巨細胞病毒感染是由巨細胞病毒引起的一種全身感染性疾病,近年已被列為性傳播疾病。巨細胞病毒感染的特征性癌變為感染細胞增大,細胞核和細胞質內分別出現嗜酸性和嗜堿性包涵體。巨細胞病毒具有潛伏活動的生物學特征,多為潛伏感染,可因妊娠而被激活。
本病可發生流產、死胎、死產、新生兒死亡。若存活,約有10%新生兒出現低體重、黃疸、紫癜、肝脾腫大、智力障礙、視網膜脈絡膜炎、腦內鈣化、小頭症等。多數患兒出生後數小時至數周內死亡,幸存者多有智力低下、聽力喪失和遲發性中樞神經係統損害等後遺症。
孕婦在妊娠期間的巨細胞病毒感染,多為隱性感染,無明顯症狀和體征,能長時間呈帶病毒狀態。孕婦可經唾液、尿液、乳汁、宮頸分泌物排出巨細胞病毒。少數患者出現低熱、疲乏無力、頭痛、咽痛、肌肉關節酸痛、白帶增多、頸部淋巴結腫大、多發神經炎等症狀。
本病在預防方麵,日常應注意避免感染由於新生兒尿液中可能有巨細胞病毒,故應使用一次性尿布,對用過的尿布應做消毒處理
妊娠合並巨細胞病毒感染的檢查方法主要有以下幾種:
1、免疫學檢測
酶聯免疫吸附試驗,可檢測孕婦血清巨細胞病毒。
2、活體組織病理學檢測
孕婦宮頸脫落細胞或尿液塗片經染色後,在光鏡下可見到巨大細胞包涵體。這種特異細胞稱貓頭鷹眼細胞,具有診斷價值。
3、DNA分子檢測
DNA分子雜交技術簡便、快速,可用於檢測巨細胞病毒DNA。
飲食以清淡為主,多吃富含維生素的蔬菜、水果,少吃油膩的食物。忌食辛辣刺激食物,忌煙酒。適當多飲水,有利於體內毒素的排除。
本病在治療時,應注意以下幾點:
1、於妊娠早期確診本病,應立即行人工流產終止妊娠,或等待至妊娠20周時抽取羊水或臍靜脈血檢查特異性IgM,若為陽性應中斷妊娠,進行引產。
2、於妊娠晚期感染巨細胞病毒或從宮頸管分離出病毒,無需特殊處理。妊娠足月臨產時,可經陰道分娩。
3、乳汁中檢測出巨細胞病毒的產婦,應停止哺乳,改用人工喂養。
4、抗病毒藥物對巨細胞病毒感染孕婦並無實際應用價值,阿糖胞苷和阿糖腺苷8-10mg/(kg.d)靜脈滴注可能有效。大劑量幹擾素能抑製病毒血症,使病情見好轉。