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髖關節脫位簡介

相關問答

  髖關節脫位是一種嚴重損傷,因為髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。在脫位的同時軟組織損傷亦較嚴重。且常合並其它部位或多發損傷。因此患者多為活動很強的青壯年。一般分為前、後及中心脫位3種類型。脫位後股骨頭位於Nelaton線(髂骨前上棘與坐骨結節 )之前者為前脫位。脫位於該線之後者為後脫位。股骨頭被擠向中線,衝破髖臼而進入骨盆者為中心脫位。三種類型中以後脫位最為常見。這種損傷應按急診處理,複位越早效果越好。

【詳情】

01髖關節脫位的發病原因有哪些

  髖關節脫位多因間接暴力引起,如車禍、高處墜落、塌方、跌倒等。當跌倒摔傷、擠壓傷時,髖屈曲內收、內旋位,腿與膝前方或腰背部突然遭受暴力撞擊,傳達暴力沿股骨幹縱軸向髖部傳導,使股骨頭向髖臼後緣衝出,造成後脫位。當髖關節過度外展外旋跌倒時,大腿後方撞擊於地上,使股骨頭脫出髖臼前方,而形成前脫位。

02髖關節脫位容易導致什麼並發症

  髖關節脫位,尤其是先天性髖關節脫位,治療後出現的並發症大多與手法粗暴牽引不夠,手術指征未掌握,未弄清阻礙複位因素和固定不當等原因所致。多數可以避免,常見並發症有:

1、再脫位

  常因阻礙複位因素未消除,X線出現假象,換石膏時不小心,前傾角過大或髖臼發育不良,因而即使複位後還是較易再脫位。

2、股骨頭缺血性壞死

  這類並發症主要是由於手法粗暴或手術創傷過大損傷了股骨頭的血供,固定時強力極度外展,複位前牽引不夠或內收肌髂腰肌未鬆解,複位後股骨頭受壓過度及還有一些原因不明。

 3、髖關節骨性關節病

  是晚期的並發症,一般在年齡較大患兒手術後待到成年後往往較難避免有些類並發症出現。

4、股骨頭骨骺分離

  股骨上段骨折坐骨神經損傷等這些均為牽引不足複位時使用暴力或麻醉太淺等原因引起一般均可避免。

03髖關節脫位有哪些典型症狀

  髖關節脫位是一種嚴重損傷,因為髖關節結構穩固,必須有強大的外力才能引起脫位。那麼髖關節脫位的症狀都有哪些呢?我們一起來看看。

  1、外傷後患髖腫痛,活動受限。

  2、後脫位患髖屈曲、內收、內旋、短縮畸形。

  3、前脫位,患髖伸直外展、外旋畸形。

  4、中心脫位,患肢短縮畸形,髖活動受限。

04髖關節脫位應該如何預防

  髖關節脫位是一種嚴重損傷,隻有強大的外力才會致使髖關節脫位,那麼如何預防髖關節脫位呢?我們一起看看專家的介紹

1、避免長期劇烈運動

  長期、過度、劇烈的運動或活動

 2、適當進行體育鍛煉

  避免長期劇烈的運動,並不是不活動,恰恰相反,適當的體育鍛煉是預防方法之一

 3、及時治療關節的損傷

  關節損傷包括軟組織損傷和骨損傷關節的骨質增生經常與關節內骨折有直接關係由於骨折複位不完全,造成關節軟骨麵不平整,從而產生創傷性關節炎

 4、減輕體重

  髖關節脫位手術後要求患者半年內禁止下蹲、盤腿坐、蹺腿、坐矮凳髖關節不能深屈、內收、外旋以防關節脫位繼續加強下肢肌力訓練和髖膝關節屈伸運動提高肌肉整體力量定期隨訪如出現異常情況及時到醫院就診

05髖關節脫位需要做哪些化驗檢查

  髖關節脫位多因間接暴力引起,如車禍、高處墜落、塌方、跌倒等。當髖關節過度外展外旋跌倒時,大腿後方撞擊於地上,使股骨頭脫出髖臼前方,而形成前脫位。那麼,髖關節脫位的檢查方法有哪些呢?下麵介紹髖關節脫位檢查方法。

1、X線檢查:

