肋骨骨髓炎大多為繼發於金黃色葡萄球菌、鏈球菌或銅綠假單胞菌引起的化膿感染,多為血行播散而來。偶可無原因突然發病,細菌通過血液擴散到骨,最常見的是身體其他部位的感染,如肺炎或泌尿係感染通過血液循環傳播到骨。開放性傷口骨外露:外周血管、神經疾病,或糖尿病,開放性骨折。
1、畸形:由於骨骺受炎症的刺激,使患肢過度生長而變長,或因骨骺板破壞,影響發育,結果肢體短縮,骨骺板一側受破壞,發育不對稱,使關節呈內翻或外翻畸形;由於軟組織疤痕攣縮,也可引起屈曲畸形。
2、關節強直:由於感染擴散到關節內,關節軟骨麵破壞,使關節呈纖維性或骨性強直。
3、癌變:竇道口皮膚由於不斷受刺激,可合並癌變,常見為鱗狀上皮癌。
白細胞增多感染性發熱骨質破壞食欲不振心髒刺痛胸骨後燒灼樣痛,局部紅,腫,熱,痛表現,慢性病史可見胸壁竇道。根據身體其他部位的化膿性感染,胸骨出現腫痛,結合胸部X線肋骨骨質破壞可明確診斷。
癤疔瘡癰以及上呼吸道感染都是最常見的感染性疾病,且最易繼發感染而致血源性骨髓炎的發生因此預防癤瘡癰及上呼吸道感染的發生,對預防骨髓炎的發生是十分重要的其預防的主要措施是:
1、保持室內氣流通注意環境衛生和個人衛生保持皮膚清潔
2、青春期應多食蔬采水果少用油劑潤膚以防止皮脂腺分泌物堆積或腺管阻塞
3、加強體育鍛煉增強身體素質防止感冒發生
4、扁桃體炎反複發作者應積極預防
肋骨骨髓炎在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助輔助檢查。患者做胸部X線片可見肋骨有骨質溶解破壞,有助於本病的明確診斷。
肋骨骨髓炎的食療方:
以清、淡、素、全為主,如主食以米、麵調節占每餐全部飲食總量的1/3,副食蔬菜1/3,水果占1/3的措施才能避免葷食易產酸,加重對局部組織負擔與損害,小兒與老年要根據生理特點與要求,要更細心地從飲食上向偏堿性食物加以調節。
(以上資料僅供參考,詳情請谘詢醫生。)
1、治療
在抗生素全身應用下,手術切除病變肋骨。術中應在距病灶2cm的健康肋骨處切斷,切端用健康的骨膜及周圍組織包埋。術後必須行病理檢查以明確診斷,排除其他疾病合並感染。合並肋軟骨或肋弓感染時,因為其幾乎沒有血管供應,應做全根切除或全肋弓切除。
2、預後
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