前骨間神經卡壓綜合征有多種病因,其中最主要的病因可分為三類:
1、直接創傷。
2、部分正中神經損傷致前骨間神經損傷。
3、卡壓或前骨間神經炎症引起的神經病變。
前骨間神經卡壓綜合征患者除了出現前臂和腕部的疼痛外,遷延日久,還可引起肌力下降、感覺障礙等潛在並發症,故應引起臨床醫生和患者的高度重視。
前骨間神經卡壓綜合征為純運動神經性麻痹,前臂和腕部的疼痛是本病的常見臨床表現。常有近端前臂掌側、旋前圓肌區和腕掌側的自發性疼痛,活動時症狀加重,特別是前臂活動時症狀更為明顯,疼痛可於數周或數月內自行減輕。患者主訴常為寫字或拿小物品困難,但無手部感覺變化。
前骨間神經卡壓綜合征的預防尤為重要,日常生活中應注意以下幾點:
1、適當體育鍛煉,增強體質,減少危險因素如吸煙、酗酒,提高自身的免疫力
2、注意飲食,平時生活中堅持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳製品等
3、飲食應控製脂肪攝入的質與量飽和脂肪酸能升高膽固醇,不飽和脂肪酸則能降低膽固醇,所以在膳食中要控製豬油、牛脂等飽和脂肪酸的攝入
前骨間神經卡壓綜合征在確診時,除依靠其臨床表現外,還需借助化學檢查。患者在出現前臂和腕部的疼痛時可行肌電圖檢查,有助於診斷。
前骨間神經卡壓綜合征在飲食方麵應以清淡為主,合理搭配膳食。補充多種維生素,多吃新鮮蔬菜和水果,多吃瘦肉、牛奶、蛋類等富含蛋白質的食物。忌辛辣刺激性食物,如蔥、蒜、薑、花椒、辣椒、桂皮等,忌肥膩食物,忌煙酒。
本病應根據病因選擇不同的治療方法。對創傷引起的前骨間神經損傷,一般觀察3~4個月,如果不能恢複,應進行手術治療。對因穿透傷引起的神經損傷,應立即進行手術治療。手術應鬆解Struthers韌帶,切除肱二頭肌腱膜,對旋前圓肌進行鬆解等,並對前骨間神經存在的卡壓因素進行鬆解。非手術治療可采用休息、固定、減少前臂活動和局部封閉治療。對保守治療8~12周無效者,可行手術治療。