  X線平片是診斷髖部脫位、骨折的最基本方法,大部分的髖關節脫位X線片都能正確顯示。但是,髖關節結構複雜,前後結構重疊,雖然大多數髖部骨折X線片均能確定骨折的有無,但難以顯示骨折的確切程度、確切部位、移位的確切方向以及與關節囊的關係。且股骨頭向後半脫位、髖臼後緣骨折、關節內小的骨折碎片、臼頂骨折、髖臼或股骨頭小的撕脫骨折等X線平片均易漏診。

 2、常規CT:

  常規CT對大多數的髖關節脫位均能做出正確的診斷,較X線片其優勢在於能清楚的顯示脫位的方向與程度,更重要的是它能清晰準確地顯示髖關節內是否有碎骨片的存在,這一點直接決定著患者的治療方案與預後。如果嵌入的關節內碎骨片不能及時發現與清除,隨著時間的延長,患者股骨頭缺血壞死率、創傷性關節炎的發生率明顯上升。

 3、3D-CT:

  CT的三維重建最大的優點在於立體地顯示了關節的表麵,圖像逼真,並且可以任意角度旋轉圖像而獲得最佳暴露部位。但3D-CT檢查也有不足之處:

  ①在髖關節的三維重建過程中,3D-CT 可出現“假骨折”征。

  ②三維重建空間分辨率差,重建過程中容易丟失圖像的細節。移位不明顯的線樣骨折(< 2 mm)不易顯示。

  ③對關節內碎骨片亦可出現漏診。

06髖關節脫位病人的飲食宜忌

  髖關節脫位可分為前脫位、後脫位和中心脫位三種,後脫位最為常見。治療髖關節脫位的方法有很多種,下麵為大家介紹一下髖關節脫位的食療方法。

 1、腰花香菇湯

  【用料】豬腎2隻,香菇9克,蔥白5根,生薑5片,黃酒、味精、鹽各少許。

  【製法】將豬腎剖開,去白筋切片,用溫開水洗去腥氣;香菇用水浸漲,留上清液。將香菇與香菇浸出液煮沸,加入豬腎片、黃酒煮熟,稍加薑、蔥、味精、鹽少許調味而成。

  【用法】佐餐食用。

  【作用】補腎健骨。

  【宜忌】適用於髖關節脫位的病人。

 2、蟹肉蓮藕粥

  【用料】粳米50克,蟹2隻,蓮藕30克,雞蛋2個,杜仲3克,蔥、薑片、鹽、生菜、油各適量。

  【製法】粳米淘洗後用水浸泡一夜;蓮藕刮皮,切成3厘米長的細絲,浸泡在水中;雞蛋磕入碗中,將蛋清與蛋黃分開;蟹洗淨後去殼、去腮,切除腳,剔取蟹肉,與蛋白拌勻,蟹黃與蛋黃拌勻。炒鍋加油燒熱,放入蟹殼、蟹腳、蛋殼、蔥、薑一起煸炒,加入水與杜仲熬煮40分鍾,過濾取汁。把瀝幹的粳米、蓮藕與熬蟹的汁一起放入鍋內熬粥,粥將成時,放入蟹肉與蟹黃,加鹽煮熟,食用時按個人喜好,加蔥、薑、生菜均可。

  【用法】佐餐食用。

  【作用】散淤血、續筋骨、健脾胃、瀉諸熱。

  【宜忌】適用於骨折、髖關節脫位並見心神不寧、心胸煩熱者。

07西醫治療髖關節脫位的常規方法

  髖關節脫位中髖關節陳舊性脫位,因髖臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法複位不易成功。可根據脫位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脫位未超過三個月者,或試行手法複位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至髖臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動髖關節,以鬆解粘連,獲得充分鬆動後再按新鮮脫位的手法進行整複。但切忌粗暴,以免發生骨折。手法複位不成功或脫位已超過三個月者應手術複位。對關節麵破壞嚴重者,可根據患者職業決定做髖關節融合術或人工關節置換術。

牽引上提法:

  坐位,助手握患肢腕部順應其患肢體位向下牽引,用固定帶或另一助手將上胸抱住固定。牽引1~2分鍾後,術者用雙手中指或輔以食指在腋下提移位之肱骨頭向上外複位。操作時不可粗暴,以免引起肱骨外科頸骨折,複位後X線攝片檢查完全複位後,用膠布或繃帶作對肩位固定3周。手法複位不成功則去進行手術開放複位,習慣性脫位時,可作修補術。

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