多胎妊娠的發生並不常見，但是也會有一部分人發生多胎妊娠，那麼，為什麼孕婦會發生多胎妊娠呢?其實，導致多胎妊娠的原因很多，下麵是幾點常見原因。
一、年齡及產次
年齡對單卵多胎發生率的影響不明顯，多卵多胎發生率隨年齡的增長顯著升高。產次增加，多胎發生率也增加。
二、促排卵藥物的應用
多胎妊娠是藥物誘發排卵的主要並發症。與個體反應差異、劑量過大有關。人類絕經期促性腺激素(HMG)治療過程中易發生卵巢過度刺激，以致多發性排卵，發生多胎的機會將增加20％～40％。
三、遺傳因素
多胎妊娠有家庭性傾向，凡夫婦一方家庭中有分娩多胎者，多胎的發生率增加。單卵多胎與遺傳無關。多卵多胎有明顯遺傳史，若婦女本身為多卵多胎之一，分娩多胎的概率比丈夫為多卵多胎之一者更高，提示母親的基因型影響較父親大。
四、內源性促性腺激素
自發性多卵多胎的發生與體內促卵泡激素(FSH)水平較高有關。Mastin等(1984)發現分娩多胎的婦女，其卵泡期早期血FSH水平明顯高於分娩單胎者。婦女停服避孕藥後1個月受孕，發生多卵多胎的比率升高，可能是腦垂體分泌促性腺激素增加，導致多個始基卵泡發育成熟的結果。
多胎妊娠無論是對孕婦還是對胎兒都有一定的影響。
一、孕婦並發症
1、貧血
多胎妊娠孕婦對鐵及葉酸的需要量增加，加上其體內血漿容量較單胎妊娠時明顯增加而引起血液相對稀釋而導致貧血。多胎妊娠並發貧血是單胎妊娠的2.4倍。妊娠期貧血對孕婦及胎兒均可造成不良影響，如貧血性心髒病、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長遲緩、胎兒宮內窘迫、產後出血及產褥感染等並發症。
2、先兆子癇
多胎妊娠並發妊娠期高血壓疾病高達40％，是單胎妊娠的4倍。往往發生時間早、病情較嚴重。由於多胎妊娠孕婦血容量增多，子宮張力大，更容易出現胎盤早剝及孕婦心力衰竭等並發症。
3、羊水過多
多胎中羊水過多的發生率約為10％，其中單卵多胎比多卵多胎高4倍。出現羊水過多應注意排除神經係統及胎兒消化道等畸形。
4、分娩期並發症
單純多胎妊娠不是剖宮產分娩的指征，可以根據個體情況在醫生指導下選擇分娩方式。但多胎妊娠易發生如下並發症：
①多胎妊娠由於子宮過於膨大，子宮肌纖維過度延伸，產程中易致子宮收縮乏力而導致產程延長，易發生產後出血。
②當合並羊水過多時，由於子宮腔內壓力增高，容易發生胎膜早破及臍帶脫垂。
③多胎妊娠時，每個胎兒常較單胎胎兒小，易發生胎位異常，第一個胎兒娩出後，而第二個胎兒活動範圍大，容易轉成橫位。
④分娩時，當第一個胎兒娩出後，宮腔容積突然縮小，胎盤附著麵驟然縮小，故可能發生胎盤早剝，直接威脅第二個胎兒的生命和產婦的安全。
⑤當第一個胎兒為臀位，第二個胎兒為頭位分娩時，第一個胎頭尚未娩出，第二個胎頭已降至骨盆腔內時，易發生兩個胎頭的頸部交鎖而造成難產，但臨床少見。上述情況，多發生在胎兒較小而骨盆腔較大者，或單羊膜囊多胎或者第二個胎兒胎膜早破者。
二、圍產兒並發症
多胎妊娠圍產兒死亡率較高，與早產、胎兒生長受限、胎兒畸形以及臍帶異常有關。而單絨毛膜多胎妊娠具有發生其特殊並發症的風險，如多胎輸血綜合征、多胎的丟失、多胎逆轉動脈灌流等。
1、多胎輸血綜合征
多胎胎盤的血管吻合：單絨毛膜多胎胎盤中血管吻合率高達85％-100％。包括動脈間、靜脈間及動靜脈吻合三種。胎盤的胎兒麵淺表部多以動脈間方式吻合，少數是靜脈間吻合。而在胎盤組織深部的胎盤小葉的動脈-靜脈吻合則存在血壓差別。大約有15％的單絨毛膜多胎妊娠發生多胎輸血綜合征(twin to twin transfusion syndrome,TTTS)。受血者胎兒表現為循環血量增加，羊水過多，心髒擴大或心衰伴有水腫;而供血者循環血量減少，羊水過少、生長受限。如果不進行幹預，嚴重多胎輸血綜合征的病死率高達80-100％。
