8、抬高患部可控製發腫
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫
10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法
11、包括運動前先作準備活動,做動作時要平靜、舒展、經常變換運動方式
對本病的診斷主要是依靠其臨床表現和體格檢查,常使用肌腱觸診:
肌腱觸診:觸診屈腕肌主要為橈側腕屈肌、掌長肌、尺側腕屈肌;伸腕肌主要為橈側腕長、短伸肌及尺側腕伸肌;觸診伸指肌,依次檢查指總伸肌腱、食指固有伸肌腱、小指固有伸肌腱。接著觸診拇長展肌、拇短伸肌、拇長伸肌。注意其肌張力有無變化,有無觸痛,運動有無障礙。
而輔助檢查使用較少,但X線檢查可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積.也有助於本病的診斷。
補充維生素有益於肌腱炎愈合,每天補充維生素C1000毫克,β-胡蘿卜素(維生素A)10000國際單位,鋅22.5毫克,維生素E400毫克和硒50微克。
常規治療:
常規治療對肌腱炎進行緊急治療,醫生和理療師建議用RICE法ICRE步驟,即休息、冷敷、熱敷患處和抬高患肢。也可用阿司匹林和布洛芬幫助減輕炎症和疼痛。超聲和桑拿浴療法可放鬆肌肉和肌腱,改善血循環,促進愈合。偶爾也可用皮質類固醇激素治療。
理療師也可能提出你的運動計劃以幫忙在保持附近肌肉群的功能和總體肌力的前提下休息肌腱,隻能慢慢地逐漸進行肌腱自身鍛煉。你的訓練計劃可能包括有趣的練習,慢慢增加受傷區域的使用次數,當有疼痛時立即停止。你也可做一些很容易的伸展運動,一日幾次。