妊娠婦女有形成黃體囊腫的傾向,正常和妊娠期黃體直徑小於2cm,若黃體直徑達2~3cm,稱囊狀黃體,直徑大於3cm,則稱黃體囊腫。黃體囊腫其發病因素為:
1、供應黃體的血管,淋巴係統發生了紊亂。
2、黃體在其血管形成期出血過多,尤見於有凝血障礙的婦女,因黃體出血過多形成黃體血腫,待血液吸收後清液滯留於黃體腔內,使黃體直徑增大。
3、垂體促性腺激素過度分泌,促使黃體過度發育。
黃體囊腫是婦科病中複雜的病,是患病女性揮之不去的夢魘,它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連,四處流竄,治療之後又很容易複發,纏綿難愈。無論是保守手術還是藥物治療,效果均不理想,而根治手術又不適合想要生小孩的女性,這麼棘手的疾病卻擁有一個很討巧的名字:黃體囊腫。
據了解,黃體囊腫已經成為現代女性的多發病,它在大齡未生育的女性中並不少見,有人甚至認為它很可能成為這個世紀最為嚴重的婦女疾病之一。
黃體囊腫除了讓女性在每個經期痛苦萬分之外,引起的最大麻煩就是不孕。因為它會傷害到體內的組織,如果在腸胃附近,就會造成腹瀉腸胃疼痛。如果是在卵巢,就會影響到卵巢、輸卵管等功能,造成不孕。嚴重的巧克力囊腫甚至從根本上顛覆女性做母親的天職。
黃素囊腫偶爾可發生蒂扭轉或破裂,破裂可引起盆腔內出血,一般出血量不多。白體囊腫無激素功能,一般不引起症狀,都能自行消失。卵泡膜黃素化囊腫並發於葡萄胎的多能自行消退。正常妊娠者分娩後,侵蝕性葡萄胎或絨癌治愈後也自然消失。黃素囊腫有自發退化趨勢,多無症狀。臨床上也有極少數自行消失的病例。
早期妊娠常可合並黃體囊腫,一般無自覺症狀,多在常規婦科檢查時發現。不要誤診為卵巢囊腺瘤而切除。在非妊娠期,由於黃體囊腫的內分泌活動可引起月經周期延遲,繼而出現持續或不規則的子宮出血。未出血前刮宮,子宮內膜有時呈蛻膜樣變。有時患側下腹部稍有隱痛。
囊腫一旦破裂,則會引起內出血或急腹症。病變多為雙側,卵巢表麵呈大小不等囊性結節狀。小者僅見卵巢輕度增大,巨大者直徑可達15--20cm,壁薄、切麵呈黃色或出血狀,囊內充滿草黃色清液或淡褐色液,卵巢表麵偶見局灶生發上皮蛻膜樣變的黃色斑塊。
黃體囊腫大多數為生理現象,如果在正常範圍就沒有問題,但症狀嚴重,一個小時以上也不見緩解,就要從日常生活著手,為防止黃體囊腫的出現,注意以下各項
第一、不要走太多的路程和搬重物持重物會導致腹部用力,很容易引起宮縮
第二、疲倦時躺下休息,保持安靜,會很有效
第三、不要積存壓力精神疲勞和身體疲勞一樣會導致各種問題的發生,壓力積攢後也容易出現腹部變硬,最好能做到身心放鬆
第四、防止著涼空調使下肢和腰部過於寒冷,也容易引起高危妊娠可以穿上襪子,蓋上毯子,防止著涼也很重要
黃體囊腫可發生於已婚或未婚婦女,以生育年齡婦女為最多見,多於B超檢查時發現。
1、血液凝血係統:檢查是否有凝血功能的障礙。
2、腫瘤標誌物:篩選出大部分常見的卵巢腫瘤和癌症。
3、腹腔鏡:囊腫形成的早期,黃體細胞仍存,且富含類脂質,僅囊壁內層纖維化,可見黃素化粒層細胞和卵泡膜細胞,囊內有或無血液,後期時囊壁纖維化伴有程度不等的透明變。
4、B超:提示囊腫存在和性質,為治療提供依據。
黃體囊腫分為急性和慢性兩種。急性黃體囊腫表現有發熱、腹痛、乏力、食欲不振等症。慢性盆腔囊腫炎有下腹隱痛、墜脹、月經不調等。
宜吃食品:宜多吃具有抗外陰腫瘤和白斑作用的食物,如芝麻、杏仁、小麥、大麥、土瓜、烏骨雞、烏賊、烏梢蛇、豬胰、菊花、烏梅、桃子、荔枝、馬齒莧、雞血、鰻魚、鮑魚、蟹、鱟、沙丁魚、文蛤、玳瑁。疼痛宜吃鱟、赤、龍蝦、淡菜、海參、虎魚、甜菜、綠豆、蘿卜、雞血。瘙癢宜吃莧菜、白菜、芥菜、芋艿、海帶、紫菜、雞血、蛇肉、穿山甲。增強體質、預防轉移宜吃銀耳、黑木耳、香菇、猴頭菇、雞肫、海參、薏米、核桃、蟹、石龍子、針魚。
如果已經有了子女,或者是已經過了絕經期,婦科醫生會建議把兩個卵巢及子宮一起切除掉。這是由於一旦罹患了某種囊腫,它們有複發的可能,囊腫複發時,會有罹患癌症的危險。不是惡性的黃體囊腫有時可用一種叫做腹腔鏡的儀器做引流治療,但通常的治療方法是將囊腫切除。實施這種治療方法時,通常不會對卵巢造成影響,但偶爾為了確定將整個囊腫切除,就必須把整個卵巢,甚至連輸卵管也一起切除。由於女性有兩個卵巢,切除一個卵巢後女性仍然可以生育。
物理冶療:認為是目前較好的治療方法,適用於中、重度黃體囊腫患者。方法有電熨、冷凍、激光等。由醫生根據宮頸囊腫程度和麵積及患者全身情況選用。創麵愈合需4-8周,術後注意保持外陰清治,創麵未愈合前禁性交、盆浴。
藥物腐蝕:搽洗淨宮頸表麵,用幹紗塊保護,用棉棒蘸取10%-20%硝酸銀或重鉻酸鉀溶液,塗於糜爛麵上,再用生理鹽水反複搽洗。於月經幹淨後5-7天上藥,硝酸銀每上藥1-2次,2-4次為一療程。重鉻酸鉀每個月上藥1次。這兩種藥有較強的腐蝕作用,必須在醫院使用。