2、多胎中一胎死亡
在早孕期如多胎的一胎發生胎死宮內尚未發現其對幸存者有任何影響。但在中孕的晚期如果發生一胎胎死宮內，則有導致晚期流產發生的可能性，90％發生在3周內。文獻報道在胎兒死亡4周左右可能會發生凝血功能異常，但在臨床實際監測中發生凝血功能異常尚少，需要提醒注意的是臨床觀察中發現妊娠晚期健存胎兒發生胎死宮內的風險增加，可能與胎盤血栓形成影響胎盤功能異常有關(尚缺乏科研依據)，因此需要嚴密加強監護。在多絨毛膜多胎中，幸存者的預後主要受孕周的影響;而單絨毛膜多胎中一胎宮內死亡，另一胎兒胎死宮內的風險約20％的，存活胎兒腦損傷的風險約為25％。
3、多胎逆轉動脈灌流
是單絨毛膜多胎妊娠的並發症。一胎心髒停跳，而從另一胎心血管係統中仍可得到部分血液灌注。這種情況的發生機率很低，但由於受血者胎兒的宮內心衰等原因胎死宮內的風險很高。通常應用臍帶結紮來分開多胎。
4、多胎生長不一致
是指同一妊娠的兩個胎兒間體重差異≥20％。可能與胎盤因素(胎盤發育異常如過小等)、染色體異常及多胎輸血綜合征等有關，其中有4％的原因是由於胎兒性別不一致所致。
5、完全葡萄胎和共存胎兒
一個胎兒伴有正常胎盤，而另一個則是完全性葡萄胎。大約60％的完全性葡萄胎與正常胎兒共存的多胎婦女，將會因持續性滋養細胞腫瘤而需要化療。目前尚無理想的處理方法，但應監測孕婦血清HCG及呼吸道症狀。
多胎妊娠的症狀較為明顯，發生多胎妊娠的孕婦多有家族病史、孕前使用促排卵藥物或體外受精多個胚胎移植史。早孕反應往往較重，持續時間較長，子宮體積會明顯大於單胎妊娠。妊娠晚期，因過度增大的子宮，會使橫膈升高，胃部飽滿，呼吸困難，行走不便，下肢靜脈曲張和浮腫等壓迫症狀。
多胎妊娠的發生並不常見自然性多胎妊娠是不可預防的，但是對於服用促排卵藥等行為人為促使多胎妊娠的行為是要避免和禁止的
多胎妊娠是指一次妊娠有兩個或兩個以上胎兒的情況，檢查主要有產科檢查和輔助檢查兩大類。
1、產科檢查
如有以下情況應考慮多胎：
①子宮大於孕周。
②在妊娠中及晚期腹部觸及多個肢體及兩個或多個胎頭。
③子宮較大，胎頭較小，不成比例。
④在不同部位聽到兩個不同頻率的胎心，或計數1分鍾同時聽胎心率，兩音相差10次或以上。
2、輔助檢查
①B超檢查
在妊娠早期可以見到兩個胎囊;妊娠中晚期依據胎兒顱骨及脊柱等聲像圖，B超診斷符合率達100％。膜性的診斷主要依靠妊娠14周前的超聲檢查：早孕期妊娠囊分開很遠，如果在各自的妊娠囊中各有1個羊膜腔，則是多絨毛膜多羊膜多胎;如果在胎膜相接部位有“λ”或“多峰”征為多絨毛膜。一個妊娠囊中觀察到兩個羊膜腔，或在一個絨毛膜腔中同時顯示兩個卵黃囊，則為單絨毛膜多羊膜多胎。如在一個絨毛膜腔中僅顯示一個卵黃囊，則為單絨毛膜單羊膜多胎。中孕期胎兒性別不同的多胎通常是多絨毛膜(多卵多胎)。妊娠早期進行絨毛膜性診斷對以後圍產保健非常重要。
②多普勒胎心儀
在妊娠12周後聽到兩個頻率不同的胎心音。
當醫生告知準媽媽可能懷了多胎時，大部分孕婦的反應是震驚。於是你也會得到更多的關愛，也要比單胎懷孕更多地嗬護自己。
健康飲食和保證充足的休息是十分重要的，因為孕婦需要消耗更多的體力。最好是增加營養的數量和質量，並且注意基本營養素搭配合理。如果浮腫較重時，應當適當增加蛋白質攝入量，必要時可靜脈輸入白蛋白製劑，並且給限鹽飲食。應常規補充鐵劑和葉酸預防貧血;中期妊娠後注意休息，避免房事，並提前4周做好分娩前的準備工作。
