1、發病原因
由結核菌侵入血循環感染所致。
2、發病機製
由於跗骨間及周圍關節的滑膜較少，因而單純滑膜型結核少見，在臨床上以單純骨結核和中後期的全關節結核為多。跟骨結核多為中心型，伴有死骨形成；偶見邊緣型。膿液大多彙集在跟骨結節外側，破潰後形成竇道，可經久不愈；在農村及邊遠地區常可發現此類病例。跟骨前上方病灶可侵入距跟關節及距舟關節，亦易侵入跟骰關節。
由於其他跗骨間關節互相通聯，因而發病後多表現為全關節型結核，且可同時波及鄰近跗骨或多數跗骨間關節。此時，膿液穿入腱鞘而產生腱鞘結核。
至病變晚期，跗骨結核病變可累及全部跗骨及跗骨間關節，此種情況下則稱之為全足結核。患足可有數個竇道，且常經久不愈，後期則有可能發生癌變，以致不得不截肢。
晚期可合並關節纖維性強直。關節強直一般起病比較隱匿，早期可無任何臨床症狀，有些病人在早期可表現出輕度的全身症狀，如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。由於病情較輕，病人大多不能早期發現，致使病情延誤，失去最佳治療時機。
1、症狀和體征
跗骨結核病人多有肺或其他結核，因此有消瘦，貧血，低熱等全身症狀，局部症狀主要是疼痛和跛行，單純骨結核症狀較輕，而全關節結核則較重。
體征為局部膿腫，壓痛和關節功能受限，伴有竇道。
2、X線表現
X線片表現符合一般骨鬆質結核的發展規律，早期跟骨中心型結核表現為磨砂玻璃樣改變，以後死骨分離；死骨吸收後形成空洞，洞壁骨質較致密，長期混合感染後，跟骨有明顯的硬化。
其他跗骨結核的X線片與跟骨結核相似，但很快進入鄰近關節或波及鄰近跗骨，晚期跗骨可有廣泛破壞，且呈相對致密，未受累的足骨則有明顯的骨質疏鬆，有的隻剩下骨皮質輪廓，好似木炭畫的圓圈。
首先骨關節結核應積極預防結核病控製傳染源、切斷傳染途徑及增強免疫力、降低易感性等是控製結核病流行的基本原則
1、呼吸道症狀如咳嗽持續較長時間需警惕結核病的可能
2、懷疑結核病一定要到結核病專科醫院就診
3、結核病患者一定要遵醫囑規律用藥，堅持全程治療，不可自行停藥
4、用藥期間定期複診、注意藥物副反應
5、一定要做藥敏試驗，科學、合理用藥
如為全關節結核時血沉可增快。
主要為X線平片所見，跟骨中心型結核早期在X線平片上呈現磨砂玻璃樣改變，跟骨似在雲霧中；但隨著病程發展，局部死骨分離，吸收而形成空洞，此時洞壁骨質致密，若有混合感染，跟骨可同時伴有硬化性改變，且竇道經久不愈，其他跗骨結核與跟骨結核的X線表現相似，易蔓延到其他跗骨及跗骨間關節，晚期跗骨廣泛破壞，未累及的其他足部骨骼由於廢用而呈現高度骨質疏鬆，呈炭化樣改變，似乎僅僅剩下骨皮質輪廓外觀。
CT及MRI檢查僅適用於早期診斷不明的病例，一般勿需此種檢查。
一、跗骨與周圍關節結核食療方
白蘿卜5000克，洗淨切碎，放入鍋內加水適量煮沸，去渣，繼續熬至黑色膏藥樣即可。另以藏紅花60克；丁香花30克，加水1500毫升，熬至500毫升，與蘿卜膏合並一起再熬至膏花狀，盛於瓷罐內、封嚴口，埋於地下1米，6個月後即可使用。用時將膏藥攤於布上貼患處，或填充空洞處，每日或隔日換藥1次。
二、跗骨與周圍關節結核吃哪些對身體好
1、骨關節結核病人還可多吃海產品，如紫菜，深海魚，對蝦等。海洋生物的營養價值很高。檢測發現，每百克蝦肉含蛋白質20.6克，還含有脂肪、灰分和鈣、磷、鐵、維生素及核黃素等成分，肌體亦含原肌球蛋白和副肌球蛋白，故它是名貴佳肴外還具有補腎壯陽、滋陰健骨和鎮靜等功能，用它可治療手足抽搐、皮膚潰瘍、水痘、筋骨疼痛、骨結核等多種疾病。
2、骨關節結核病人的食欲特別不好，為增加食欲，可在烹調上下功夫，做到品種多樣化，色、香、味、形好。有條件的除每日三次正餐外，可另加兩次點心。
3、給高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增加營養，改善全身虛弱狀況，增強抵抗力和修複能力。多吃小米、小麥、豆類、玉米以及各種新鮮蔬菜和幹鮮果品如百合、銀耳、桂圓、胡桃、栗子、大棗、白果、西瓜、橘子、蘋果、梨、黃瓜、白菜、藕等；各種高蛋白食品如雞、瘦豬肉、瘦牛肉、蛋類以及各種海魚等。
三、跗骨與周圍關節結核最好不要吃哪些食物
1、忌雞肉、鵝肉、鴿肉、山雞、麻雀肉等燥性之品，可加重局部紅腫、熱痛症狀。
2、忌腥膻之品如魚蝦、蟹、鰻魚等腥味發物，如有瘺道感染發炎，可使症狀加重。
3、忌酸辣之品酸有收斂滯邪的作用，辣有辛竄發散的作用，如食李子、檸檬、山楂、梨、馬肉等酸性食品，弊大於利。辣椒、韭菜等辛辣之物最好不用。
4、忌高脂、油炸、煎炒之品過食油膩之物，胃內生熱，致脾胃功能受損，不可過食。
5、忌偏食，該症病人多體虛，應食譜廣，偏食可使抗病能力減弱，不利康複。
6、少吃或不吃魚，尤其是無鱗魚或不新鮮的魚。因為魚類食物含大量組氨酸，組氨酸在人體肝髒內能轉化成組織胺，再由單肢氧化酶予以氧化滅活，而抗癆藥異煙肼可抑製人體組織內的單肢氧化酶，從而造成組織胺在人體內大量蓄積，使人產生過敏反應，輕者頭痛、惡心、皮膚潮紅瘙癢、眼睛充血。重者出現心悸、口唇及麵部麻脹、皮疹、腹痛、腹瀉、呼吸困難等，所以也應忌食。
1、對沒有明顯死骨的病例用非手術治療。休息、局部製動和抗結核藥物的應用等方法。
2、對於有明顯死骨、膿腫即將破潰，或非手術療法無效且無手術禁忌證者，可做病灶清除術。
3、在成人足的三個主要骨（跟、距、舟骨）之一全部切除後，仍可保持相當好的功能，在切除病變的同時要考慮足骨的再排列有計劃地截骨改造及植骨，以保留足的功能如在舟狀骨完全切除時應當將骰骨的一部分截除。
4、其他跗骨單個病變者亦可切除。有寒性膿腫及瘺管時並不妨礙手術關鍵在於病變切除後，縫合皮膚時不能有張力，皮膚的切除要盡量少些，以保證手術成功。