交感神經型頸椎病是由於椎間盤退變和節段性不穩定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激,產生交感神經功能紊亂。交感型交感神經型頸椎病症狀繁多,多數表現為交感神經興奮症狀,少數為交感神經抑製症狀。
由於椎動脈表麵富含交感神經纖維,當交感神經功能紊亂時常常累及椎動脈,導致椎動脈的舒縮功能異常。因此交感型交感神經型頸椎病在出現全身多個係統症狀的同時,還常常伴有的椎-基底動脈係統供血不足的表現。
近幾年數據顯示,頸椎問題已經成為一種最常見的骨科疾病。老年、學生及上班族成了高發人群,且發病率逐步增高。專家指出,隨著發病率的增高,交感神經型頸椎病已經成為影響健康的“隱形殺手”。因此,交感神經型頸椎病應該及早進行治療。交感神經型頸椎病手術經醫生細心操作,患者良好配合,並發症是很少發生的。但是這不代表交感神經型頸椎病沒有並發症,交感神經型頸椎病的並發症主要有:
1.吞咽障礙:吞咽時有梗阻感、食管內有異物感,少數人有惡心、嘔吐、聲音嘶啞、幹咳、胸悶等症狀。這是由於頸椎前緣直接壓迫食管後壁而引起食管狹窄,也可能是因骨刺形成過速使食道周圍軟組織發生刺激反應所引起。
2.視力障礙:表現為視力下降、眼脹痛、怕光、流淚、瞳孔大小不等,甚至出現視野縮小和視力銳減,個別患者還可發生失明。這與交感神經型頸椎病造成自主神經紊亂及椎--基底動脈供血不足而引發的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損有關。
3.頸心綜合征:表現為心前區疼痛、胸悶、心律失常(如中搏等)及心電圖ST段改變,易被誤診為冠心病。這是頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫所致。
4.高血壓交感神經型頸椎病:可引起血壓升高或降低,其中以血壓升高為多,稱為“頸性高血壓“。由於交感神經型頸椎病和高血壓病皆為中老年的常見病,故兩者常常並存。
5.胸部疼痛:表現為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛,檢查時有胸大肌壓痛。這與頸6和頸7神經根受頸椎骨刺壓迫有關。
6.下肢癱瘓:早期表現為下肢麻木、疼痛、跛行,有的患者在走路時有如踏棉花的感覺,個別患者還可伴有排便、排尿障礙,如尿頻、尿急、排尿不暢或大小便失禁等。這是因為椎體側束受到頸骨刺的刺激或壓迫,導致下肢運動和感覺障礙所致。
7.猝倒:常在站立或走路時因突然扭頭出現身體失去支持力而猝倒,倒地後能很快清醒,不伴有意識障礙,亦無後遺症。此類病人可伴有頭暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂的症狀。這是由於頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙,導致一時性腦供血不足所致。
交感型交感神經型頸椎病的特點是患者主訴多但客觀體征少,症狀多種多樣,概括起來不外乎兩大類,第1類是交感興奮症狀,比較多見,主要包括
1.頭部症狀:如頭暈或眩暈、頭痛或偏頭痛、頭沉、枕部痛,睡眠欠佳、記憶力減退、注意力不易集中等。患者常主訴頭腦不清,昏昏沉沉,有的甚至出現記憶力減退;有些患者還伴有惡心,少有嘔吐。偶有因頭暈而跌倒者。
2.眼耳鼻喉部症狀:眼脹、幹澀或多淚、視力變化、視物不清、眼前好象有霧等;耳鳴、耳堵、聽力下降;鼻塞、“過敏性鼻炎”,咽部異物感、口幹、聲帶疲勞等;味覺改變等。
3.眼部症狀:視物模糊,眼裂增大,瞳孔散大,眼底脹痛,眼目幹澀。 交感神經型頸椎病
4.胃腸道症狀:惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣以及咽部異物感等。
5.心血管症狀:心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等。
6.麵部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱,有時感覺疼痛、麻木但是又不按神經節段或走行分布。
以上症狀往往與頸部活動有明顯關係,坐位或站立時加重,臥位時減輕或消失。頸部活動多、長時間低頭、在電腦前工作時間過長或勞累時明顯,休息後好轉。