如果你還在工作，最好不要全職工作，要根據個人的具體情況，比計劃中早些離開工作崗位。盡量安排好工作，不要使自己過度勞累。照顧好你自己，是照顧好你的寶寶的最佳方法。多胎妊娠比單胎妊娠身體的負擔要大，你在很多方麵的需要都會增加。
多吃。多胎妊娠的婦女必須多吃——至少為每個寶寶每天多吃1254焦耳的食物。孕婦需要更多的蛋白質、礦物質、維生素和必需脂肪酸。保持體重是很重要的，在多胎妊娠時，你的體重更容易增加。對正常體重的婦女來說，多胎妊娠時建議體重增加15.75~20.25千克。但是許多孕婦不能達到這個體重，因為她們身體的負擔太大了。
補充鐵。補充鐵劑很重要。多胎妊娠的婦女常常會患有缺鐵性貧血。
在運動前做好檢查。多胎妊娠時，可以遊泳和散步。但是，做運動之前，必須同醫生討論這種運動的安全性。盡量避免劇烈運動，立即停止用力過度的運動，保證孕婦的身體健康。
多胎妊娠在不同的時期應當進行不同的治療處理，主要分為妊娠期和分娩期處理，下麵為大家具體介紹一下。
一、在妊娠期主要的治療方法為
1、定期產前檢查，多胎妊娠係高危妊娠，母兒結局與孕期保健關係密切，一旦確診，應做好保健和管理，加強營養，注意補充足夠的蛋白質、鐵劑、維生素、葉酸、鈣劑等。盡量避免過度勞累。妊娠30周後應多臥床休息，積極預防妊娠並發症，避免早產的發生。超聲監測胎兒宮內生長發育情況。
2、如果胎兒之一在妊娠早期死亡，死胎可全部吸收，妊娠3個月死亡的胎兒，壓迫成紙樣兒，不需要處理;妊娠晚期死亡，一般不造成母體損害，但如有少量凝血活酶向母體釋放，會引起血管內凝血，應監測母體凝血功能。
3、多胎輸血綜合征依據超聲診斷分為五期，I期可以采取動態觀察，II-IV期根據情況可以采取選擇性減胎術、胎兒鏡下胎盤血管交通支凝固術、臍帶血管凝固或結紮、羊水減量術、羊膜隔造口術等。其中胎兒鏡下激光阻斷胎盤血管交通支是公認有效的治療方法。但也需要注意胎兒宮內治療後相關並發症問題。
二、在分娩期主要的治療方法為
多胎妊娠多能經陰道分娩，需做好輸血、輸液及搶救孕婦的應急設備，並熟練掌握新生兒搶救和複蘇的技術。
1、終止妊娠的指征
①合並急性羊水過多，引起壓迫症狀，如呼吸困難，嚴重不適等。
②母體合並嚴重並發症，如子癇前期或子癇，不允許繼續妊娠時。
③胎兒畸形。
④已達預產期尚未臨產，胎盤功能逐漸減退或羊水減少者。
2、分娩方式選擇
結合孕婦年齡、胎次、孕齡、胎先露、不孕史及產科合並症/並發症等因素綜合考慮，原則上陰道試產，適當放寬剖宮產指征。
(1)陰道試產
選擇多胎均為頭先露或第一胎兒為頭位，第二胎兒為臀位，兩個胎兒的總體重為5000g-5500g之間，第2個胎兒體重估計不超過第1個胎兒200-300g。
(2)剖宮產分娩指征
①異常胎先露，如第一胎兒為肩先露、臀先露。
②宮縮乏力導致產程延長，經處理效果不佳。
③胎兒窘迫短時間不能經陰道分娩者。
④嚴重並發症需要立即終止妊娠者，如子癇前期、胎盤早剝或臍帶脫垂者。
⑤聯體畸形無法經陰道分娩者。
3、產程中處理
產程中注意宮縮及產程進展和胎心變化，若出現宮縮乏力，可以給予低濃度的縮宮素緩慢點滴。當第一個胎兒娩出後，在胎盤側臍帶端立即夾緊，以防第二胎兒失血。同時助手在腹部將第2個胎兒固定成縱產式並聽胎心。若無陰道出血，胎心正常，等待自然分娩，一般在20分鍾左右第二胎兒可以娩出。若等待10分鍾仍無宮縮，可以給予人工破膜或給予低濃度縮宮素點滴促進子宮收縮。若發現臍帶脫垂或可疑胎盤早剝或胎心異常，立即用產鉗或臀牽引，盡快娩出胎兒。
4、防治產後出血
產程中開放靜脈通道，做好輸液及輸血準備，第二胎兒娩出後立即給予縮宮素促進子宮收縮，產後嚴密觀察子宮收縮及陰道出血量，尤其注意產後2-4小時內的遲緩性出血。必要時抗生素預防感染。