化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染,並引起關節破壞及功能喪失的關節炎,50%以上的致病菌為金色葡萄球菌,其次為鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸杆菌、流感嗜血杆菌等。感染以血源性感染最多見,另外細菌可由關節腔穿刺、手術、損傷或關節鄰近組織的感染直接進入關節。血源性感染也可為急性發熱的並發症,如麻疹、猩紅熱、肺炎等,多見於兒童。外傷性引起者,多屬開放性損傷,尤其是傷口沒有獲得適當處理的情況下容易發生。鄰近感染病灶如急性化膿性骨髓炎,可直接蔓延至關節。
化膿性關節炎多發生於膝關節,病人常將膝關節置於半彎曲位,使關節囊鬆弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。患者還有並發敗血症的危險,嚴重者可掩蓋住病變處,如果病情延誤,後期出現轉移性肺膿腫及中毒性休克。
化膿性關節炎急性期主要症狀為中毒的表現:患者突有寒戰高熱,全身症狀嚴重,小兒患者則因高熱可引起抽搐。局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎症表現。關節液增加,有波動,這在表淺關節如膝關節更為明顯,有髕骨漂浮征。病人常將膝關節置於半彎曲位,使關節囊鬆弛,以減輕張力。如長期屈曲,必將發生關節屈曲攣縮,關節稍動即有疼痛,有保護性肌肉痙攣。下麵是關於症狀的具體介紹。
1、單關節炎
成人多累及膝關節,兒童多累及髖關節,其次為踝、肘、腕和肩關節,手足小關節罕見。
2、炎症表現
關節紅、腫、熱、痛,壓痛明顯,活動受限。深部關節如髖關節感染時,局部腫脹、疼痛,但紅熱不明顯。
3、中毒症狀
起病急驟,有畏寒、發熱、乏力、納差等全身中毒症狀。
4、原發感染病
如肺炎、尿道炎、輸卵管炎、癰等。
化膿性關節炎是關節部位受化膿性細菌引起的感染,因此應該盡量避免關節部位的感染和積極治療細菌感染,這樣就可以有效預防化膿性關節炎的發生下麵來為大家講一下具體的注意事項
1、注意處理外傷傷口
外傷傷口是細菌感染的主要途徑,因此,當出現外傷傷口時一定要及時處理,否則很容易造成感染
2、注意手術感染
手術也是導致感染的重要因素之一,通常由於手術的不注意感染的患者也不在少數,因此,要注意手術感染
化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染,並引起關節破壞及功能喪失的關節炎,又稱細菌性關節炎或敗血症性關節炎,一般會采用下麵的幾種手段進行檢查:
1、實驗室檢查
(1)血常規
白細胞總數升高,中性粒細胞增多。血沉增快,血培養可陽性。
(2)關節滑液檢查
宜盡早進行。①滑液為漿液性或膿性,白細胞計數總數常大於50×109/L,中性粒細胞大於80%。②革蘭染色可找到細菌。細菌培養陽性,如為陰性,應重作並行厭氧菌培養,同時作藥敏試驗。
(3)關節鏡檢查
可直接觀察關節腔結構,采取滑液或組織檢查。
2、X線檢查
X線檢查時,在早期由於關節液增加而關節囊腫脹,間隙增寬,骨端逐漸有脫鈣現象。如關節麵軟骨有破壞,則關節間隙變窄。有時可並發骨骺滑脫或病理性脫位。較晚期,關節麵軟骨下骨呈反應性增生,骨質硬化,密度增加。最後關節軟骨完全溶解,關節間隙消失,呈骨性或纖維性強直,或並發病理性脫位。
化膿性關節炎是由於細菌感染導致的一種疾病,除了接受及時的治療外,還應該注意一下日常的飲食,這樣才能使疾病得到更好的康複。
1、多吃富含植物有機活性堿的食品,少吃肉類,多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機活性堿,能迅速排除體內酸性物質,達到體液的酸堿平衡,從而預防和保養關節炎。
2、蔬菜中藕的抗氧化能力最強,其次是薑、油菜、芋頭、大蒜、、豆角、西蘭花等。水果中抗氧化能力以山楂最高,還有番石榴、獼猴桃、桑葚、草莓、蘆柑、橙子、檸檬等,而且這些水果的抗氧化能力比上述蔬菜的還要高,所以建議骨關節炎患者在日常生活中可以較多地選擇食用。
3、主食及豆類的選擇大麥、蕎麥、糯米、粳米、粟米、薏米、玉米、黑豆、扁豆、赤小豆、黃豆及其製品。
4、肉蛋奶的選擇瘦豬肉、排骨、牛骨湯、牛肉、狗肉、豬蹄、雞肉、蠍子、鵪鶉肉、鯉魚、鯽魚、烏魚、甲魚、羊骨湯、鱔魚等。
5、蔬菜的選擇蘆根、韭菜、油菜、圓白菜、生薑、大蒜、土豆、山藥、口蘑、香菇等。
6、水果的選擇櫻桃、荔枝、橘子、梨、橙子、木瓜、椰子、葡萄、桂圓、大棗等。
化膿性關節炎是一種由化膿性細菌直接感染,並引起關節破壞及功能喪失的關節炎,西醫對本病的治療主要有一般治療、藥物治療和手術治療三種方案,下麵是具體介紹。
1、一般治療
(1)補液以糾正水、電解質紊亂。
(2)采用皮膚牽引或石膏托板將患肢固定於功能位。
(3)積極鍛煉。
(4)關節穿刺引流,用生理鹽水衝洗。
2、藥物治療
(1)使用有效抗生素,急性期,需靜脈給藥,感染控製後,改為口服。
(2)關節穿刺,抽液、衝冼、注入有效抗生素,至關節無滲液為止。
3、手術治療
(1)應做好初期外科處理,預防關節感染。
(2)局部治療包括關節穿刺,患肢固定及手術切開引流等。如為閉合性者,應盡量抽出關節液,再注入抗生素,每日進行一次。如為膿汁或傷後感染,應及早切開引流,傷口也可用抗菌藥物滴注引流法處理,或局部濕敷,盡快控製感染。患肢應予適當固定或牽引,避免感染擴散,並保持功能位置。防止攣縮畸形,或糾正已有的畸形,一旦急性炎症消退或傷口愈合,即開始關節的自動及輕度的被動活動,以恢複關節的活動度。但也不可活動過早或過多,以免症狀複發。
患者恢複期應該注意的是,注意休息,適量勞動,勞逸結合。保持皮膚清潔衛生,防止感染。遵照醫囑,按時服藥。定期門診隨訪。