一、發病原因
放射性脊髓病多見於鼻咽癌、食管癌、甲狀腺癌、縱隔腫瘤、脊椎腫瘤放療後，出現脊髓病變表現。
二、發病機製
可能的機製為：①放射線對脊髓組織的直接損傷；②脊髓供血血管受損引起繼發性的脊髓損害；③靜脈內皮損傷，導致靜脈閉塞，結果使局部滲出、出血壞死；④機體對放射損傷產生變態反應，因脊髓出現過敏性脫髓鞘改變及細胞團塊樣壞死。
也有觀點認為，晚期的脊髓損傷不是由於對神經細胞的直接作用，而是對靶細胞群的損傷，最可能的靶細胞群是膠質細胞群和內皮細胞群。膠質細胞群受損後，白質和神經根就會發生節段性脫髓鞘。
放射性脊髓損傷主要累及白質，依不同階段及損傷程度不同表現有所差異。肉眼見脊髓腫脹、變軟，切麵蝴蝶形結構消失或呈淡黃色，質地較硬。鏡下見局灶性凝固壞死和神經纖維脫髓鞘改變，也可見組織溶解、液化、壞死、空泡變，神經細胞和膠質細胞變性、固縮和消失，毛細血管明顯增多，管壁增厚，呈玻璃樣變性，管腔閉塞；周圍有陳舊性出血，膠質瘢痕形成和少量炎性細胞浸潤，病灶周圍組織有水腫及膠質增生。
除脊髓病變常見的肢體運動、感覺障礙及自主神經功能障礙以外，可以存在放射性損傷的其他症狀和體征，如：脫發、消化功能紊亂、造血功能障礙。
放射性脊髓病潛伏期長短不一。臨床表現多種多樣，主要分為以下4型：
1、早期短暫型：在放射治療後經大約3個月的潛伏期後出現症狀，表現為主觀的感覺症狀和很輕微的客觀感覺障礙，而經過3個月左右以後逐漸緩解。
2、下運動神經元損害型：表現為上、下肢下運動神經元損害征象，出現肢體無力、肌肉萎縮、腱反射減弱或消失，可能與脊髓前角細胞選擇性損害有關。
3、急性截癱或四肢癱型：在放射治療後經一定時間的潛伏期急性發病，在數小時至數天內發展到癱瘓頂峰，以後病情穩定，可能由於血管性病變引起。
4、慢性進展性：放射性脊髓病此型最常見。潛伏期為3個月至5年，平均18個月。通常為隱襲發病，但亦可在潛伏期後急性發病。最早的症狀以感覺異常最常見，患者訴說手足麻木或蟲爬、蟻走或針刺感。往往自頸部沿脊柱向肢體放射，在頸部屈伸動作時可加重，即低（仰）頭觸電征（Lhermitte征）。頸項與肩部可有疼痛，後出現一個或多個肢體的無力或癱瘓，進展性的感覺喪失，約1年後出現大小便功能障礙。查體可示脊髓部分性損害、半切綜合征或橫貫損害。不論何種損害主要病變定位應在被照射的脊髓節段之內。
腦脊液檢查椎管通暢，可有蛋白輕度增高。脊髓MRI可見有脊髓腫脹，病變多呈長、條片狀的稍長或長T1、長T2信號，部分病例病灶強化，強化病灶位於脊髓邊緣（白質內）或以邊緣為主。
依據放射性照射有關的病史及脊髓病變的表現，診斷不難。
1、主要是原發病的防治，以及嚴格掌握放療適應證
2、加強放射防護及廢棄放射源的管理
3、放療同時早期給予維生素B1、B12、B6及促神經細胞代謝藥物
1、腦脊液檢查椎管通暢，可有蛋白輕度增高。
2、其他血液檢查包括肝功、腎功、血糖、血沉常規檢查；風濕係列、免疫球蛋白電泳等與自身免疫有關的血清學檢查。有鑒別診斷意義。
3、頸胸段CT掃描或相應部分的MRI，排除腫瘤轉移。該病早期脊髓腫大，白質內有點片狀長T1、長T2信號病灶。
4、胸部X線檢查排除肺部腫瘤，作腹部B超、脊髓造影、放射性核素掃描，排除腫瘤轉移。
5、肌電圖和神經電生理檢查，具有輔助診斷意義。
我們都知道，治病要趁早，越遲對身體的傷害越大，治療的難度也就越大，百害而無一利。對於脊髓炎，我們在發現自己患上的時候就應該要馬上就醫，接受相關的治療。我們除了進行物理治療以外，還可以配合食療進行治療哦。
1、秋梨白藕汁
原料：秋梨、白藕各適量。
做法：秋梨去皮核，白藕去節，切碎，以潔淨的紗布絞擠取汁。不拘量，頻服代茶飲。
功效：清熱生津，涼血潤燥，治療肺熱津傷，津液不足之痿證。
2、炒黃豆芽
原料：黃豆芽適量，素油、食鹽少許。
做法：先將素油燒熱，黃豆芽、食鹽放鍋內翻炒即可。
功效：清熱利濕，治療濕重於熱之胸脘痞滿、舌苔白膩、肢體痿軟者。
3、豬油蜜膏
原料：豬油100g，蜂蜜100g，黨參300g，白術300g，玉竹300g。
做法：將黨參、白術、玉竹放鍋中加水適量，煎沸30分鍾取煎液，反複取煎液3次，再將其液熬濃縮為稠糊狀。豬油、蜂蜜分別用小火煎煮至沸，晾溫，與稠糊狀藥液混合調勻即可用之。每次食用1湯匙，每日2次。
功效：補氣養血，滋陰潤燥，用治脾氣虛弱之痿證兼有口幹、舌紅、便秘等脾陰虛證者。
一、治療
1、停止放射性治療或隔離放射性損害。
2、給予維生素B1、維生素B12、維生素B6及促神經細胞代謝藥物。
3、對症處理並發症。
4、理療及針灸宜同時應用。
二、預後
依據放射損傷程度而定，多數有運動、感覺、自主神經障礙後遺症。