引起腰疼的原因很多也很複雜,常見的腰疼原因大致分為以下五種:
1、脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患
如腰肌勞損、肌纖維織炎,以及由挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。
2、脊椎病變
如類風濕性脊椎炎、骨質增生症、結核性脊椎炎、脊椎外傷及椎間盤脫出等。
3、脊髓和脊椎神經疾患
如脊髓壓迫症、急性脊髓炎、神經根炎、脊髓腫瘤等所引起的腰疼。
4、內髒器官疾患
如腎炎、泌尿係感染、泌尿係結石、膽囊炎、膽囊結石、胰腺炎、胃及十二指腸球部潰瘍、前列腺炎、子宮內膜炎、附件炎及盆腔炎等,腫瘤也可引起腰骶部疼,女性病人往往同時伴有相應的婦科症候。
5、於精神因素
如癔病患者也可能以腰病為主訴,但並無客觀體征,或客觀檢查與主觀敘述不能以生理解剖及病理知識來解釋,這種腰疼為癔病的一種表現。
可見,引起腰疼的原因是多方麵的,也是比較複雜的,所以出現持續且不明原因的腰疼,不要掉以輕心,應盡快到醫院確診,避免某些嚴重疾病的發展。
腰痛男女均有發生,女性居多。據統計,婦科門診以腰痛為主的患者約占就診數的10%。 常見並發症主要有以下幾種:
一、腰肌勞損
長期從事站立操作諸如紡織、印染、理發、售貨等工作的婦女,由於持續站立,腰部肌腱、韌帶伸展能力減弱,局部可積聚過多的乳酸,抑製了腰肌的正常代謝,也 可導致腰肌勞損而引起的腰痛。經常背重物,腰部負擔過重,易發生脊椎側彎,造成腰肌勞損而出現腰痛。
二、泌尿係統感染
由於女性的尿道短而直,且尿道外口靠近肛門,常有大腸杆菌寄生,加之女性生理方麵的特點,尿道口汙染的機會較多,若忽視衛生,則容易發生泌尿係感染。腰痛 以急、慢性腎盂腎炎所致者為多,表現為腰部脹痛、嚴重者沿輸尿管放射至會陰部。除泌尿係統感染外,泌尿係結石、結核等疾患,亦會引起腰痛。
三、生殖器官疾病
女性的生殖器官在一生中要行經四百次左右,還負擔著懷孕、分娩等使命,有的婦女還經曆流產、節育手術等。故生殖器官炎症的發病率較高,如輸卵管炎、盆腔炎等。這些炎症容易並發腰痛,子宮後傾、後屈,也是女性腰痛的原因之一,子宮肌瘤、子宮頸癌、卵巢囊腫等嚴重生殖器官疾患,都會引起壓迫性牽連性腰痛。
四、受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎
受涼、創傷罹患風濕、類風濕關節炎的婦女,多因在月經期、分娩和產後受風、濕、寒的侵襲,導致脊椎長骨刺而誘發腰痛。若腰部曾扭傷,可能發展為椎間盤脫出,出現較重的腰痛,甚至影響脊椎的屈伸和轉動。
五、孕期及產褥期勞累
懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量亦隨著胎齡的增長而增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺 起,若不注意休息,則易引起腰痛。妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。產褥期出 血過多,或勞動過早、過累以及受涼等,也可造成腰痛。
六、腰椎病變
多見於老年婦女,隨著年齡的增長,腰椎神經的壓迫症狀也會隨之增多。因退行性病變引起的假性脊椎柱滑脫是較常見的一種病變,容易引起腰椎管狹窄,壓迫脊髓 和神經根,導致腰痛和下肢放射痛,往往是因骨質疏鬆所致的椎體塌陷性骨折。老年的骨贅形成可引起脊椎僵硬,也可導致持續性腰痛。
另外,更年期婦女由於植物神經功能紊亂,也可能引起腰痛,其特點是晨起重而活動後減輕。還有月經不調、痛經或情緒危機等因素,亦易發生腰痛。
臨床以腰部一側或兩側發生疼痛為主要症狀。腰痛常可放射到腿部,常伴有外感或內傷症狀。腰椎X線照片等檢查,常可見異常。婦女由於有月經、孕育、分娩、哺乳等生理特點,同時又有月經病、帶下病、妊娠病、婦科雜病及節育等病理特點,所以腰痛是常見的病症。經產婦女80%以上都可出現腰痛,特別是經期、孕期和產後的腰痛,常被認為是生理性疼痛,不需要特別治療。
預防腰痛應避免坐臥濕地,若涉水、淋雨或身勞汗出後即應換衣擦身,暑天濕熱鬱蒸時應避免夜宿室外或貪冷喜水勿事勉力舉重,不作沒有準備動作的暴力運動
1、飲食均衡,蛋白質、維生素含量宜高,脂肪、膽固醇宜低,防止肥胖,戒煙控酒
2、腰椎間盤突出是運動係統疾病,預防原則要求減少運動,放鬆休息
3、平時應加強腰背肌鍛煉,加強腰椎
4、提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然後慢慢起身,盡量做到不彎腰
5、保持良好的生活習慣,防止腰腿受涼,防止過度勞累
6、站或坐姿勢要正確脊柱不正,會造成椎間盤受力不均勻,是造成椎間盤突出的隱伏根源正確的姿勢應該“站如鬆,坐如鍾”,胸部挺起,腰部平直同一姿勢不應保持太久,適當進行原地活動或腰背部活動,可以解除腰背肌肉疲勞
7、鍛煉時壓腿彎腰的幅度不要太大,否則不但達不到預期目的,還會造成椎間盤突出
腰疼是日常生活中特別常見的症狀,而引起腰疼的原因有很多,那麼需要做哪些化驗檢查?
