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先兆流產簡介

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  先兆流產指妊娠28周前,先出現少量的陰道流血、繼而出現陣發性下腹痛或腰痛,盆腔檢查宮口未開,胎膜完整,無妊娠物排出,子宮大小與孕周相符。如症狀加重,可能發展為難免流產。妊娠於28周前終止者稱為流產。如在妊娠12周前自然終止者稱早期流產,在妊娠13-27周自然終止者為晚期流產。從不同地區、不同階層及不同年齡的統計,自然流產的發生率在15%-40%,約75%發生在妊娠16周以前,發生於妊娠12周前者占62%。流產從開始發展到終結經曆一係列過程,根據其不同的階段,可給予不同的診斷名稱,分別為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、過期流產。

【詳情】

01先兆流產的發病原因有哪些

  先兆流產的主要原因是染色體異常。染色體異常包括數量異常及結構異常兩大類。曾有研究顯示,在早期自然流產中有50%-60%的妊娠物有染色體異常。夫婦中如有一人染色體異常,它可傳至子代,可導致流產或反複流產。除了染色體異常的因素外,還有母體因素的影響。母體因素具體情況如下:
  1、全身性疾病:全身感染時高熱可誘發子宮收縮引起流產。某些已知病原體感染如弓形蟲、單純皰疹、人支原體、解脲支原體、巨細胞病毒與流產有關。孕婦心力衰竭、嚴重貧血、高血壓、慢性腎炎及嚴重營養不良等缺血缺氧性疾病亦可導致流產。還有內分泌異常如黃體功能不足、甲狀腺功能低下、未控製的糖尿病等。
  2、免疫功能異常。
  3、嚴重營養缺乏。
  4、不良習慣:如吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或使用海洛因等毒品。
  5、環境中的不良因素:如甲醛、苯、鉛等有害化學物質。
  6、子宮缺陷:如先天性子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、宮腔粘連等。
  7、創傷:如擠壓腹部或快速撞擊,甚至手術、性交過度等。
  8、情感創傷:如過度恐懼、憂傷、憤怒等。

02先兆流產容易導致什麼並發症

  先兆流產可發展為流產。有時難免流產或不全流產可造成嚴重大失血,甚至休克。所以應積極處理,各種措施可同時進行。各型流產皆可合並感染,感染發生在不全流產者較多。感染可局限於子宮腔內,亦可蔓延至子宮周圍,形成輸卵管炎、輸卵管卵巢炎、盆腔結締組織炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、敗血症。患者發冷發熱、腹痛、陰道流血,有時有惡臭分泌物,子宮及附件壓痛,子宮複舊不好,白細胞增多等炎症表現。嚴重者可發生感染性休克。可做血、宮頸或宮腔分泌物塗片、培養(需氧菌及厭氧菌),B超檢查子宮腔有無組織殘留。

03先兆流產有哪些典型症狀

  先兆流產首先出現的症狀往往是陰道出血,一般出血量少,常為暗紅色或為血性白帶,曆時有時可達4-5天至一周以上。在流血出現後數小時至數周,可伴有輕度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以後,患者有時可感到陣發性腹痛。婦科查體可見宮頸口未開,無妊娠物排出,子宮大小與停經時間相符。大部分自然流產患者均有明顯停經史。

04先兆流產應該如何預防

  為預防先兆流產,孕婦應該多臥床休息,減少活動,但並不是說24小時都躺在床上不動,應該適當地進行輕微地活動需要注意的是必須禁止性生活,減少不必要的陰道檢查,以減少對子宮地刺激另外,還要避免刺激乳房,因為刺激乳房也會引起宮縮,導致先兆流產的發生
  孕婦還要注意隨時觀察陰道排液中是否有組織物排出,排出物最好能保留給醫生觀察如果有出血量增多,應及時去醫院就診準媽媽們如果出現腰酸、下腹部墜脹感,經過休息後仍不能緩解,甚至加重時,可要提高警惕若有下腹痛加劇,伴有陰道流血,並有組織樣物排出應及時報告醫生

05先兆流產需要做哪些化驗檢查

  對早期妊娠特別是停經時間不久的先兆流產主要是觀察繼續妊娠的可能性。主要的輔助診斷方法是B超及血hCG水平的檢測。正常早期妊娠時血hCG水平有倍增時間,可連續測定血hCG以了解胎兒情況。如每48小時,血hCG水平升高不到65%,則可能提示妊娠預後不良。同時B超的連續監測也有重要意義,如僅見胎囊而遲遲不見胎兒或有胎兒而遲遲不見胎心出現,均可能提示預後不良。

06先兆流產病人的飲食宜忌

  疑有先兆流產的孕婦應注意均衡飲食,懷孕期注意營養的攝入,飲食宜忌主要如下:
宜:
  1、宜食清淡、易消化又富營養食物,氣血、腎虛者,以清補為宜,可進牛奶、豆漿、豆製品、瘦肉、雞蛋、豬心、豬肝、豬腰湯等。
  2、不同證型宜進不同食物。氣虛者宜多吃補氣固胎食物,如人參湯、雞湯、小米粥等。血虛者宜益血安胎,宜食糯米粥、龍眼、黑木耳、大棗、桂圓、羊肉、羊脊、羊腎、冬蟲夏草、黑豆等。血熱者宜清熱養血,宜食絲瓜、蘆根、梨、山藥、南瓜等。
忌:
  1、不論虛實均忌薏米、肉桂、幹薑、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸薺等。
  2、血熱者忌辛辣刺激、油膩及偏濕熱的食物,如辣椒、羊肉、狗肉、豬頭肉、薑、蔥、蒜、酒等。
  3、虛者忌生冷寒涼食品,如生冷瓜果,寒涼性蔬菜、冰凍冷飲、冰製品。

07西醫治療先兆流產的常規方法

  如發生先兆流產,孕婦應該注意休息,減少活動,禁止性生活,避免不必要的陰道檢查,減少對子宮的刺激,同時避免過分的精神緊張,否則會引起流產。在流血停止後,最好休息兩星期後再恢複工作。此種先兆流產治療方法適用於輕微先兆流產症狀的女性朋友。
  除此之外,黃體酮有保證胚胎發育、維持妊娠、抑製子宮平滑肌收縮、降低子宮緊張度的作用。藥物的先兆流產治療方法在孕早期,可用黃體酮保胎,也可肌肉注射絨毛膜促性腺激素治療(因為該激素有刺激黃體功能的作用)。在孕中晚期可用鎮靜藥和β-阻滯劑,以減少精神刺激和抑製宮縮。另外,口服維生素E也有益於維持胚胎的發育。

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