1、發病原因
由小關節本身的退行性改變所致；也可繼發於雙側關節突不對稱、腰椎間盤退變或腰椎間盤突出後。
2、發病機製
當髓核水分減少或髓核突出時，椎間隙則變窄，改變了關節突關節的正常結構，使相鄰的兩個小關節麵重疊。加之纖維環變得鬆弛，椎體間的活動度增大，影響了關節突關節的穩定。以後，軟骨麵及軟骨下受到波及，由於周圍關節囊壁的撕裂、出血而逐漸形成骨贅。小關節退行性改變所引起的關節囊鬆動、移位及骨贅形成，均可導致脊神經根被卡壓或刺激，產生腰腿痛。
以腰部和腿部疼痛為主要症狀的傷科病症。主要包括現代醫學的腰椎間盤突出症、腰椎椎管狹窄症等。隋代巢元方《諸病源候論》指出該病與腎虛、風邪入侵有密切關係。腰腿痛多因扭閃外傷、慢性勞損及感受風寒濕邪所致。輕者腰痛，經休息後可緩解，再遇輕度外傷或感受寒濕仍可複發或加重；重者腰痛，並向大腿後側及小腿後外側及腳外側放射疼痛，轉動、咳嗽、噴嚏時加劇，腰肌痙攣，出現側彎。直腿抬高試驗陽性，患側小腿外側或足背有麻木感，甚至可出現間歇性跛行。
一、症狀
1、腰痛：為持續性鈍痛或酸痛，活動後加重，急性發作時，腰部可僵直，一般無腰部活動障礙。
2、根性症狀：當神經根受到刺激時，可發生下肢放射痛，牽涉範圍比較局限，疼痛並不完全按照神經根分布區域擴散。
二、體征
小關節處有固定性壓痛，壓痛點深在，有叩擊痛及傳導痛，急性發作時，腰椎生理彎曲可消失，腰椎棘突排列不齊，患椎棘突間距離增大，在此處加壓，可出現一凹陷。
預防腰椎疾病的方法：
1、防治過度勞累：腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉，韌帶和關節等的損傷而出現腰、腿痛
2、防風寒潮濕侵襲：中醫認為：寒勝則痛，寒主凝滯、氣血不通、經脈不暢、不通則痛
3、保持正確姿勢：由於日常的站、坐、臥、行等姿勢不科學，使腰部處於一種不正確的生理狀態，進而使大部分人群患了腰椎病
4、保護良好的生活習慣：睡床的合適與否直接影響人的健康在木板床上加一個5-10厘米的軟墊最合適同時，還要把握飲食有節、房事有度
一、X線攝片
需攝腰椎正，側位及左，右45°斜位X線片，早期可無明顯陽性發現，有時可見腰椎小關節排列不對稱，小關節間隙狹窄及鬆動，後期，患處的關節突增生，小關節麵硬化，上關節突向上突出並有骨贅形成，呈現肥大性改變，由於小關節周邊骨贅形成，可使椎間孔變小，少數患者有假性腰椎滑脫，在腰椎伸-屈動力性攝片中，小關節不穩而致的腰椎滑脫程度更為明顯。
二、體層攝片及CT檢查
1、體層攝影：
可能顯示小關節的狹窄及骨贅形成等改變。
2、CT檢查：
可清晰地顯示出小關節病變的程度及其與神經根管，椎管之間的解剖關係。
1、腰椎退變性小關節損傷性關節炎飲食吃什麼對身體好
多食含硫的食物，如蘆筍、雞蛋、大蒜、洋蔥。因為骨骼、軟骨和結締組織的修補與重建都要以硫為原料，同時硫也有助於鈣的吸收。多食含組氨酸的食物，如稻米、小麥和黑麥。組氨酸有利於清除機體過剩的金屬。多食用富含胡蘿卜素，黃酮類，維生素C和E以及含硫化合物的食物。也可多食含硫食物如大蒜、洋蔥、芽甘藍及卷心菜。
2、腰椎退變性小關節損傷性關節炎飲食骨關節炎最好別吃什麼食物
禁服鐵或含鐵的複合維生素。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜，如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎症狀加重。
一、治療
1、非手術治療
(1)手法複位：可應用旋轉複位或斜扳等方法進行小關節半脫位的整複。
(2)臥床休息：急性期或手法複位後應當臥床休息1～3周。
(3)理療：可選用超短波、微波、頻譜等多種物理治療。
(4)局部保護：配戴腰圍或支架。
(5)腰背肌鍛煉：為增強骶棘肌，可采用“飛燕式”方法訓練，每次50下，每天3次。鍛煉時，患者俯臥於木板床，雙手置於臀部，同時挺胸仰頸及雙下肢呈伸直抬起，此時僅腹部與床麵相接觸，然後複原。如鍛煉後腰痛反而加重，則需減少次數或暫停進行。
(6)藥物：疼痛明顯者可口服止痛藥，如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、元胡止痛顆粒等。可外敷香桂活血膏、紅花油、骨質寧擦劑等。
2、手術療法
神經根受壓症狀經過非手術療法治療一段時間無效時，可行小關節部分切除及神經根管減壓術。當小關節切除較多有可能引起該椎節不穩時，可行棘突間或橫突間植骨融合術。
二、預後
一般經非手術治療，症狀都能緩解。無需考慮手術治療。