1、拍X線片
是腰部疼痛病人的常規檢查。—般須攝正位、側位和左右斜位片,必要時加攝頸部前屈和後伸時的側位片。正位片可能見到椎間隙狹窄、鉤椎關節骨質增生,椎弓根增粗。側位片可發現頸椎生理前突消失,椎體前後緣形成骨唇,椎間隙狹窄和椎管狹窄。斜位片可判定椎間孔的情況。
2、CT檢查
可清晰顯示椎體前、後緣的骨贅,硬脊膜囊、脊髓、神經根的受壓部位和程度,測得椎管前後徑和橫徑,還能了解椎間孔和橫突孔有無狹小,椎板有無肥厚等。
3、磁共振
可清晰顯示間盤組織後突,壓迫硬脊膜囊和脊髓的情況,以及有無靜脈回流受阻、受壓,局部脊髓內有無囊性病變等情況。
4、其他檢查
對懷疑有骨質增生,心髒病等疾病患者,配合骨密度檢查,心電圖檢查等排除疾病。一般來講,診斷首先要靠臨床症狀和醫生詳細的體格檢查,常見疾病臨床診斷的準確率有時要比CT 、MRI 準確得多,普通X 線攝片應做常規檢查,是其他影象檢查的基礎。產婦如何預防腰疼。
腰痛者的飲食,一般與常人無多大區別。但要注意避免過多地食用生泠寒濕的食物,即使在夏天,也不宜多飲冰凍的飲料。對於性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次進食太多。對於慢性腰痛持續不斷的,可常服一些固腎壯腰的中成藥,如六味地黃丸、腎氣丸、十全大補丸等,可根據體質和病情適當選用。
(1)豬腰或羊腰1對,黑豆100克、茴香3克、生薑9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝湯,可常食。用於寒濕腰痛。
(2)烏龜肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用於慢性虛勞腰痛。
(3)桑寄生20克、豬骨250克。同煮湯。一般腰痛均可食。
(4)益母草30克、雞蛋2隻,加水適量同煲,蛋熟後去殼,再煲20分鍾,吃蛋飲湯。每天或隔天1次,用於經前後腰痛加劇或伴痛經者。
腰疼的治療大體分為非手術治療和手術治療兩大類,下麵詳細介紹一下:
1、非手術治療
非手術治療包括口服藥物止痛治療及小針刀鬆解術。可以通過小針刀自上而下的閉合性手術鬆解,疏通阻滯,解除粘連,疏筋活絡,改善微循環,有效鬆解椎前後、兩側損傷的肌群,改善椎旁肌群和韌帶的緊張和痙攣,有助於椎管內外動態平衡的恢複,從而達到治療目的。
2、手術治療
治療可以選用微創椎間盤術,它是在C形臂X光機的引導下,將電動切吸設備穿刺到突出間盤的椎間隙內,將椎間盤部分髓核吸出,減輕椎間壓力,從而使突出的髓核組織還納複位,解除對神經根的壓迫,達到緩解腰腿疼痛、肢體麻木、肌肉萎縮等症狀的目的。是目前公認治療包容型椎間盤突出症比較有效的一項微創手術,有切口小,術後不用縫合,恢複快的特點。