病因大多不明。多數病人為中年和老年,由於肌腱血液供應不良和反複遭受輕微外傷常導致較大損傷。反複或劇烈外傷(不完全斷裂),勞損,過勞(由於不適應)運動等,為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛。為最常見的可能致病原因。
本於發生本病的患者,如果不注意休息或進行治療,由於病變所在部位運動過多,常常造成病情不斷地加重,疼痛是其最明顯的表現,在後期其主要的並發症包括以下幾個問題:
1、慢性腫脹(重力性水腫);
2、肌萎縮;
3、撕脫性骨折;
4、關節僵直;
5、韌帶鬆弛。
奈肌肌腱炎也具有肌腱炎本身的一身症狀,主要表現為關節或關節附近的觸痛,在一些病例,出現麻木或刺痛。伴有疼痛的關節僵硬,限製了受累關節的運動。偶爾關節輕微腫脹。持續疼痛,肌腱從原來的損傷複發後持續疼痛或很久以後再發。
若病人下坡奔跑,可加重奈肌腱的疼痛。診斷時讓病人坐著,患側足跟靠在健側膝上,膝關節外側副韌帶的前方便出現壓痛。
對於本病的預防和為了在病後讓病人更好地恢複,患者可以按以下方法進行調理:
1、讓肌肉休息,但避免休息過久,以免肌肉萎縮
2、若肌腱炎的發生是運動引起的,更換運動項目是個可考量的方法
3、洗按摩浴可幫助提高體溫並促進血液循環
4、可以溫濕的毛巾熱敷膝蓋部位
5、平時及運動前應多多伸展肌肉
6、戴護膝,可強化肌肉與肌腱
7、使用冰塊消腫止痛,但心髒病、糖尿病或血管有問題的人不宜使用
8、抬高患部可控製發腫
9、服用不含類固醇的止痛藥可消炎及消腫
10、休息片刻,是紓解肌肉緊繃的最好方法
為排除有骨損傷的情況,在難以確診的情況下,應該首先進行X線檢查和骨掃描檢查。X線檢查常可見肌腱及其腱鞘有鈣質沉積。磁共振可幫助確定肌腱損傷的嚴重程度,且在肌腱完全撕裂時能夠準確地顯示出病變情況。這對鑒別診斷具有一定的意義。
一、奈肌肌腱炎的食療
1、木瓜菠蘿粥:取淨木瓜肉和淨菠蘿肉各50g,粳米100g。將粳米、木瓜肉、菠蘿肉,入鍋中加適量清水,共煮成粥。
2、油菜饒豆腐:取淨油菜葉250g,豆腐200g,精鹽、味精、蔥花、素油各適量。將油菜葉洗淨,豆腐切方丁,鍋內放油,燒熱放入蔥花煸炒,再放入油菜葉,炒出香味時加水燒沸,放入豆腐丁,稍燒,加入精鹽、味精,燒入味即可。
3、車厘子蜜膏:取車厘子500g,蜂蜜1000mg。將車厘子除去雜質洗淨,用白紗布絞出汁液,放入鍋內。將蜜放入車厘子汁液鍋內拌勻,置小火上煎熬至稠時離火,晾涼後裝壇備用。
4、三紋錢刺身:取淨三紋魚肉500g,青芥辣15g,美極鮮醬油5g。將三紋魚改刀成簿片裝入盤中,上桌蘸食青芥辣和美極鮮醬油即可。
二、奈肌肌腱炎患者吃什麼對身體好
宜多吃木瓜、海帶、大蒜、蘑菇、胡蘿卜、綠豆、黑木耳、豬血、菠菜、韭菜、南瓜、蔥、椰菜、菜椒、番茄、胡蘿卜、小青菜、大豆、核桃、花生、開心果、腰果、鬆子、杏仁等殼類食物以及糙米飯等。
以下各種方法均可減輕肌腱炎的症狀:用夾板或石膏固定肌腱或使其保持休息,熱敷或冷敷(以對病人有益為準進行選擇),局部用麻醉藥物,和非類固醇抗炎藥應用7~10天。秋水仙堿用於治療尿酸鹽沉積引起的患者療效較好。在急性炎症被控製之後,可每日數次進行有節製的運動訓練(依其耐受能力逐漸增加主動運動量)。
1、腱鞘內注射腎上腺皮質激素長效製劑也有效。根據病情和部位選擇醋酸地塞米鬆,醋酸甲基強的鬆龍或醋酸氫化可的鬆0.5~2ml,與等量或2倍1%局部麻醉劑混合(如利多卡因)。若炎症部位不明確,可在疼痛最嚴重的部位試探性注射。必須注意不要注入肌腱內(此時阻力較大),以免使肌腱變得薄弱而在活動時發生肌腱斷裂。炎症部位經3~4日後複查,常可發現確切的病變部位,從而能夠更加精確地進行第二次注射。保持注射局部休息可以減少肌腱斷裂的危險。應該事先告訴病人,偶爾會出現"注射後急性發作",這可能由於腎上腺皮質激素長效製劑的結晶誘發滑膜炎所致。上述現象多發生在注射後數小時以內,通常很少超過24小時,可用冷敷和短效止痛藥物治療。
2、為使炎症消退,每隔2~3周即應作局部注射或對症治療,療程為1~2個月。對頑固病例可考慮進行外科探查手術,清除發炎組織或鈣沉積物,然後進行適當的物理治療。除纖維骨性隧道鬆解手術或慢性炎症的腱鞘切開之外,很少需要外科手術治療。
3、患者應在鞋的內側置一楔形內襯或用矯形器以限製內旋。避免跑步直至跑步時疼痛消失,而下坡奔跑訓練則應延遲數周進行。