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橈骨頸骨折簡介

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  橈骨頸骨折主要是由於暴力引起,當提攜角、肘關節多呈自然外翻狀,在跌倒手部撐地時暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導,當抵達橈骨上端時,橈骨頭與肱骨小頭撞擊,引起橈骨頭、橈骨頸或兩者並存的骨折。如暴力再繼續下去,則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。橈骨頸骨折並不多見常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發,二者之致傷機製及診治要求均相似。

  發病機理為提攜角、肘關節多呈自然外翻狀,在跌倒手部撐地時暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導,當抵達橈骨上端時,橈骨頭與肱骨小頭撞擊,引起橈骨頭、橈骨頸或兩者並存的骨折。如暴力再繼續下去,則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。

【詳情】

01橈骨頸骨折的發病原因有哪些

  橈骨頸骨折主要是由於暴力引起,當提攜角、肘關節多呈自然外翻狀,在跌倒手部撐地時暴力由遠及近沿橈骨向肘部傳導,當抵達橈骨上端時,橈骨頭與肱骨小頭撞擊,引起橈骨頭、橈骨頸或兩者並存的骨折。如暴力再繼續下去,則尚可出現尺骨鷹嘴或肱骨外髁骨折及脫位等。

02橈骨頸骨折容易導致什麼並發症

  兒童由於橈骨近端薄弱,暴力作用可造成頭骺分離或幹骺端骨折,即橈骨頸骨折。如暴力繼續作用,肘關節進一步外翻,則造成肘關節內側副韌帶支持結構的損傷-內側副韌帶損傷或肱骨內上髁撕脫骨折;而伸肘位時尺骨鷹嘴緊嵌於鷹嘴窩內可造成尺骨鷹嘴骨折;橈骨結節對尺骨的頂壓可導致尺骨上段骨折由於外翻暴力的影響橈神經與橈骨頭關係又極為密切,故容易受到擠壓或牽拉而致傷本病傷後還常合並肱骨內上髁、尺骨鷹嘴骨折及橈神經正中神經尺神經損傷。

03橈骨頸骨折有哪些典型症狀

  橈骨頸骨折並不多見,常與橈骨頭骨折伴發,亦可單發多由外力原因造成,骨折後常見症狀如下:

  1、疼痛:橈骨小頭處有明顯疼痛感、壓痛及前臂旋轉痛。

  2、腫脹:較一般骨折為輕,且多局限於橈骨頭處。

  3、旋轉活動受限:除肘關節屈伸受影響外,主要表現為前臂的放置活動明顯障礙。

  4、其他:應注意有無橈神經深支損傷。

04橈骨頸骨折應該如何預防

  確保人身安全是預防本病的關鍵一定要注意生產生活安全,避免創傷同時還應注意對由於外傷性因素造成肘關節脫位或骨折的患者,應進行X線檢查,排除本病的存在,以免延誤治療

 

05橈骨頸骨折需要做哪些化驗檢查

  橈骨頸骨折除外傷史及臨床症狀外,主要依據X線平片確診及分型。分析影像學所見,一般分為以下四型。

  1、無移位型:指橈骨頸部的裂縫及青枝骨折,此型穩定,一般勿需複位。多見於兒童。

  2、嵌頓型:多係橈骨頸骨折時遠側斷端嵌入其中,此型亦較穩定。

  3、歪戴帽型:即橈骨頸骨折後,橈骨頭部骨折塊偏斜向一側,猶如人戴法蘭西帽姿勢。

  4、粉碎型:指橈骨、頸及(或)頭部骨折呈三塊以上碎裂者。

  X線平片是最基本的X線檢查方法,在具有良好自然對比的人體部位,即胸部、骨骼係統,一旦發生任何異常密度的改變都可在平片上顯示出來,僅在必要時才輔以特殊檢查或造影檢查。主要用於胸部腫瘤、骨骼係統腫瘤、消化係統腫瘤、泌尿係統腫瘤、顱內腫瘤等的診斷。

06橈骨頸骨折病人的飲食宜忌

  橈骨頸骨折在飲食方麵應注意的問題:

  1、多吃新鮮的蔬菜和水果。

  2、適當多吃一些青椒、西紅柿、莧菜、青菜、包菜、蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進骨痂生長和傷口愈合。

  3、補充鋅、鐵、錳等微量元素。動物肝髒、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝髒、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多。

  4、忌盲目補充鈣質。增加鈣的攝入量並不加速斷骨的愈合,而對於長期臥床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。

  5、忌多吃肉骨頭有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。

  6、忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,

  8、忌不喝水:臥床骨折病人,臥床病人活動少,腸蠕動減弱,如果飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期臥床,小便滯留,也容易誘發尿路結石和泌尿係感染。

  9、忌過食白糖:大量攝取白糖後,機體呈酸性中毒狀態。堿性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康複。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少。

  10、忌長服用服三七傷:橈骨頸骨折初期,服用三七傷有利於骨折的愈合。但橈骨頸骨折整複一周以後,若繼續服用三七傷,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折愈合不利。

07西醫治療橈骨頸骨折的常規方法

  橈骨頸骨折的分類治療:

  1、無移位及嵌入型:僅次肘關節用上肢石膏托或石膏功能位固定3~4周。

  2、有移位者:先施以手法複位,在局麻下由手術者一手拇指置於橈骨小頭處,另手持住患者腕部在略施牽引情況下快速向內、外兩個方向旋轉運動數次,一般多可複位。複位不佳者,可行橈骨頭開放複位,必要時同時行螺絲釘內固定術。不穩定及粉碎型者,則需行橈骨小頭切除術,但骨骺損傷者切勿將骨骺塊切除。

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