7.其他:肢體發涼怕冷,還可有一側肢體少汗,頭頸、顏麵或肢體麻木等現象。第2類是交感抑製症狀,表現少見,如眼瞼下垂,流淚,鼻塞,心動過緩,血壓下降等。
交感型交感神經型頸椎病的患者如何選擇枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具這個“正常”位置是指維持頭頸段本身的生理曲線這種生理曲線既保證了頸椎外在肌肉平衡,又保持了椎管內的生理解剖狀態因此一個理想的枕頭應是符合頸椎生理曲度要求的、質地柔軟、透氣性好的,以前高後低,符合頸部生理曲線形狀的為佳還要符合有助於頸部血液流通,能起到醒腦安神的作用,並且可以防止不正確的睡姿可以避免肩頸部位肌肉拉傷並且枕頭的高度一定要適合正當頸椎的自然彎曲度因為這種形狀可利用中間的凹陷部來維持頸椎的生理曲度,也可對頭頸部起到相對製動與固定作用,可減少在睡眠中頭頸部的異常活動建議頸椎不好的人選擇用金至康枕,這樣的枕頭是依照人體睡姿最佳力學體位而設計,對於人體在仰臥,側臥以及易打鼾者分別設計出不同的枕區,所選用的優質海綿經過特殊熱壓縮處理,保證不同枕區合理的高度、軟硬度和舒適性另外它還結合釹鐵硼生物永磁體具有的調節神經機能、促進血液循環、疏通經絡的特性,磁體對應於人體頭頸部的不同穴位科學排列產生極佳磁療保健效果,更有利於改善頸椎不舒服
交感型交感神經型頸椎病診斷較難,目前尚缺乏客觀的診斷指標。出現交感神經功能紊亂的臨床表現、影像學顯示頸椎節段性不穩定。對部分症狀不典型的患者,如果行星狀神經節結封閉或頸椎高位硬膜外封閉後,症狀有所減輕,則有助於診斷。除外其他原因所致的眩暈:
(1)耳源性眩暈:由於內耳出現前庭功能障礙,導致眩暈。如美尼耳氏綜合征、耳內聽動脈栓塞。
(2)眼源性眩暈:屈光不正、青光眼等眼科疾患。
(3)腦源性眩暈:因動脈粥樣硬化造成椎-基底動脈供血不全、腔隙性腦梗塞;腦部腫瘤;腦外傷後遺症等。
(4)血管源性眩暈:椎動脈的V1和V3段狹窄導致椎--基底動脈供血不全;高血壓病、冠心病、嗜鉻細胞瘤等。
(5)其他原因:糖尿病、神經官能症、過度勞累、長期睡眠不足等。
交感神經型頸椎病患者的一般飲食原則為:合理搭配,飲食要合理搭配,不可單一偏食。
交感神經型頸椎病食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、麵,都屬於這類食物;另一種食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。 粗細、幹稀、主副搭配的全麵營養可滿足人體需要,促進患者的康複和維持正常人體的需要。
交感神經型頸椎病患者需對症進食:由於交感神經型頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的,所以交感神經型頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。專家提醒您,如交感神經型頸椎病屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物;如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之,對症進食,就能有利於交感神經型頸椎病患者的康複。
視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆製品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿卜、交感神經型頸椎病伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。
交感神經型頸椎病最好不要吃哪些食物?
1.不要經常吃生冷和過熱的食物。
2.忌油膩厚味之品。
3.忌辛辣刺激性食物。
交感型交感神經型頸椎病的治療:
1、絕大多數交感神經型頸椎病通過合理的保守治療方法進行治療均可以得到緩解和治愈。保守治療方法很多,如進行頸椎牽引、針灸、電療、中藥外用等。
2、交感神經症狀嚴重,反複發作,經嚴格保守治療3個月以上無效,影響正常工作和生活者,可以手術治療。
3、經上胸部硬脊膜外腔注射局部麻醉藥封閉行頸星狀神經節,封閉治療交感神經症狀療效尚可。