1、發病原因
引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌（10％～20％）、耶爾森假結核杆菌（5％）、痢疾誌賀菌（1％～2％）、福氏誌賀菌（1％～2％）、腸炎沙門菌（1％～2％）、鼠傷寒沙門菌（1％～2％）、空腸彎曲菌等。
2、發病機製
腸道感染上述細菌後可引發關節炎，尤其是HLA-B27陽性的病人。HLA-B27和所有類型的反應性關節炎都有很強的相關性。HLA-B27陽性者，病情重，持續時間長，其發病相對風險是HLA-B27陰性者的50倍。腸道感染後關節炎的發病機製不明，考慮可能和強直性脊柱炎的發病相似。
1、部分反應性關節炎患者可出現漩渦狀龜頭炎、膀胱炎及前列腺炎，在女性患者尚可有宮頸炎及輸卵管炎。
2、可出現結膜炎、鞏膜炎、角膜炎，甚至角膜潰瘍。此外，可有內眼炎如虹膜炎及虹膜睫狀體炎。
3、反應性關節炎偶可引起心髒傳導阻滯，主動脈關閉不全，中樞神經係統受累及滲出性胸膜炎。
病人原發病腸炎的症狀較輕，甚至不明顯，關節炎可發生在腸炎起病後1天至數周，在北半球，常於秋天起病，患病率男女相似，但誌賀菌感染後關節炎以男性多見，發病年齡以30歲左右居多，反應性關節炎類似於瑞特綜合征的關節表現，如發病前1～2周有腸道感染史，隨後病人突然關節腫痛，常累及膝，踝，趾關節和蹠關節，有時也累及腕關節和指關節，常為不對稱性少關節炎症，有時表現為遊走性關節痛，也常見關節周圍炎或肌腱附著點炎，30％的病人急性期有下背痛，關節症狀持續2周至12個月，平均20周，5年內發展成，影像學有骶髂關節炎征象者不足20％，HLA-B27陰性的耶爾森腸炎後關節炎常有結節性紅斑，腸道耶爾森感染，誘發的關節炎是其他病原體感染的10倍，與性病型，瑞特綜合征相比，腸道感染後反應性關節炎的預後通常較好，可能和後者重複感染的機會較少有關，隨訪5～10年，發現耶爾森菌和誌賀菌，感染誘發的關節炎發生骶髂關節炎者大於20％，有的病人可發展成典型的瑞特綜合征，少數病人可發展成強直性脊柱炎。
關節炎可發生在腸炎起病後1天至數周，在北半球，常於秋天起病患病率男女相似，但誌賀菌感染後關節炎以男性多見，發病年齡以30歲左右居多其他預防措施如下述：
1、消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，改善養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配
2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒
3、早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療
在疾病活動期，白細胞升高，血沉增速，C-反應蛋白陽性，HLA-B27陽性率50％～80％，類風濕因子和抗核抗體陰性，滑液檢查，外觀清或渾濁，白細胞升高，以多核為主，滑膜組織病理學檢查表現為非特異性血管炎，大便細菌培養對診斷反應性關節炎有價值，然而由於抗生素的應用或感染的自然清除，所以在關節症狀出現時，細菌培養常呈陰性，因此強調宜在前驅感染時進行細菌培養，另外還應做有關的細菌血清學凝集試驗，如診斷耶爾森菌關節炎，有賴於其凝聚抗體滴度大於1∶160，通常急性期其效價可高達1∶20480，一般最高峰在感染後2周，一個月後開始下降，診斷沙門菌感染，其抗體滴度需≥1∶160，甲型鏈球菌感染可有抗“O”效價升高，通常≥500單位。
X線檢查可有輕度，暫時的骨質疏鬆或正常，未見到如瑞特綜合征的骨質侵蝕和骨膜炎改變，有3％～20％急性反應性關節炎有X線骶髂關節炎，而許多患者既往沒有關節炎病史。
1、腸道感染後反應性關節炎吃哪些食物對身體好
橙子和檸檬。需常吃多葉蔬菜，如生菜、芹菜、水芹和胡蘿卜、元蔥、青蔥、南瓜、甜菜，新鮮和煮過的水果（如蘋果），每天喝水6，8杯；魚類（貝殼除外）；禽類（小雞、火雞和野味）、牛羊羔肉。肉應燉熟或燒熟，不可油炸。
2、腸道感染後反應性關節炎最好不要吃哪些食物
必須回避高脂肪食物（牛肉、豬肉等）、甜味食物（糖果、冰激淩、巧克力、蘇打水），發麵點心，油炸食品，西紅柿，茄子，土豆（白薯除外），胡椒和辣椒、烈性酒和碳酸性飲料。不可吃貝殼魚類（龍蝦、蛤、幹貝、蠔等），也不可吃添加味精及防腐劑的食品。
預防：
1、消除和減少或避免發病因素，改善生活環境空間，改善養成良好的生活習慣，防止感染，注意飲食衛生，合理膳食調配。
2、注意鍛煉身體，增加機體抗病能力，不要過度疲勞、過度消耗，戒煙戒酒。
3、早發現早診斷早治療，樹立戰勝疾病的信心，堅持治療。