腓骨近端骨折主要是由於外傷性因素引起,多為直接外力作用於小腿外側而造成的骨折,外傷暴力包括車禍造成的撞擊和擠壓傷,重物砸傷,打擊傷等。
腓骨近端骨折大多數合並有脛骨上端或脛骨幹骨折,合稱為脛腓骨近端骨折。此類骨折因為靠近膝關節,固定較為困難,易並發關節強直、皮膚壞死、感染等並發症。對於一些嚴重的病例如爆裂性骨折時,除了骨骼受到損傷外,還伴有十分嚴重的軟組織損傷。多伴有血管、腓總神經損傷,如果治療不合理,軟組織損傷的加重,異物的存在,傷口張力的增加,容易並發創緣皮膚壞死及感染。
腓骨近端骨折患者主要表現為小腿外側疼痛,腫脹與壓痛,有小腿外側直接外力致傷史,患者雖然可以不扶拐走路,但負重時疼痛,壓痛在軟組織挫傷骨折部位,但是如果在小腿中部擠壓脛腓骨,或在屈膝位固定旋轉足時引起創傷部位疼痛,則可能為腓骨近端骨折,另外患肢抗阻力屈膝時由於股二頭肌附著於腓骨頭,引起疼痛。
腓骨近端骨折是由於外傷性因素引起,注意生產生活安全是預防本病的關鍵同時還要注意,對於本病的患者應提倡功能鍛煉,但過的功能鍛煉又有可能導致骨不愈合,尤其是在一些嚴重的病例,如爆裂性的骨折時,因為,應嚴格聽從醫囑,使得患肢功能盡早恢複
腓骨近端骨折有明確的外傷病史,一般根據其病史跟體格檢查可以確診,輔助檢查主要是X線片檢查,X線片能夠顯示骨折的具體位置和損傷涉及的範圍,有利於診斷,對於一些特殊的病例,X線檢查不足以清楚判斷病情時,可采用CT檢查。
有些人認為,腓骨近端骨折後應當多吃骨頭,這樣可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學證明,骨折患者多吃骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合的時間推遲。
因為受損後骨的再生,主要是依靠骨髓、骨膜的作用,而骨髓、骨膜隻有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的主要成分是鈣和磷。若骨折後過多地吃排骨、喝骨頭湯,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調。所以,就會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。但是,新鮮的排骨及肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食欲的作用,因而骨折病人可適當少吃一些。
腓骨近端骨折恢複期的早期按摩,隻能由肢體遠端,作向心性安撫或揉捏,越過骨折處至肢體近端,且隻用於小夾板固定時,而石膏固定無法進行。骨折恢複的後期,骨痂已經成熟,外固定解除後,按摩力度加大。如有關節僵硬,可適度被動地增加關節屈伸幅度。