胸椎後縱韌帶骨化症病因尚未明確。一般認為本病為軟骨細胞的異位骨化所致。但亦有學者認為本病與纖維軟骨及膜內化骨有關。此外,部分學者認為退變的椎間盤可影響後縱韌帶骨化形成。
胸椎後縱韌帶骨化症並發症主要是下肢完全性癱瘓。此外,胸椎後縱韌帶骨化症手術還常導致脊髓損傷、腦脊髓液漏、脊髓反應性水腫,應引起臨床醫生的注意。
胸椎後縱韌帶骨化症的臨床表現主要有以下幾種:
1、背部疼痛
本病引起的胸髓病變從開始發病到完全性癱瘓可以僅經過很短的時間,但也有患者到醫院就診時僅主訴有持續性背部模糊痛,其病史可持續數月至數年。
2、下肢癱瘓
患者可出現自輕度的運動無力至重度的下肢完全癱瘓,並可伴有不同程度的感覺障礙。患者的癱瘓症狀多呈進行性加重。
3、大小便功能異常
視病變程度不同,患者可有大小便無力,亦可出現大小便失禁。
4、行走不穩
患者雙下肢行走無力,有踏空感或足踩棉花感,易跌倒。
胸椎後縱韌帶骨化症在預防時,應注意以下幾方麵:
1、控製體重或減肥肥胖是本病發生的重要原因,故中老年朋友應控製體重,防止肥胖
2、避免長時間站立及長距離行走
3、及時和妥善治療外傷、感染、代謝異常、骨質疏鬆等原發病
胸椎後縱韌帶骨化症的檢查方法主要有以下幾種:
1、X線檢查
胸椎側位或斷層X線片常可發現骨化的後縱韌帶呈高密度影,可呈連續型或孤立型。
2、脊髓造影
脊髓造影可顯示骨化物的範圍,對減壓範圍確定有很大的意義。
3、CT檢查
CT檢查具有明確診斷意義,並可測量椎管狹窄率。
4、MRI檢查
MRI檢查可顯示脊髓受壓的程度、範圍等。
胸椎後縱韌帶骨化症飲食應以清淡為主,多吃蔬果,如香蕉、草莓、蘋果等,多吃提高免疫力的食物。平時還要合理搭配膳食,注意營養充足。此外,患者還需注意忌煙酒,忌食辛辣、油膩、生冷的食物。
胸椎後縱韌帶骨化症一經診斷一般均需手術治療。但對於一些表現初期症狀者,亦可試行保守療法,包括休息、製動、理療、口服消炎鎮痛藥及神經營養類藥物等。常用手術方法包括椎板切除術、椎板成形術、前路或後路骨化韌帶切除並植骨融合術等。